热词榜

膏淋

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。本站不出售任何药品、器械,也不为任何药品、器械类厂家提供宣传服务。药品类信息为研究性资料,仅供专业人士参考,请不要依据本站信息自行用药。

1 拼音

gāo lìn

2 英文参考

stranguria due to chyluria[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

unctuous strangury[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 概述

膏淋(stranguria due to chyluria[1]、unctuous strangury[2])为病名[3]五淋之一。又名肉淋[3]。是指以小便浑浊如米泔水或滑腻如膏脂为主要表现的淋证[2][1]。膏淋多因肾虚不固或湿热蕴蒸下焦所致[3]

膏淋可见于西医的乳糜尿前列腺炎泌尿系感染等疾患[3]

4 膏淋的症状

膏淋实证患者小便混浊如米泔水,置之沉淀如絮状,上有浮油如脂,或夹有凝块,或混有血液尿道热涩疼痛舌红,苔黄腻,脉濡数。[4][5][6]

膏淋虚证患者:病久不已,反复发作,淋出如脂,涩痛反见减轻,但形体日渐消瘦头昏无力,腰酸膝软,舌淡,苔腻,脉细弱无力。[4][5][6]

诸病源候论·淋病诸候》:“膏淋者,淋而有肥状似膏,故谓之膏淋,亦曰肉淋。此肾虚不能制于肥液,故与小便俱出也。”

证治要诀·淋闭》:“有似淋非淋,小便色如米泔,或便中有如鼻涕之状,此乃精液俱出,精塞窍道,故便欲出不能而痛……此即膏淋。”

5 膏淋的病因

膏淋多因肾虚不固或湿热蕴蒸下焦所致[3]

6 证候分析

实证是湿热蕴结下焦的表现:湿热下注气化不利,脂液失于约束,故见小便混浊如米泔水,尿道热涩疼痛等实证。[5][4][6]

虚证是脾肾两虚(以脾虚为主)的表现:如日久反复不愈,肾虚下元不固,不能制约脂液,脂液下泄,故见淋出如脂,形瘦、头昏乏力、腰酸膝软等虚证。[5][4][6]

7 类证鉴别

尿浊虽然小便浑浊,白如泔浆,与膏淋相似,但排尿时无疼痛滞涩感,与膏淋不同[5]

8 膏淋的辨证分型

8.1 膏淋·湿热下注证

膏淋·湿热下注证(unctuous strangury with syndrome of downward diffusion of damp-heat[2])是指湿热之邪侵及膀胱,以小便浑浊如米泔水或滑腻如膏脂,尿频急淋漓涩痛,舌红,苔黄腻,脉滑数等为常见症的膏淋证候[7]

8.2 膏淋·脾虚气陷证

膏淋·脾虚气陷证(unctuous strangury with syndrome of qi collapse and spleen deficiency[2])又称膏淋·中气下陷证,是指脾气虚弱,中气下陷,以小便浑浊如米泔水或滑腻如膏脂,神疲乏力,头晕食少,腹胀便溏,或脘腹坠胀,食后益甚,或便意频数,舌淡苔白,脉缓弱等为常见症的膏淋证候[7]

8.3 膏淋·肾阴虚证

膏淋·肾阴虚证(unctuous strangury with syndrome of kidney yin deficiency[2])是指肾阴亏虚,以淋出如脓,腰膝酸软潮热盗汗,头昏乏力,遗精,质嫩红,苔少或无苔,脉细数等为常见症的膏淋证候[7]

8.4 膏淋·肾阳虚证

膏淋·肾阳虚证(unctuous strangury with syndrome of kidney yang deficiency[2])是指肾阳亏虚,以淋出如脂,腰膝酸软,头昏乏力,舌淡,脉细弱无力等为常见症的膏淋证候[7]

9 膏淋的治疗

实证

9.1 方药治疗

9.1.1 方一

膏淋实证治宜清热利湿,分清泄浊;膏淋虚证治宜补虚固涩[5]

