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跟部滑囊及跟骨后上角切除术

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1 拼音

gēn bù huá náng jí gēn gǔ hòu shàng jiǎo qiē chú shù

2 英文参考

excision of retrocalcaneal bursa and prominent posterosuperior angle of calcaneus

3 手术名称

跟部滑囊及跟骨后上角切除术

4 分类

骨科/肌肉肌腱和滑囊疾病的手术/滑囊炎的手术治疗

5 ICD编码

83.3907

6 概述

跟部滑囊及跟骨后上角切除术用于滑囊炎的治疗。跟部滑囊包括跟骨后,跟腱后及跟下滑囊,其中跟骨后为恒定滑囊,跟腱后、跟下为附加滑囊。炎症多发于跟腱后及跟骨后滑囊。其发病的内因常为跟骨结节过分向后突出或骨质增生外因是穿鞋不合适,出现压迫或频繁摩擦跟部所致。手术相关解剖见下图(图3.21.3.1-1)。

7 适应

跟部滑囊及跟骨后上角切除术适用于:

1.经非手术治疗无效的跟部滑囊炎,局部症状明显影响穿鞋和行走者。

2.合并慢性化脓性炎症,但原切开引流或自行破溃的创口已愈合者。

8 禁忌症

1.并发急性化脓性炎症者。

2.合并慢性化脓性炎症,创口未愈合者。

9 术前准备

常规行跟部正侧、轴位X线检查,判明跟骨后上角突出情况和排除其骨质病变。

10 麻醉体位

采用腰麻或硬脊膜外麻醉。俯卧位,股部应用气囊止血带。

11 手术步骤

11.1 1.切口和显露

沿跟腱内缘做一直切口,切口长度以充分显露滑囊为宜,切开皮肤及皮下组织,将皮缘向两侧稍行游离,显露跟腱跟骨后滑囊和跟骨后上角。

11.2 2.切除滑囊和跟骨后上角

首先将炎症变性的滑囊组织予以切除,然后用骨刀将跟骨后上角骨突部分切除,并使其圆钝而无突出。

11.3 3.缝合切口

放松止血带,彻底止血,应用生理盐水冲洗伤口,按层次缝合切口留置橡皮引流条。

12 中注意要点

1.切口不可选择在跟骨后侧,否则切口瘢痕会影响穿鞋和行走。

2.骨突应细心修平,以免影响手术效果。

3.切口两侧缘不可游离太宽,解剖显露时不可过度牵拉,以避免术后发生皮缘坏死

13 术后处理

1.术后24~48h拔除引流条。

2.10~14d拆线后,逐步开始下地活动

治疗跟部滑囊及跟骨后上角切除术的穴位


相关文献

开放分类:手术骨科手术肌肉、肌腱和滑囊疾病的手术滑囊炎的手术治疗
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  • 评论总管
    2019/11/22 23:55:07 | #0
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本页最后修订于 2016年9月20日 星期二 23:36:50 (GMT+08:00)
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