1 概述
汞接触性皮炎（mercury dermatitis）是指由于接触或口服汞剂而引起的皮炎湿疹样改变。汞不仅起原发刺激作用，也是一种致敏物。局部接触甘汞或其他治疗用汞剂（红汞、5%氧化氨汞）以及含汞的内服药均可引起汞接触性皮炎。接触性皮炎多发生于暴露部位及外阴部，皮肤潮红、肿胀，有多数散在或密集红色粟粒大小丘疹、丘疱疹、小疱或大疱。疱壁较厚，疱液澄清，呈淡黄色，可含有汞。自觉灼痒，停止接触后经过适当治疗，水疱干涸，可大片脱屑，再接触时可再发。中毒疹多伴有高热，全身出现麻疹样红样红斑，严重者可引起剥脱性皮炎。皮屑及尿中可含有汞，重症中毒者可见有流涎、齿龈汞线，口内有金属气味。对各型皮炎可按一般接触性皮炎治疗原则处理，中毒疹应同时进行驱汞，全身对症及支持疗法。中药可应用土茯苓煎水服，可用乌韭草鲜草挤汁服。
2 疾病名称
汞接触性皮炎
3 英文名称
mercury dermatitis
4 汞接触性皮炎的别名
汞皮炎
5 分类
6 ICD号
L23.0
7 流行病学
工业职业性皮肤病约占整个职业的85%。特别是石油，焦油化工业，合成树脂业，橡胶业，电镀业，制药业，玻璃纤维业，涂料业等行业中发病尤为普遍。
8 汞接触性皮炎的病因
汞不仅起原发刺激作用，也是一种致敏物。局部接触甘汞或其他治疗用汞剂（红汞、5%氧化氨汞）以及含汞的内服药均可引起汞接触性皮炎。升汞即使在很低的浓度（1∶1000）也可引起刺激性皮炎。苯基汞、硫柳汞和硝酸汞也可引起皮炎。
9 发病机制
局部接触甘汞或其他治疗用汞剂（红汞、5%氧化氨汞）以及含汞的内服药均可引起汞致敏。升汞即使在很低的浓度（1∶1000）也可引起刺激性皮炎。苯基汞、硫柳汞和硝酸汞也可引起致敏性皮炎。
10 汞接触性皮炎的临床表现
汞接触性皮炎可见于接触汞剂（汞溴红、升汞、硫柳汞、硝基酚汞、5%氧化氨汞、汞合金等）的医务人员和患者。苯基汞盐可用于农药作除草剂、杀真菌剂和杀虫剂。而且，苯基汞盐也可用于工业品中如胶水、胶料、糨糊、皂土胶、防霉剂。硝酸汞引起的刺激性皮炎可见于毡帽工人、蚀刻术者、金属工艺品制作者。温度计、气压计、干电池（焊料）制作、火法镀金工人都可因接触汞而引起皮炎。此外，有机汞中毒时也可伴发中毒疹。
接触性皮炎多发生于暴露部位及外阴部，皮肤潮红、肿胀，有多数散在或密集红色粟粒大小丘疹、丘疱疹、小疱或大疱。疱壁较厚，疱液澄清，呈淡黄色，可含有汞。自觉灼痒，停止接触后经过适当治疗，水疱干涸，可大片脱屑，再接触时可再发。
中毒疹多伴有高热，全身出现麻疹样红样红斑，严重者可引起剥脱性皮炎。皮屑及尿中可含有汞，重症中毒者可见有流涎、齿龈汞线，口内有金属气味。
11 汞接触性皮炎的并发症
严重者可引起剥脱性皮炎。
12 汞接触性皮炎的诊断
诊断汞接触性皮炎主要根据汞剂接触史、皮损发生于接触汞剂部位及临床表现特点。尿汞测定对汞中毒诊断有重要价值。
13 汞接触性皮炎的治疗
1.对各型皮炎可按一般接触性皮炎治疗原则处理，皮损严重者可给皮质类固醇激素。
2.中毒疹应同时进行驱汞，全身对症及支持疗法，特别是保护神经系统、心和肝肾功能，纠正电解质紊乱，预防继发感染。
3.中药方面可在以上疗法的基础上，应用土茯苓煎水服，可用乌韭草鲜草挤汁服。
14 汞接触性皮炎的预防
1.改进生产设备，改善生产工作场所的卫生条件：安装良好有效的通风，排气及吸尘设备，减少车间有害气体及粉尘，设立浴室和更衣室。
2.加强个人防护，注意穿工作服，戴手套、口罩、帽子、面罩、防护眼睛等防护服，长统靴等。
15 相关检查
尿汞
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