隔离常规

目录

1 拼音

gé lí cháng guī

2 注解

3 感染暴发时的隔离

1.应将患者分类于不同病室。

2.如果病原微生物仍有继续扩散的迹象,将患者分为已感染组、可能感染组、未感染组分组护理。必要时各组的护理人员固定。

3.如上述措施仍不能有效地控制感染的扩散,应停止收容,并报上级部门处理。

4 血液/体液隔离

4.1 适应症

适用于乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、钩端螺旋体病、登革热、艾滋病等。

4.2 方法及内容

1.同种病原体感染可同住一室。个人卫生不能自理或出血不易控制易污染者单间隔离。

2.血液、体液可能污染工作服时,应穿隔离衣。接触血液、体液时,应戴手套,必要时戴口罩、护目镜。

3.手被血液、体液污染或可能污染后,应立即洗手;必要时用消毒液洗手。

4.工作中严防被注射针头等利器刺伤,患者用过的针头和注射器,应放入防水、耐刺并有标记的容器内,送出焚烧或灭菌等无害化处理。

5.被血液、体液污染的敷料应装袋标记,送出消毒或焚毁。被血液、体液污染之处,应立即以5.25%次氯酸钠消毒。

6.采用红色隔离标志。

5 消化道隔离

5.1 适应症

适用于菌痢、甲型肝炎、戊型肝炎、伤寒、副伤寒、脊髓灰质炎等。

5.2 方法及内容

1.不同病种的患者最好分室收治。病室内应无蝇、无蟑螂。病室地面、物体表面消毒1-2/d。

2.密切接触患者时,应穿隔离衣、戴口罩,接触污物时需戴手套,不同病种应更换隔离衣。

3.接触患者、污物、护理下一名患者前应严格洗手。

4.患者的用品、食具、便器、排泄物、呕吐物等,均须消毒。指导患者饭前便后洗手。

5.采用棕色隔离标志。

6 接触隔离

6.1 适应症

适用于婴幼儿急性呼吸道感染、咽炎或肺炎、新生儿淋球菌眼结膜炎、狂犬病、皮肤炭疽病等。

6.2 方法及内容

1.同种病原体感染可同住一室。

2.密切接触患者应戴口罩,穿隔离衣,接触传染性物质时戴手套。手上有破损者,应停止接触此类患者。

3.接触患者、污染物、护理下一名患者前,应洗手。

4.患者用品不得转交他人应用。一切污染用品,须严密消毒后方可使用。

5.污染物应装袋、标记、送出销毁或洗消处理。

6.采用橙色隔离标志。

7 结核病隔离

7.1 适应症

适用于痰菌阳性或胸片显示活动性阴影的肺及喉结核患者。

7.2 方法及内容

1.同病种患者,可同住一室。关闭门窗,要有特殊的通风装置。

2.密切接触患者应戴口罩,穿隔离衣。

3.接触患者、污物、护理下一名患者,应洗手。

4.污染物应彻底清洗、消毒后销毁。

5.采用灰色隔离标志。

8 隔离技术

1.穿、脱工作服注意事项

(1)穿工作服时,应注意勿使工作服拖在地上,也不要使其外面部分碰在头上或自己的衣服上。工作服袖口应扣好,且勿使自己衣袖外露。

(2)穿工作服顺序为裤、鞋、衣。脱工作服顺序为衣、鞋、裤。穿脱隔离鞋时,脚不可踩在鞋面上,亦不可拖着隔离鞋行走。

(3)工作服、隔离裤分排挂置,帽子挂衣领钉上或清洁面朝外折叠放入衣袋。

(4)每周更换工作服1-2次,污染时,应及时更换。

2.戴帽子口罩

(1)须以清洁的手戴上或取下,以保持帽子、口罩的清洁,勿使污染。帽子、口罩被污染后,应及时更换,口罩潮湿时须立即更换,护目镜每次用后应清洗消毒。

(2)戴帽子不应露出头发,口罩应盖过口鼻。口罩不应挂在颈上,不用时应即取下,将清洁面向内折叠放入工作服袋内。下班时应将口罩放入规定容器内,下次上班另取清洁口罩。

3.肥皂流水洗手法

(1)用品:手刷、肥皂、擦手小毛巾、润肤油(冬天备用)。

(2)刷手方法:①用刷子蘸肥皂水刷洗双手1-2min。②应以刷子按前臂、腕部、手背、手掌、指甲、指甲缝等处顺序仔细刷洗,并用清水从臂往手冲洗1min。③刷洗完毕后,冲净手刷(用自动开关、足踏式开关或开关安装在水龙头下面)。④用小毛巾擦干双手,冬天宜涂润肤油。