膏淋实证可用程氏萆薢分清饮[备注]程氏萆薢分清饮(《医学心悟》):萆薢车前子茯苓莲子心、菖蒲、黄柏丹参白术加减治疗。方中萆薢、菖蒲清利湿浊;黄柏、车前子清热利湿;白术、茯苓健脾除湿;莲子芯、丹参以清心活血通络,使清浊分,湿热去,络脉通,脂液重归其道。若少腹胀,尿涩不畅者,加乌药青皮;小便挟血者,加小蓟草、藕节茅根[5]

膏淋虚证可用膏淋汤[备注]膏淋汤(《医学衷中参西录》):山药芡实龙骨牡蛎生地黄党参白芍。方中党参、山药补脾地黄、芡实滋肾;龙骨、牡蛎、白芍固涩脂液。[5]

若脾肾两虚,中气下陷,肾失固涩者,可用补中益气汤[备注]补中益气汤(《脾胃论》(《李东垣医书十种》摘出)(《李东垣医书十种》摘出)(《李东垣医书十种》摘出)(《李东垣医书十种》摘出)(《李东垣医书十种》摘出)):人参黄芪、白术、甘草当归陈皮升麻柴胡七味都气丸[备注]七味都气丸(《医宗已任篇》):地黄、山茱萸、山药、茯苓、丹皮泽泻五味子益气升陷,滋肾固涩。[5]

9.1.2 方二

主方:程氏萆薢分清饮(程锺龄《医学心悟》)加减处方:萆薢30克,石苇20克,黄柏12克,车前子15克,石菖蒲10克,莲子心12克,茯苓12克,滑石30克,丹参15克,甘草6克。水煎服。

若久病肾虚下元不固者,可选用膏淋汤(张锡纯《医学衷中参西录》)加减:党参、山药各30克,熟地黄、芡实、白芍、菟丝子山萸肉各15克,龙骨、牡蛎20克,炙甘草6克。

9.1.3 方三

膏淋的治疗宜补益脾肾,固涩脂液为主[3]。方用鹿角霜丸菟丝子丸六味地黄丸补中益气丸[3]

膏淋因湿热蕴蒸下焦所致者[3]。尿出时灼热,涩痛较虚症明显[3]。《医碥·淋》:“膏淋,湿热伤气分,水液浑浊,如膏如涕如米泔。”治宜清利湿热为主[3]。方用萆薢饮八正散海金沙散[3]

9.1.4 中成药

萆薢分清丸,每次9克,每日3次。

9.1.5 单方验方

乳糜尿方(赖天松等《临床奇效新方》)处方:石苇、萹蓄、萆薢、刘寄奴鸡血藤各30克,茯苓、生地黄各12克,红花10克。水煎服。

9.2 食疗

9.2.1 实证

9.2.1.1 治法

膏淋实证食疗宜清热利湿,分清泄浊[6]

9.2.1.2 推荐食材

膏淋实证患者建议食用车前子、茯苓、莲子心、小蓟、藕节、白茅根[6]

9.2.1.3 推荐食疗方

[6]

1.小藕莲车汤:小蓟15~30g,蒲公英15~30g,藕节50~100g,车前子15~30g,将以上食物放入锅内煎煮30分钟以上,食用煎煮后的汁液。

2.小英花茶:小蓟15g,蒲公英15g,金银花10g,泡水代茶饮

9.2.2 虚证

9.2.2.1 治法

膏淋虚证食疗宜补虚固涩[6]

9.2.2.2 推荐食材

膏淋虚证患者建议食用党参、山药、芡实、牡蛎、黄芪、大枣[6]

9.2.2.3 推荐食疗方

[6]

1.实山参:汤芡实I5~30g,山药50~100g,党参15g,茯苓50~100g,将以上食物放入锅内煎煮30分钟以上,食用煎煮后的汁液。

2.二黄茶:黄精15g,黄芪15g,泡水代茶饮。

9.3 针灸治疗

9.3.1 方一

[4]

