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高原低血压症

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1 拼音

gāo yuán dī xuè yā zhèng

2 疾病分类

心血管内科

3 疾病概述

高原地区除少数人可发生高血压外,久居和世居高原者平均血压值是偏低的,这是一种较普遍的生理现象。女性较男性发生率稍高。

4 疾病描述

高原地区除少数人可发生高血压外,久居和世居高原者平均血压值是偏低的,这是一种较普遍的生理现象。据我们对29494名高原居民的调查,收缩压低于12千帕(90毫米汞柱),舒张压低于8千帕(60毫米汞柱)者占14.85%,女性较男性发生率稍高。

5 症状体征

①进入高原前血压正常,移居高原后血压持续性降低;②收缩压低于12kPa(90mmHg)、舒张压低于8kPa(60mmHg),以收缩压为准。若收缩压与舒张压之差小于2.7kPa(20mmHg)为合并高原低脉压。

6 疾病病因

1、高原人为了适应低氧环境,保证组织获得更多的血液,常会发生毛细血管增生,小血管扩张,平时不开放的侧枝循环也开放流通,这样血管的周围阻力下降,使舒张压降低。

2、高原人有轻度的肺动脉压高压,右心负荷重,为了节约心脏收缩的能源体循环压力反射性下降,静息状态下心排血量减少,使收缩压下降。

3、高原人小动脉壁平滑肌细胞内含纳量较低+收缩性应激反应也较低。由此可见,血压的轻度偏低是一种适应现象,不必过虑,如果乱加治疗,反而破坏了体内生理平衡

4、有少数人由于高原适应机能障碍,出现血管舒缩中枢和植物神经功能调节紊乱,血内组织胺含量增高,或肾上腺皮质机能不足,血压过低,对组织灌注不足,出现缺血症状,就会形成高原低血压,但其发病率仅占2.27%。

7 病理生理

1、高原人为了适应低氧环境,保证组织获得更多的血液,常会发生毛细血管增生,小血管扩张,平时不开放的侧枝循环也开放流通,这样血管的周围阻力下降,使舒张压降低。

2、高原人有轻度的肺动脉压高压,右心负荷重,为了节约心脏收缩的能源,体循环压力反射性下降,静息状态下心排血量减少,使收缩压下降。

3、高原人小动脉壁平滑肌细胞内含纳量较低+收缩性应激反应也较低。由此可见,血压的轻度偏低是一种适应现象,不必过虑,如果乱加治疗,反而破坏了体内生理平衡。

4、有少数人由于高原适应机能障碍,出现血管舒缩中枢和植物神经功能调节紊乱,血内组织胺含量增高,或肾上腺皮质机能不足,血压过低,对组织灌注不足,出现缺血症状,就会形成高原低血压,但其发病率仅占2.27%。

8 诊断检查

应排除内分泌疾病及周围血管疾病引起的症状性低血压;返回平原后不经治疗血压自行恢复。

9 鉴别诊断

主要鉴别内分泌疾病及周围血管疾病引起的症状性低血压。

10 治疗方案

1.症状不明显者无需特殊治疗。鼓励患者坚持适度的体力锻炼,但不宜作剧烈活动

2.对血压过低症状明显者,根据病情轻重给予卧床休息、吸氧及药物治疗。常用的药物有:①硫酸苯丙胺5mg,2~3/d;或米拉脱灵lmg,2~3/d;②麻黄素20mg或苯海拉明50mg,2~3/d。

3.重症患者可短期使用糖皮质激素,如泼尼松5mg,2~3/d。

4.中药治疗,如甘草流浸膏2ml,2/d;或用参麦片、人参养荣丸等。

11 并发症

目前这方面资料暂时缺乏。

12 预后及预防

(1)注意体育锻炼,如打太极拳、做健美操等,以增强机体的适应能力。但应避免剧烈活动,不易久立、曝晒等。

(2)人参党参黄芪麦冬升麻五味子等中药对升高血压有一定效果,可服用。

(3)一般患者可口服生脉饮;严重者可试用强的松激素,但剂量不宜大,服用时间不能过长。

(4)若病情较重,治疗效果不佳,可考虑转低海拔或平原地区治疗。

13 流行病学

目前这方面资料暂时缺乏。

14 特别提示

1、高原低血压常见的症状有:疲乏无力,头痛头昏眼花眩晕失眠嗜睡记忆力减退、食欲下降、怕冷、手足麻木等。

2、但患者一般症状较轻,仍能坚持工作。单纯的高原低血压症在X线、化验等辅助检查时亦无特殊阳性发现。高原低血压目前在高原常用的治疗方法有:

(1)注意体育锻炼,如打太极拳、做健美操等,以增强机体的适应能力。但应避免剧烈活动,不易久立、曝晒等。

(2)人参、党参、黄芪、麦冬、升麻、五味子等中药对升高血压有一定效果,可服用。

(3)一般患者可口服生脉饮;严重者可试用强的松等激素,但剂量不宜大,服用时间不能过长。

(4)若病情较重,治疗效果不佳,可考虑转低海拔或平原地区治疗。

治疗高原低血压症的穴位


相关文献

开放分类:疾病心血管内科
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  • 评论总管
    2019/8/21 1:03:50 | #0
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本页最后修订于 2009年1月20日 星期二 20:24:52 (GMT+08:00)
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