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膈俞

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1 拼音

gé shù

2 英文参考

Géshū BL17[中国针灸学词典]

géshù[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

B17[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

BL17[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 概述

穴位膈俞
汉语拼音Geshu
罗马拼音Keshu
美国英译名Diaphragm Locus



中国BL17
日本17

莫兰特氏V17
富耶氏V17
德国B17
英国B17
美国BI17

膈俞为经穴[1](Géshù[2]BL17)。出《黄帝内经灵枢·背俞》。属足太阳膀胱经[1]。膈俞是八会穴血会[1][2]。膈指横膈,俞即输注,本穴是横膈之气转输的部位,故名膈俞[1]。膈俞穴主治心胸、肝膈、血证等疾患:如心痛心悸胸痛胸闷吐血衄血呕血便血,产后败血冲心呕吐呃逆腹痛积聚,饮食不下,噎膈黄疸朝食暮吐嗜卧怠惰,肩背疼痛骨蒸潮热咳逆气喘自汗盗汗痰饮喉痹疟疾癫狂胃脘痛咳嗽,潮热,盗汗,胃痛,气喘,瘾疹胸满胁痛咳血贫血,脊背痛,现代又多用膈俞穴治疗贫血,慢性出血性疾患,胃炎胃癌食道狭窄,神经性呕吐膈肌痉挛,心内外膜炎,胸膜炎,支气管炎,荨麻疹胃溃疡,肝炎,肠炎,肠出血,心动过速,心脏肥大,食道癌,淋巴结结核哮喘小儿营养不良等。

4 出处

《黄帝内经灵枢·背腧》:膈俞在七焦(椎)之间。

5 穴名解

膈指横膈,俞即输注,本穴是横膈之气转输的部位,故名膈俞[1]

膈,指横膈膜,又,格拒也。此穴内应横膈膜,而为之俞,可以开通胸膈之关格及格拒否塞诸病之处也,故以为名。[3]

6 特异性

膈俞穴为八会穴之一,血会膈俞。

7 所属部位

背部[4]

8 膈俞穴的定位

标准定位:膈俞穴在背部,当第7胸椎棘突下,旁开1.5寸。八会穴之血会[2]

膈俞穴位于脊柱区,第七胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。俯伏或俯卧取穴[1]

一说“除脊各寸半”(《针灸资生经》)。

膈俞穴在足太阳膀胱经中的位置

膈俞穴在背部的位置

膈俞穴的位置

膈俞穴在背部的位置

膈俞穴的位置

膈俞穴在背部的位置(肌肉

膈俞穴的位置

膈俞穴在背部的位置(骨骼内脏

9 膈俞穴的取法

膈俞穴位于脊柱区,第七胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。俯伏或俯卧取穴[1]

俯卧位,在第七胸椎棘突下,至阳督脉)旁开1.5寸处取穴。

俯伏坐位,第7胸椎棘突下与后背正中线肩胛骨内侧缘连线中点之垂线交点处取穴[5]

10 膈俞穴穴位解剖

膈俞穴下为皮肤、皮下组织斜方肌背阔肌骶棘肌。有肋间动、静脉后支的内侧支。分布着第七、八胸神经后支的内侧皮支,深层为外侧支。皮肤由第六、七、八胸神经后支内侧支重叠分布。背阔肌由臂丛后束发出的胸背神经支配,该神经沿肩胛下肌腋窝缘下降,与肩胛下动脉的延续部,胸背动脉伴行至该肌。

10.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→斜方肌→背阔肌→竖脊肌[6]

10.2 穴区神经、血管

浅层有第7、第8胸神经后支的皮支及其伴行动、静脉分布;深层有副神经、胸背神经、第7和第8胸神经后支的肌支及肩胛背动脉的分支分布[6]

布有第七、八胸神经后支的内侧皮支,深层为外侧支;并有肋间动、静脉后支的内侧支通过[7]

11 膈俞穴的功效与作用

膈俞穴有活血化瘀宽胸利膈的作用[1]

膈俞穴有理气宽胸,活血通脉的功效。

膈俞穴位于背部第7胸椎旁,邻近于膈膜,又为上焦中焦升降之枢纽,胸膈以上藏于心肺,胸膈以下归于胃,故本穴以治疗肺、胃疾病为主[8]

膈俞穴具有补血化瘀、调理血脉的作用,故可治疗一切血证及皮肤病[8]

膈俞穴为血之会,故诸经之血皆从膈膜而上下,心位膈上,肝位膈下,在上的为心俞心主血,在下为肝俞肝藏血,故取之可交通于膈膜治疗血证[8]