治法:实证宜清热利湿,分清泻浊;虚证宜补虚固涩。

选穴:以足太阳膀胱经足太阴脾经穴为主。取膀胱俞中极肾俞命门阴陵泉三阴交穴。淋证以膀胱气机不利为主,故取膀胱俞、中极以疏利膀胱气机。肾俞、命门补肾固涩。三阴交、阴陵泉实者分清泌浊;虚者滋补脾肾,以达补虚固涩之功。

随证配穴:小便混浊如膏者,加灸气海俞百会

刺灸方法:针用平补平泻法;或实证宜泻,虚证宜补。

9.3.2 方二

取膀胱俞、中极、阴陵泉、行间太溪等穴为主,加灸气海俞、百会[8]

10 关于淋证

淋证(stranguria[2][1])为病名[8][9]。是指以小便频急,淋沥不尽,尿道涩痛,小腹拘急,痛引腰腹为主要表现的疾病的统称[2][1]。又称淋沥[8]

淋证的病因以膀胱湿热为主,病位在肾与膀胱,初起多邪实之证,久病则由实转虚,亦可呈现虚实夹杂的证候,其临床症状有二类,一类是膀胱气化失司引起的证候;一类是各种淋证的特殊症状,前者是诊断淋证的依据,后者是区别不同淋证的特征。应与淋证进行鉴别的病证有癃闭尿血、尿浊等。[5]

根据病因病机和症状不同,淋证分为热淋石淋气淋血淋、膏淋与劳淋六种类型,在辨证时,除要辨明不同淋证的特征外,还要审察证候的虚实。初起湿热蕴结,以致膀胱气化失司者属实,治宜清热利湿通淋,佐以行气。病久脾肾两亏,膀胱气化无权者属虚,治宜培补脾肾。虚实夹杂者,宜标本兼治。并根据各个淋证的特征,或参以止血,或配以排石,或佐以泄浊等。针灸治疗本病急性期可迅速缓解疼痛。对尿路中、下段结石,针刺后排石效果较好,而尿路上段和肾盂、肾盏部位的结石则应采取综合疗法。若淋证并发严重感染,肾功能受损,或查知结石体积较大,针灸难以奏效,则采用其他疗法。患膏淋、劳淋而气血虚衰者,应适当配合中药补气养血[4][5]

各种淋证之间,彼此又有一定的关系,表现在转归上,一是虚实的相互转化,在不同淋证之间和同一淋证的本身都存在这种情况。二是各种淋证之间的相互转化。也可二种淋证或虚实同时并见。认识这种转化,对临床有实际指导意义。[5]

现代医学中的一些泌尿系感染、结石、结核、急慢性前列腺炎、乳糜尿等病,有类似六淋证候者,可参考淋证施治[8]

详见淋证条。

11 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1901.
  4. ^ [4] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:100-103.
  5. ^ [5] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:233-238.
  6. ^ [6] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:92-95.
  7. ^ [7] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  8. ^ [8] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:647.
  9. ^ [9] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1654.

治疗膏淋的方剂


治疗膏淋的穴位


治疗膏淋的中成药


膏淋相关药物


古籍中的膏淋


相关文献

开放分类:中医学中医病名常见病饮食疗法常见病方药治疗淋证中医内科学中医常见病常见病针灸治疗
词条膏淋banlangfengchuile合作编辑,由sun进行审核
参与评价: ()

相关条目:

参与讨论
  • 评论总管
    2019/10/19 18:23:11 | #0
    欢迎您对膏淋进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。
    我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
抱歉,功能升级中,暂停讨论
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

本页最后修订于 2018年9月10日 星期一 11:16:18 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
京ICP备13001845号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公网安备 11011302001366号


链接及网站事务请与Email:联系 编辑QQ群:8511895 (不接受疾病咨询)
2019/10/19 18:23:11