热词榜

干性前鼻炎

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。本站不出售任何药品、器械,也不为任何药品、器械类厂家提供宣传服务。药品类信息为研究性资料,仅供专业人士参考,请不要依据本站信息自行用药。
这是一个重定向条目,共享了干燥性鼻炎的内容。为方便阅读,下文中的干燥性鼻炎已经自动替换为干性前鼻炎,可点此恢复原貌,或使用备注方式展现

1 概述

干性前鼻炎(rhinitis sicca)亦名干燥性鼻炎(rhinitis sicca anterior),简称干性鼻炎,是一种较常见的鼻黏膜慢性炎症。过去认为本病不属独立疾病,只是萎缩性鼻炎的早期表现,但临床上的确常见到一些有典型表现的病例,故目前认为它是与萎缩性鼻炎不同的另一类疾病。其典型表现是鼻腔前分黏膜干燥充血,表面有黏稠分泌物或覆有薄痂,但无鼻腔后分的黏膜和鼻甲萎缩患者鼻干、少量鼻出血,但无恶臭味,且嗅觉仍多正常。

干性前鼻炎可引发化脓性鼻窦炎,病变侵入咽鼓管则产生分泌性中耳炎发生耳鸣听力下降。因鼻黏膜萎缩变薄和干,易发生鼻出血。

对干性前鼻炎的治疗主要是除去所有可能病因,如改善工作环境、消除局部感染、矫治营养不良等。

干性前鼻炎经过适当治疗后一般鼻粘膜可恢复正常。

2 疾病名称

干性前鼻炎

3 英文名称

rhinitis sicca

4 干性前鼻炎的别名

干燥性鼻炎;干性鼻炎;rhinitis sicca anterior

5 分类

耳鼻喉 > 鼻及鼻窦疾病

6 ICD号

J39.8

7 流行病学

青海、甘肃、宁夏等西北地区发病率相对较高,王保华对西北3276人进行了耳鼻喉科检查,1446人(69.2%)有干性鼻炎的表现。

8 病因

干性前鼻炎的病因不明,下列因素可能与发病有关。

1.生活于干燥、酷热或严寒、气温变化大、雨水少、风沙大环境中的人干性鼻炎发病率较高。

2.职业因素:在高温、粉尘、化学性有害气体环境下工作的工人中,发病率较一般人群为高。

3.全身慢性病患者容易发生干性鼻炎,尤其常见于贫血消化不良、便秘肾炎患者。

4.营养缺乏:常见于维生素A维生素B2缺乏为主。前者缺乏会出现黏膜上皮退行性变,腺体分泌减少,形成干燥、结痂;后者缺乏可引起组织细胞新陈代谢发生障碍,引发鼻黏膜退行性变。

5.嗜烟、酒或者酒精中毒的患者有干性鼻炎的发生。

9 发病机制

上述干、热、粉尘、化学气体、营养障碍等因素均可促使鼻腔前分黏膜干燥、变薄,基底膜增厚,上皮化生(由假复层柱状纤毛上皮成为立方或鳞状上皮,表面黏膜毡丧失),固有层有纤维组织增生和慢性炎症细胞浸润,上皮杯状细胞和黏膜下层的浆、黏液腺数量减少、分泌功能减退,致使分泌物变黏稠;可在黏膜表面结成片状或散在薄痂,痂下黏膜可有糜烂或浅表溃疡。上述病变类似萎缩性鼻炎的早期或轻度改变,但一般无鼻腔后分的黏膜和鼻甲萎缩。部分干性前鼻炎患者可同时伴有咽黏膜干燥。

10 干性前鼻炎的临床表现

干性前鼻炎患者以中青年较多,无明显性别差异。主要症状有:

1.鼻腔干燥感:患者自觉鼻腔前部干燥不适,分泌物量少而黏稠,不易擤出,有时可带血涕,少数患者可伴有鼻咽部、咽部干燥感。

2.鼻腔刺激、不适感:患者可有刺痒、异物感,常喜揉鼻,擤鼻或挖鼻孔以便排出分泌物或痂皮,使症状缓解。

3.鼻出血:由轻微外伤所引起,如擤鼻、挖鼻、喷嚏等。出血量多较轻微或偶然带血涕。

检查:前鼻镜检查可见鼻中隔软骨部前分相当于利特尔(Little)区及与之对应的下鼻甲前端黏膜干燥,色浅淡或暗红,失去正常光泽,其表面可覆有散在或片状白、黄白或灰白色薄痂皮,有时痂皮与其下的黏膜附着较紧,痂下黏膜常有表面糜烂,甚至有溃疡形成,故除去痂皮时常伴有轻微出血。发生于鼻中隔前分的溃疡逐步加深后,有可能形成鼻中隔穿孔。鼻腔前分黏膜表面或鼻底可附有黄白色黏稠分泌物,量不多。如有鼻中隔偏曲,则偏曲凸侧面的表现更明显。