(3)注意事项:①刷洗应彻底,不得短于1min。②避免弄湿隔离衣的任何部分。取毛巾时勿使水流入衣袖内。

4.过氧乙酸洗手法

(1)用品:0.1%过氧乙酸液(以20%原液15ml加水2985ml稀释即为0.1%溶液。某些地区以20%原液作为100%进行稀释,则其0.5%溶液实际浓度为0.1%。)、擦手小毛巾、润肤油(冬天备用)。

(2)洗手方法:①双手浸泡于过氧乙酸液中1-2min。②用水冲净手上药物(不用肥皂)。③取小毛巾擦干双手,冬天宜涂润肤油。

(3)注意事项:①浸泡时间不得少于1min,药液应泡至手腕部。②避免弄湿隔离衣的任何部分,勿使水流入衣袖内。

5.隔离衣(重复使用)穿脱法

(1)穿隔离衣法:先将帽子、口罩整理戴好。①一手小心自衣架取下隔离衣(手持衣领)。②右手持领边,左手伸入袖内,举手使袖轻轻抖至臂上(防止触及面部)。③以左手持领外面,右手伸入袖内,轻轻将袖抖上。④将领部短带打结扣紧或扣好领扣,注意勿使污染。⑤、⑥系好袖带或扣好袖扣。⑦-⑩双手将隔离衣背后边缘对齐,向左折叠多余部分,以一手压着,将腰带在背后打活结。

(2)脱隔离衣法:需重复穿用的隔离衣脱法:①解开腰带,在前面打一活结。②解开袖带,并挽到肘部袖袢处以免下垂。或将袖带挽入袖上小袢内。将隔离衣袖从外面轻轻往上拉,以露出腕部(不得露出工作服)。③双手浸入0.1%过氧乙酸液中1-2min,并用清水冲净擦干。④解开领带或领扣,将两袖轻轻抖下过手,右手从左袖内面将左袖拉下,使领过肩下。⑤-⑦左手在袖内拉下右袖。右手持领,左手脱出衣袖。⑧将领边里面向外对齐,一手持衣领,另一手将隔离衣后缘对齐,并对折一次,使衣服清洁面向外。⑨将领扣挂上衣钩,以备下次应用。 须送洗消毒的隔离衣脱法:①第1-2项及4-5项同上法。免除第3项(手消毒)。②将隔离衣清洁面向外,后缘向中间对齐。③自领向下卷紧,放入污衣袋内。④按规定洗手。

(3)注意事项:①隔离衣里面及领部应防止污染。②隔离衣潮湿,或被呕吐物或大小便等所污染时,应即更换。③挂隔离衣时,不使衣袖露出或衣边污染面盖过清洁面。④隔离衣外面部分,避免接触清洁物。⑤穿隔离衣后,只限在规定区域内进行工作,不允许进入清洁区。⑥系领带时勿使衣袖及袖带触及面部、衣领或工作帽等。⑦隔离衣应每天更换1次。接触不同病种患者,应更换隔离衣。⑧有条件单位,隔离衣应避免重复穿用,每穿用1次后消毒、清洗再使用。

6.一般常用隔离技术

(1)病室门口悬挂疾病标志,设立专用隔离衣、听诊器或其他常用诊察用品。

(2)在进入病房进行各种操作时,须先备好所需用具,然后穿隔离衣。一切物品接触传染病患者或落在地上均应消毒。

(3)巡诊时,每查完1名患者,用0.5%过氧乙酸浸润的小毛巾擦拭双手。不同病种诊疗器械必须严格分开使用,定期消毒。病历牌、医嘱本不得带入病室,医生巡诊后洗净双手,脱隔离衣后再翻阅病历或开医嘱。

