1 拼音
gōng qiāng shā bù tiáo tián sāi shù
2 英文参考
intra-uterine pack with sterilized gauze
3 手术名称
宫腔纱布条填塞术
4 别名
宫腔纱条填塞术
5 分类
妇产科/产科手术
6 ICD编码
75.8 01
7 概述
宫腔纱布条填塞术是用纱布条填塞宫腔,有刺激宫缩及压迫止血作用。对宫缩乏力引起的产后出血经各种处理无效时，可用以暂时性止血或减少出血。由于此法容易引起感染，而且纱布条填塞不紧，可形成隐性出血而被忽略，延误治疗，因此今已少用，但在病情紧急，条件困难，急需止血时，正确及时地填塞纱布条还是一种有效的方法，可作为应急措施（图11.2.16-1）。
8 适应症
宫腔纱布条填塞术适用于：
1.宫缩乏力引起的产后出血经各种处理无效或无输血、手术条件，病情危急者。
2.产后出血的产妇因当地条件困难须转送之前。
9 禁忌症
1.有先兆子宫破裂征象者。
2.有子宫颈裂伤者。
3.有宫腔感染者。
10 术前准备
1.准备长6m、宽5～6cm、厚4～5层的无菌纱布条。
2.胎盘钳或卵圆钳1把消毒备用。
3.给予适量镇静剂。
11 麻醉和体位
不需麻醉。取膀胱截石位。
12 手术步骤
12.1 1.手填塞法
术者一手放于产妇腹壁上固定宫底并向下压，以另一手示、中指夹纱布条的一端送达宫腔内，从宫底一侧填向另一侧，其他手指将纱布条填紧，逐步向外均匀填满整个宫腔，不留空隙（图11.2.16-2）。最后再向内平均用力压紧，但不可用力过猛。宫腔填满后，再以同法继续填满宫颈及阴道（图11.2.16-3）。外阴覆盖无菌纱布垫。同时注射宫缩剂、按摩子宫，并以砂袋压迫包扎腹部。
12.2 2.器械填塞法
助手从腹壁固定宫底，并向下压，术者左手伸入宫腔作引导，右手持胎盘钳或卵圆钳夹纱布条的一端送入宫腔，填塞方法同用手填塞法（图11.2.16-4）。
13 术中注意要点
1.纱布条必须按次序塞紧，不留空隙。否则可继续出血而血不能流出，形成隐性出血（图11.2.16-5），以致延误诊断及治疗，发生生命危险。
2.填塞时切勿用力过猛。
14 术后处理
宫腔纱布条填塞术术后做如下处理：
1.继续防治休克，如仍继续出血，情况未有好转，应考虑行子宫切除术。
2.放留置导尿管，与纱布条同时取出。
3.应用宫缩剂。
4.必须及时应用抗生素。
5.一般情况好转，术后6～12h缓慢取出纱布条，取出前应用宫缩剂。
15 并发症
1.术后感染。
2.填塞纱布条不当，引起宫腔内隐性出血。