根据“治风先治血,血行风自灭”之理,膈俞穴是治疗皮肤病的常用穴[8]

凡膈肌有病,均可取此[3]

膈俞穴意为血之会穴,因动脉血管贯膈下行,静脉血管贯膈上行,全部膈肌与血液循环大有关系,故膈俞穴治吐衄、血晕诸病,有补血化瘀之功[3]

食道下行,亦由膈肌穿过,故膈俞穴治胃脘痛、反胃、积气、食不下,胀满,支肿、周痹[3]

凡有关膈肌及血证者,俱可取膈俞穴。以其有关瘀血,故亦治脏毒便血等症。[3]

12 膈俞穴主治病证

膈俞穴主治心胸、肝膈、血证等疾患:如心痛,心悸,胸痛,胸闷,吐血,衄血,呕血,便血,产后败血冲心,呕吐,呃逆,腹痛积聚,饮食不下,噎膈,黄疸,朝食暮吐,嗜卧怠惰,肩背疼痛,骨蒸潮热,咳逆气喘,自汗盗汗,痰饮,喉痹,疟疾,癫狂,胃脘痛,咳嗽,潮热,盗汗,胃痛,气喘,瘾疹,胸满,胁痛,咳血,贫血,脊背痛,现代又多用膈俞穴治疗贫血,慢性出血性疾患,胃炎,胃癌,食道狭窄,神经性呕吐,膈肌痉挛,心内外膜炎,胸膜炎,支气管炎,荨麻疹,胃溃疡,肝炎,肠炎,肠出血,心动过速,心脏肥大,食道癌,淋巴结结核,哮喘,小儿营养不良等。

膈俞穴主治心胸、肝膈、血证等疾患:如心痛、心悸、胸痛、胸闷、吐血、衄血、呕血、便血、产后败血冲心、呕吐、呃逆、腹痛积聚、饮食不下、噎膈、黄疸、朝食暮吐、嗜卧怠惰、肩背疼痛、骨蒸潮热、咳逆气喘、自汗盗汗,痰饮、喉痹、疟疾、癫狂等[1]

膈俞穴主治胃脘痛、呕吐、呃逆、饮食不下、咳嗽、吐血、潮热、盗汗[6]

膈俞穴主治胃痛,呕吐,呃逆;咳嗽,气喘;吐血,便血;瘾疹[5]

膈俞穴主治呕吐,呃逆,噎膈,胸满,胁痛,胃痛,癫狂,咳血,吐血,贫血,脊背痛等[7]

现代又多用膈俞穴治疗贫血、慢性出血性疾患、胃炎、胃癌、食道狭窄、神经性呕吐、膈肌痉挛、心内外膜炎、胸膜炎、支气管炎、荨麻疹等[1]

1.消化系统疾病:神经性呕吐,胃炎,胃溃疡,肝炎,肠炎,肠出血;

2.循环系统疾病:心动过速,心脏肥大,心内外膜炎;

3. 外科系统疾病:食道癌,胃癌,食道狭窄,淋巴结结核,胸膜炎;

4. 呼吸系统疾病:哮喘,支气管炎;

5. 其它:贫血,慢性出血性疾患,膈肌痉挛,荨麻疹,小儿营养不良。

13 刺灸法

13.1 刺法

斜刺0.3~0.5寸[7]

一般向椎体方向斜刺0.5~0.8寸[1]

斜刺0.5~0.8寸[1][6][5],局部有酸胀感[5],可向两肋间放散[5]

注意:膈俞穴不可深刺,以防造成气胸

13.2 灸法

可灸[1][5][6]

艾炷灸3~7壮;或艾条灸10~15分钟[7]

艾炷灸5~7壮,艾条温灸10~15分钟。

14 膈俞穴的配伍

膈俞配中脘内关,有宽胸利气的作用,主治胃痛,呃逆,呕吐,肠炎。

膈俞配肺俞膻中,有调理肺气止咳平喘的作用,主治咳嗽,气喘,肺炎

膈俞配肝俞、脾俞,有健脾统血,和营补血的作用,主治贫血,白细胞血小板减少。

膈俞配曲池三阴交,有祛风清热,活血止痒的作用,主治荨麻疹,皮肤瘙痒。

膈俞配肝俞、中脘、内关,治膈肌痉挛[5]

膈俞配气海、肺俞、关元,治自汗、盗汗[5]

膈俞配大椎血海、脾俞、足三里,治贫血、慢性出血病[5]

