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肱骨干骨折不愈合的手术治疗

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1 拼音

gōng gǔ gàn gǔ zhé bú yù hé de shǒu shù zhì liáo

2 英文参考

operations for nonunion of fracture of shaft of humerus

3 手术名称

肱骨干骨折不愈合的手术治疗

4 肱骨干骨折不愈合的手术治疗的别名

肱骨骨折不愈合的手术治疗肱骨骨折骨不连的手术治疗肱骨干骨折骨不连的手术治疗肱骨干骨折术后骨不连的手术治疗

5 分类

骨科/骨折不愈合、骨缺损及骨折畸形愈合手术/骨折不愈合的手术治疗/长骨干骨折不愈合的手术治疗

6 ICD编码

78.4201

7 概述

肱骨干骨折不愈合既往多用上盖植骨术治疗,但近年来多主张用金属内固定和松质骨植骨术。髓内针不易控制骨断端旋转与分离,往往需要附加外固定。加压钢板有良好的固定作用,术后不再需要外固定,便于功能活动,是近年来常用的手术方法(图3.7.1.1.3-1~3.7.1.1.3-4)。

8 麻醉体位

乙醚吸入麻醉。仰卧,上肢中立外展位。

9 手术步骤

9.1 1.切口

上臂前外侧切口(图3.7.1.1.3-5A),切开皮肤、皮下组织筋膜。向内侧牵开肱二头肌,在肱肌后缘切开,向前剥离即可显露上、下骨断端。

9.2 2.骨断端的处理

切除骨断端间的纤维瘢痕组织,适当修整骨断端使能接受加压固定。钻通骨髓腔。

9.3 3.骨折复位与内固定

将骨折端复位,加压钢板平顺地置于肱骨前外侧,用持骨钳夹住钢板和肱骨,按常规方法加压和用螺钉固定(图3.7.1.1.3-5B)。卸去加压器后,在两骨折端处植入松质骨条。

9.4 4.缝合

止血冲洗伤口,分层缝合。

10 中注意要点

做上臂前外侧切开时注意保留头静脉。桡神经在肱骨干中1/3后侧,紧贴桡神经沟绕向下外侧,注意不使桡神经受伤。

11 术后处理

三角巾悬吊前臂,练习关节主动活动。

相关文献

开放分类:手术骨科手术骨折不愈合、骨缺损及骨折畸形愈合手术骨折不愈合的手术治疗长骨干骨折不愈合的手术治疗医疗技术名
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  • 评论总管
    2019/7/22 9:47:19 | #0
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本页最后修订于 2016年9月20日 星期二 23:14:03 (GMT+08:00)
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