(4)测体温、脉搏。严密隔离患者的体温计应固定使用。手表可装入透明玻璃容器或塑料袋内,以免污染。非严密隔离的患者,体温计可集中使用,但体温盘不得携入病室内。

(5)测血压:按病种设专用血压计及听诊器。用于严密隔离患者的血压计、听诊器应固定使用,最后作终末消毒。测血压时,血压计袖带外套一塑料套,用后将塑料套消毒。

(6)服药:将准备好的药品、服药单及水壶放在治疗车上,车下层放一盛消毒液的盆,推车至病室外,先给轻病人发药,每发一名患者即用消毒液毛巾将药杯取回,浸泡于消毒液内,然后帮助重病人服药。协助一患者服药后,用消毒毛巾擦拭双手后,再给下一患者服药。

(7)注射:将所需物品放在治疗车上层,车下层放盛消毒液的盆,给不同病种患者注射时,必须更换隔离衣,推车至病室外。为患者注射完毕将注射器套上针帽,消毒双手后,再为同病种另一患者注射。

(8)灌肠:一律穿隔离衣,灌肠毕将灌肠筒洗净,高压蒸气灭菌。肛管放入消毒液内浸泡30min,洗净后再煮沸消毒。

(9)搬运病人:送患者去医技科室诊治时,应在推车和诊疗台上铺一清洁大单,用毕后进行消毒处理。

(10)开饭:饮食由工作人员分发,患者不可接触餐车和饭勺;接触过患者及患者用过的餐具,须在病区消毒后,再送回营养室清洗、消毒后再用。

(11)直肠插管:须穿隔离衣、戴口罩,查完一人后,须洗手消毒,方可再查第二人。

(12)送验标本:将检验单与标本放指定盘内,定时或及时送检验科。送验标本盘子用后煮沸或浸泡消毒,检验报告单消毒后送回病区办公室。

(13)灌热水袋、热水瓶时,注意保持水壶清洁,如手已污染,需用浸湿消毒液的毛巾擦拭或用其包好壶柄再灌水,灌冲水后用消毒液擦拭壶柄。

9 严密隔离

9.1 适应症

适用于鼠疫、肺炭疽、霍乱、咽白喉、狂犬病等及一切传播途径不明的传染病。

9.2 方法

1.单间隔离、关闭门窗,病原体相同者可同住一室。病室空气、地面、物体表面消毒1-2/d。

2.进入病室者应穿隔离衣、鞋、戴口罩、帽子及手套。离开病室时应消毒双手,脱去隔离衣、鞋。

3.患者不能离开隔离室,如必须移出,应妥善覆盖,以防在转移过程中污染环境和他人。

4.有呼吸道感染或手指皮肤破损者,应停止接触此类患者(霍乱例外)。

5.室内物品固定使用,未经消毒或隔离包装不得移出病室。所用物品需消毒后方可转用。分泌物、排泄物消毒后废弃。污染物品应装双层污物袋,标记、消毒后送出销毁或洗消处理。

6.患者出院或死亡后,病室及一切用具均须严格执行终末消毒1-3次,经检测合格后方可使用。

7.采用黄色隔离标志。

10 呼吸道隔离

10.1 适应症

适用于流行性感冒、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热、白喉、百日咳、流行性脑脊髓膜炎及支原体肺炎等。

10.2 方法

1.同一病种患者,可同住一室。

2.进入病室者应戴口罩,必要时穿隔离衣。

3.接触患者或可能污染物品、护理下一名患者前应洗手。

4.患者所用食具、痰杯等应予隔离。食具每餐消毒,痰杯每天消毒。呼吸道分泌物应予消毒后废弃。

5.病室空气消毒1-2/d。

6.患者有必要离开病室时,必须戴口罩。

7.采用蓝色隔离标志。

11 昆虫隔离

适用于流行性乙型脑炎、丝虫病、斑疹伤寒、回归热、肾综合征出血热、黑热病、疟疾。

1.病室应有防蚊、灭蚊措施。

2.患者入院后卫生整顿,灭虱、灭蚤。

大家还对以下内容感兴趣:

用户收藏:

特别提示:本站内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。