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高脂蛋白血症Ⅳ型

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1 拼音

gāo zhī dàn bái xuè zhèng Ⅳxíng

2 英文参考

hyperlipoproteinemia type Ⅳ

3 概述

高脂蛋白血症Ⅳ型(hyperlipoproteinemia type Ⅳ)又名脂肪和碳水化合物诱导的高脂血症、高乳糜微粒血症和高前β-脂蛋白血症、内源性高脂血症内源性高甘油三酯血症。它是一种常由糖类促发的高β-脂蛋白血症,是最常见的类型,成年发病。呈常染色体隐性遗传,但外源性因子起着重要作用。可能有如糖尿病,是一种体质性疾病。

高脂蛋白血症Ⅳ型多见于肥胖成年人或隐性糖尿病患者。糖类物质摄入过量,肝脏甘油三酯合成增加,或脂肪组织中内源性甘油三酯代谢迟缓,诱发高脂蛋白血症Ⅳ型,很多病人肥胖和(或)酗酒。

高脂蛋白血症Ⅳ型主要表现为发疹性黄瘤突然发生于躯干、臀部、手臂伸侧或大腿。严重的病例可发生于任何部位的皮肤结节性黄瘤、腱黄瘤和黄斑瘤不典型。40%病例有高尿酸血症,90%病人有隐性糖尿病。血清混浊或牛奶样,甘油三酯、VLDLS和apo-C水平均升高。甘油三酯浓度达40μg/L时,致血清混浊,更高时致血清呈牛奶状。

高脂蛋白血症Ⅳ型对治疗和饮食控制反应较好,体重减至正常是至关重要的。饮食上,糖类占总热量需求的30%~50%,脂肪占30%~40%,摄入多不饱和脂肪酸尽可能多的脂肪。胆固醇摄入限制在300~500μg/d,因为酒精诱导甘油三酯合成,同时应禁酒。药物治疗应联合应用脂调节制剂如氯贝丁酯安妥明)及烟酸衍生物如3-pyridylmethand或必须的磷酯。

高脂蛋白血症Ⅳ型较早出现冠脉和外周血管改变。预防高脂蛋白血症Ⅳ型纠正偏食,控制饮食和体重,同时禁止饮酒。

4 疾病名称

高脂蛋白血症Ⅳ型

5 英文名称

hyperlipoproteinemia type Ⅳ

6 高脂蛋白血症Ⅳ型的别名

内源性高甘油三酯血症;内源性高脂血症;脂肪和碳水化合物诱导的高脂血症

7 分类

皮肤科 > 营养及代谢障碍性皮肤病 > 原发性家族性高脂蛋白血症

8 ICD

E78.2

9 流行病学

高脂蛋白血症Ⅳ型多见于肥胖成年人或隐性糖尿病患者。目前无其他相关内容描述。

10 病因

糖类物质摄入过量,肝脏甘油三酯合成增加,或脂肪组织中内源性甘油三酯代谢迟缓,诱发高脂蛋白血症Ⅳ型,很多病人肥胖和(或)酗酒。

11 病机

高脂蛋白血症Ⅳ型是一种常由糖类促发的高β-脂蛋白血症。是最常见的类型,成年发病。呈常染色体隐性遗传,但外源性因子起着重要作用。40%病例有高尿酸血症,90%病人有隐性糖尿病。

12 高脂蛋白血症Ⅳ型的临床表现

高脂蛋白血症Ⅳ型主要表现为发疹性黄瘤,突然发生于躯干、臀部、手臂伸侧或大腿。严重的病例可发生于任何部位的皮肤结节性黄瘤、腱黄瘤和黄斑瘤不典型。40%病例有高尿酸血症,90%病人有隐性糖尿病。血清混浊或牛奶样,甘油三酯、VLDLS和apo-C水平均升高。甘油三酯浓度达40μg/L时,致血清混浊,更高时致血清呈牛奶状。

13 高脂蛋白血症Ⅳ型的并发症

40%的高脂蛋白血症Ⅳ型病例有高尿酸血症,90%病人有隐性糖尿病。

14 实验室检查

血清混浊或牛奶样,甘油三酯、VLDLS和apo-C水平均升高。甘油三酯浓度达40μg/L时,致血清混浊,更高时致血清呈牛奶状。

15 诊断

根据高脂蛋白血症Ⅳ型的临床表现,皮损特点,血清检查的特征性即可诊断。

16 高脂蛋白血症Ⅳ型的治疗

高脂蛋白血症Ⅳ型对治疗和饮食控制反应较好,体重减至正常是至关重要的。

饮食:糖类占总热量需求的30%~50%,脂肪占30%~40%,摄入多不饱和脂肪酸尽可能多的脂肪。胆固醇摄入限制在300~500μg/d,因为酒精诱导甘油三酯合成,同时应禁酒。

药物:联合应用脂调节制剂如氯贝丁酯(安妥明)及烟酸衍生物如3-pyridylmethand或必须的磷酯。

17 预后

高脂蛋白血症Ⅳ型较早出现冠脉和外周血管改变。

18 高脂蛋白血症Ⅳ型的预防

预防高脂蛋白血症Ⅳ型纠正偏食,控制饮食和体重,同时禁止饮酒。

19 相关药品

甘油、氯贝丁酯、烟酸

20 相关检查

乳糜微粒、烟酸

高脂蛋白血症Ⅳ型相关药物


相关文献

开放分类:营养及代谢障碍性皮肤病疾病原发性家族性高脂蛋白血症皮肤科
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  • 评论总管
    2019/11/21 6:38:07 | #0
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本页最后修订于 2013年10月16日 星期三 9:33:53 (GMT+08:00)
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