15 文献摘要

《黄帝内经素问》:热病气穴七椎下间主肾热

针灸甲乙经》:凄凄振寒数欠伸,膈俞主之。背痛恶寒脊强俯仰难、食不下、呕吐多涎,膈俞主之。咳而呕、膈寒、食不下、寒热、皮肉骨痛少气不得卧……心痛,膈俞主之。癫疾,膈俞及肝俞主之。

类经图翼》:此血会也,诸血病者,皆宜灸之,如吐血衄血不已、虚损昏晕血热妄行、心肺二经呕血、脏毒便血不止。

铜人腧穴针灸图经》:膈俞二穴,在第七椎下……咳而呕逆,膈胃寒痰,胸满支肿,两胁痛腹胀胃脘暴痛。

针灸大成》:主吐食翻胃

《鑫鉴》:更治一切失血症。

16 膈俞穴临床研究

16.1 对血液循环的影响

针刺膈俞对血液系统有特异性作用,针后能有效地阻止血液黏滞性的增高。灸膈俞能改善微循环障碍,缓解血管痉挛,促进血液循环,使血流加快,改善组织缺血、缺氧状态[5]。对人工放血造成的贫血状态的家兔,针刺“膈俞”、“膏肓”后,可加速红细胞血红蛋白数量的恢复[5]

16.2 对血压的影响

膈俞有一定的降压作用[5]

16.3 对心脏的影响

对实验性家兔急性缺血性心肌损伤,针刺“膈俞”后有加速恢复的功能[5]

16.4 对肺功能的影响

对肺功能有调整作用,当一侧呼吸功能障碍时,两侧呼吸不平衡,针刺膈俞后可使患侧呼吸受限的呼吸功能增强,使健侧因代偿而增加的呼吸功能降低,使两侧不平衡的呼吸功能达到平衡[5]

16.5 对血糖的影响

正常人服用大量食用糖后,针刺膈俞可使血糖下降,对血糖偏低者又可使之上升,因此对糖尿病有一定的治疗作用[5]

据报道34例阴虚阳盛型针刺膈俞、脾俞,用泻法,有一定疗效。血糖逐渐下降,血液粘滞度降低,血流加速,微循环改善;对环核苷酸的含量有调整作用;对血清胰岛素有良好调节作用;T3T4均有所下降。

16.6 治疗血小板减少性紫癜

取膈俞、足三里、三阴交治疗慢性特发性血小板减少性紫癜,以瘀血型为佳[5]方法:膈俞穴向脊柱方向斜刺1~1.5寸,泻法,下肢穴直刺1~1.5寸,得气留针30 min,中间行针2次,每日治疗1次,10次为一疗程,2个疗程后统计疗效[5]。结果:40%的患者痊愈,总有效率在86%左右[5]

16.7 治疗脑血管意外

针刺膈俞治疗脑血管意外后遗半身不遂36例,属脑出血者配太冲涌泉脑梗死者、血栓者等配水沟合谷、三阴交。结果:基本治愈28例,显效6例,有效1例,无效1例[5]

16.8 治疗头痛

基本治愈7例,显效2例,有效1例;治愈79例,显效35例,有效20例,无效3例[5]

16.9 治疗荨麻疹

用针刺膈俞穴治疗慢性荨麻疹68例,膈俞向脊柱方向斜刺0.8~1.2寸,得气后行平补平泻法,留针20 min,每5 min行针一次,每日1次,10次为一疗程。结果:治愈47例,好转15例,无效6例,总有效率为65%[5]

16.10 提前纠正贫血状态

针刺膈俞穴可提前纠正贫血状态[1]

16.11 提高动脉血氧饱和度

针刺膈俞穴可改善膈肌的运动幅度,提高部分慢性气管炎患者的动脉血氧饱和度[1]

16.12 催乳

针刺膈俞穴可有一定的催乳作用[1]

16.13 治疗青光眼

针刺膈俞、肝俞等,治疗青光眼合并高血压者120人次,治疗后眼压血压均明显下降,临床症状明显改善。

16.14 治疗偏头痛

三棱针点刺膈俞,然后拔罐放血,治疗38例,有很好疗效。

16.15 治疗痤疮

火针膈俞、肺俞等,治疗94例,有良好疗效。

17 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:736.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  3. ^ [3] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  4. ^ [4] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:89.
  5. ^ [5] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:233-234.
  6. ^ [6] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:78.
  7. ^ [7] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1898.
  8. ^ [8] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:233-234.

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开放分类:八会穴经穴中医学针灸学足太阳膀胱经经穴腧穴学特定穴背部腧穴
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  • 评论总管
    2017/9/24 9:25:14 | #0
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