颌面部蜂窝织炎

目录

1 拼音

hé miàn bù fēng wō zhī yán

2 疾病分类

口腔科

3 疾病概述

颌面部蜂窝织炎是指发生在颌骨周围筋膜间隙组织的急性炎症。

颌周蜂窝织炎常见的感染来源有下列几种:

1.牙源性感染本病最常见的病因是牙源性感染扩散所致,如智齿冠周炎、尖周炎等。不同部位牙齿的感染常引起不同部位的蜂窝织炎。

2.局部组织感染如颌下淋巴结炎、面部疖痛等均可引起颌周蜂窝织炎。

3.外伤后并发感染。

4 疾病描述

颌面部蜂窝织炎是指发生在颌骨周围筋膜间隙组织的急性炎症。

5 症状体征

肤色、硬度、波动感、呼吸和吞咽困难,严重者应注意有失水和败血症等症状。

6 疾病病因

细菌感染。

7 病理生理

颌周蜂窝织炎常见的感染来源有下列几种:

1.牙源性感染本病最常见的病因是牙源性感染扩散所致,如智齿冠周炎、尖周炎等。不同部位牙齿的感染常引起不同部位的蜂窝织炎。

2.局部组织感染如颌下淋巴结炎、面部疖痛等均可引起颌周蜂窝织炎。

3.外伤后并发感染。

8 诊断检查

诊断

1.病史注意所用抗生素的种类和数量,有无糖尿病及肾炎等病史。病程较久者,应考虑与肿瘤相鉴别。

2.检查病变范围、肤色、硬度、有无波动感,疑深部积脓时可作穿刺。脓液作细菌培养及抗生素敏感度测定。

3.颏下、舌下、颌下广泛口底蜂窝织炎或咽旁间隙感染时,应特别注意有无呼吸和吞咽困难。严重者应注意有无失水和败血症等症状。

9 治疗方案

1.急性期间给予抗生素药物。

2.有脓肿形成时,应及早切开引流。

3.切开引流应遵循以下原则,切口应选择在面部隐蔽处,一般上颌者在口内前庭切开;下颌者在下颌下缘之下切开;咽旁间隙积脓多在翼颌韧带稍内侧作上下行的粘膜切口,然后钝性向后分离入脓腔。切开不宜过深,深层脓肿应先用止血钳伸入脓腔再扩大。切口长度以引流通畅为准。填塞引流物,不应过紧,以免影响引流。坏死性口底蜂窝织炎,应广泛切开减压。对病情严重和失水患者,应在输液和静脉给抗生素后,方可切开引流。咽旁间隙口内切开引流时,手术中随时吸净脓液,避免发生吸入性窒息。

4.颞下凹感染切开后,应较长时期保持引流通畅。

10 预后及预防

积极治疗其它部位的感染,提高机体抵抗力。

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