1 拼音
gēn gǔ jié gǔ shù
2 英文参考
osteotomy of calcaneus
3 手术名称
跟骨截骨术
4 别名
Dwyer截骨术
5 分类
小儿外科/脑性瘫痪的手术/足部畸形的手术/足内翻畸形的手术
6 ICD编码
77.38
7 概述
跟骨截骨术用于足内翻畸形的手术治疗。
8 适应症
跟骨截骨术适用于足跟形成固定性内翻畸形。
9 术前准备
常规术前检查。
10 麻醉和体位
硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。病儿取仰卧位。
11 局部解剖
局部解剖见示意图（图12.38.1.2.5-1，12.38.1.2.5-2）。
12 手术步骤
1.在腓骨长肌腱后下1cm处平行于此肌腱做弧形切口，暴露足的外侧。将切口上缘牵开，暴露腓骨长肌腱鞘，在其后方从上面、侧面及下面剥离跟骨骨膜。
2.在紧靠腓骨长肌腱的下方及后方，平行于此肌腱行楔形截骨，去除骨楔（图12.38.1.2.5-3）。根据矫形的需要使骨楔的基底宽约8～12mm。骨楔要达跟骨内侧皮质但不穿透。手法用力使内侧皮质骨折，闭合楔形截骨间隙；进一步使足背屈对抗跟腱的拉力，使截骨区密合。如果闭合失败，说明所截骨楔的尖部仍有存留，应予去除。确认内翻畸形已矫正，足跟位于中立位或轻度内翻位后，关闭切口。
13 术后处理
跟骨截骨术术后从足趾到胫骨结节石膏固定。软组织愈合后即可行走，骨愈合后去石膏，通常不超过8周。