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肝脏疾病所致贫血相关穴位

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肝脏疾病所致贫血是指在肝脏疾病的病程中出现的贫血并发症,常见于大多数慢性肝病患者。

肝病贫血最常见于Laennec肝硬化,胆汁性肝硬化、血色病、坏死后性肝硬化、急性肝炎、肝豆状核变性等亦可引起肝病贫血。

肝脏疾病所致贫血的发病机制尚未完全明了,但已证明与以下因素有关:造血因子缺乏 、红细胞生存期缩短、骨髓造血功能降低、血浆容量增加、出血。

由于肝脏疾病病因不同,贫血程度和临床表现亦因之而异。一般为轻中度贫血,严重贫血少见。肝硬化无并发症患者贫多为正细胞、正血红蛋白性贫血,少数酒精中毒性肝硬化、胆汁性肝硬化患者在肝功能急剧恶化至死亡前数月可突然发生刺状红细胞溶血性贫血。但如肝功能改善,溶血会自行缓解,在酒精中毒性肝病患者,甚至肝功能轻微受损时,亦可能会有阵发性溶血性贫血。这种溶血性贫血常为轻~中度,具有自限性,可反复发作。戒酒后2~3周好转,再次饮酒时又可诱发。如患者同时伴有黄疸和高脂血症,称之为“Zieve综合征”。

最常见的并发症为溶血性贫血,上消化道出血。

肝病贫血治疗应以原发肝脏疾病的治疗为主,如肝病病因去除或改善,贫血常随之纠正,积极采用保肝治疗,改善肝功,加强患者营养。肝硬化合并消化道出血或脾功能亢进患者,可考虑采用外科手术治疗。对合并有溶血性贫血发作患者,戒酒,用降脂药改善血中不正常胆固醇和磷脂酰胆碱比例,控制脂肪肝进展可能会有效。视患者造血原料缺乏种类补充造血原料。合并巨幼细胞贫血者补充叶酸、维生素B12常可获得较好疗效。合并出血者可补充铁剂或输血。

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