睾丸精原细胞瘤的放射治疗

目录

1 拼音

gāo wán jīng yuán xì bāo liú de fàng shè zhì liáo

2 操作名称

睾丸精原细胞瘤的放射治疗

3 适应证

1.Ⅰ~Ⅱb期睾丸精原细胞瘤

2.Ⅱc~Ⅳ期化疗后肿瘤残存。

3.肿瘤压迫重要器官。

4.姑息性放射治疗,减轻症状。

4 禁忌证

1.恶病质、严重心血管疾病,患者不能耐受放射治疗。

2.马蹄肾或合并严重肠炎,放射治疗可能引起严重并发症。

3.既往已做过腹盆腔高剂量放射治疗。

5 准备

1.术前向患者说明治疗的目的和治疗效果,增强战胜疾病的信心,交待注意事项,以获得病人的积极配合。

2.全身准备  病人的全身状态好坏可以直接影响治疗的效果,所以在治疗前要全面进行检查。有贫血则要给予纠正,有全身感染者要给予治疗,有合并症者也要给予控制。从各方面改善病人的全身状况,提高机体的免疫能力,提高治疗效果。

3.治疗前做精子检查,50%睾丸精原细胞瘤患者在发病时就有一定程度精子生成障碍。仍有生育愿望的患者可在治疗前冷冻保存精子。

6 方法

1.仰卧或俯卧位,可用体膜固定。

2.模拟机下定位,源皮距照射或等中心照射。

3.射野包括腹主动脉旁加或不加同侧髂总、髂内外淋巴结,即“狗腿野”或腹主动脉旁野。

4.照射剂量  Ⅰ期腹主动脉旁和(或)盆腔预防照射剂量DT 20~26Gy,Ⅱ期治疗剂量DT 30~35Gy。局部肿瘤补量至总量DT 40Gy。

7 注意事项

1.放射治疗中保护睾丸,尽量减少对睾丸散射剂量。

2.腹主动脉旁和髂总、髂内外淋巴结照射时,应采用一个照射野,尽量少分野。

3.一般不做纵隔预防照射。

4.阴囊复发罕见,通常不做阴囊照射。

5.治疗并发症包括中度或重度消化不良、白细胞下降等,重度并发症极少见。

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