肝脏灌注磁共振检查技术

目录

1 拼音

gān zāng guàn zhù cí gòng zhèn jiǎn chá jì shù

2 操作名称

肝脏灌注磁共振检查技术

3 适应证

肝脏灌注磁共振检查技术适用于:

1.小肝癌的早期诊断和鉴别诊断。

2.肝血管瘤的诊断和鉴别诊断。

3.肝转移癌的早期诊断和鉴别诊断。

4.肝癌术后复发的发现和鉴别。

5.肝局灶性结节状增生(FNH)。

6.肝脓肿、肝结核和其他肝炎性肉芽肿等。

7.肝囊肿和囊肿性病变(如多囊肝、肝包虫病等)。

4 禁忌证

1.装有心电起搏器者。

2.使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。

3.术后体内留有金属夹子者。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。

4.早期妊娠(3个月内)的妇女应避免磁共振扫描。

5 准备

1.认真核对磁共振成像(MRI)检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医生核准确认。

2.确认病人没有禁忌证。并嘱病人认真阅读检查注意事项,按要求准备。

3.进入检查室之前,应除去病人身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。

4.告诉病人所需检查的时间,扫描过程中平静呼吸,不得随意运动,若有不适,可通过话筒和工作人员联系。

5.婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症的病人,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查,让病人脱离磁共振检查室。

6.急症、危重症病人,必须做磁共振检查时,应有临床医师陪同。

7.器械准备

(1)磁共振机。根据检查部位选用相应的专用线圈或特殊的线圈。

(2)准备磁共振对比剂,必要时使用。

6 方法

1.平扫

(1)检查体位:病人仰卧在检查床上,取头先进,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前。

(2)成像中心:线圈横轴中心对准脐与剑突连线中点,移动床面位置,开定位灯,使十字定位灯的纵横交点对准脐与剑突连线中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。

(3)扫描方法:

①定位成像:采用快速推荐成像序列,同时做冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。

②成像范围:从膈顶到肝下缘。

③推荐成像序列:SE序列或快速序列,横断面T1WI、T2WI成像,冠状面T1WI成像。必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。

④成像野(FOV):30~40cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。

⑤成像层厚:5~10mm。

⑥成像间距:为相应层厚的10%~50%。

⑦矩阵:128×256或256×512等。

2.增强扫描

(1)快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般增强前T1WI程序相同,推荐成像序列为快速梯度回波序列。用屏气扫描,以同样的扫描序列重复四次,间隔时间为10s,最后一次可以在3~5min后延迟扫描。部分病例可根据需要在增强后加30min延迟扫描。

(2)磁共振注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般增强前T1WI程序相同,推荐成像序列为快速梯度回波序列。用屏气扫描,以同样的扫描序列重复4次,间隔时间为10s,最后一次可以在3~5min后延迟扫描。部分病例可根据需要在增强后加30min延迟扫描。

7 注意事项

1.掌握适应证和禁忌证。

2.做好检查前准备工作。

3.检查中密切观察病人反应,有异常及时处理。

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