11 干性前鼻炎的并发症

干性前鼻炎可引发化脓性鼻窦炎,病变侵入咽鼓管则产生分泌性中耳炎,发生耳鸣及听力下降。因鼻黏膜萎缩变薄和干,易发生鼻出血。

12 实验室检查

细胞免疫体液免疫功能检查,IgM水平明显增高,E花结形成数量减少。组织病理学检查是否有上皮化生、炎性细胞浸润。

13 辅助检查

X线检查与鼻CT检查用于鉴别及明确范围。

14 诊断

1.症状

(1)鼻、咽干燥感:由于腺体萎缩,分泌物减少,以及长期张口呼吸,病人常感鼻腔及鼻咽部异常干燥。当吸入冷空气时,鼻腔及鼻咽部有寒冷感。

(2)鼻塞:由于鼻腔内脓痂充塞,空气不能通过。或因黏膜萎缩、神经感觉迟钝,虽有空气通过,但不能觉察,仍有鼻阻感。

(3)头痛:常在前额、颞侧或枕部感觉头痛和头昏,乃因鼻腔过于宽大,吸气时鼻黏膜受到大量冷空气的刺激,或因鼻腔内有脓痂堆积压迫黏膜,也可能是伴发鼻窦炎所致。

(4)鼻出血:鼻黏膜萎缩变薄和干燥,在挖鼻和用力擤鼻时使毛细血管损伤所致。

(5)嗅觉障碍:鼻腔内脓痂堆积,空气中的含气味分子不能到达嗅区;或因嗅区黏膜萎缩,无腺体分泌来溶解到达嗅区的含气味分子以刺激嗅神经;或因嗅神经发生萎缩以致嗅觉丧失。

(6)恶臭:因臭鼻杆菌微生物在鼻腔脓痂下繁殖生长,脓痂中的蛋白质腐败分解,产生恶臭气味。

(7)病变侵入咽鼓管则产生分泌性中耳炎,发生耳鸣及听力下降;累及咽、喉部则发生咽喉干燥不适,刺激性干咳声嘶等萎缩性咽、喉炎症状。

2.体征

自幼发病影响外鼻发育者可呈鼻梁宽平——鞍鼻。鼻内检查可见黏膜干燥,鼻甲缩小(尤以下鼻甲为甚),鼻腔宽大,黄绿色脓痂充塞,可闻及特殊恶臭。若病变发展至鼻咽、口咽和喉咽部,亦可见同样表现。

15 鉴别诊断

根据干性前鼻炎典型的临床表现,不难诊断,但须与下述疾病鉴别。

1.萎缩性鼻炎

萎缩性鼻炎的病变在鼻腔内存在较广泛,有不同程度的下鼻甲萎缩,如伴结痂时则痂皮量较多,可出现于总鼻道、鼻中甲表面,痂下黏膜光滑,臭鼻症患者伴恶臭味和嗅觉障碍。

2.鼻硬结症

硬结症第一期(鼻炎期)出现鼻腔黏膜萎缩,下鼻甲变小,鼻腔宽敞,可有灰绿色痂,类似萎缩性鼻炎表现,常同时伴咽、喉病变;干性鼻炎病变较硬结症局限,不难区别。

3.鼻梅毒

鼻腔梅毒瘤多发生于鼻中隔后骨部,形成鼻中隔穿孔,干燥、结痂,多有塌鼻畸形。患者有不洁性交史,梅毒血清反应阳性

16 干性前鼻炎的治疗

对干性前鼻炎的治疗主要是除去所有可能病因,如改善工作环境、消除局部感染、矫治营养不良等。

1.改善工作及生活环境

避免高温、干燥,粉尘和有害化学物质的吸入,加强通风设备、增加环境湿度、降低大气中粉尘和其他污染物含量等。

2.增进营养

适当补充维生素A、B2、C和K,促进受损上皮的恢复和止血

3.鼻部用药

温热生理盐水、1%~3%碳酸氢钠液行鼻腔灌洗,以清除鼻腔内痂皮,保持黏膜湿润。用生理盐水、5%葡萄糖盐水、25%葡萄糖甘甘油滴鼻或无刺激性的抗生素软膏鱼肝油软软膏局部涂布。黏膜浅糜烂,溃疡或出血区可用10%~20%硝酸银烧灼止血。

17 预后

干性前鼻炎经过适当治疗后一般鼻粘膜可恢复正常。

18 干性前鼻炎的预防

积极治疗鼻及鼻腔疾病,避免有害粉尘及局部刺激,增进营养,以预防干性前鼻炎。

19 相关药品

维生素A、维生素B2、碳酸氢钠、葡萄糖、甘油、鱼肝油软膏、硝酸银

20 相关检查

维生素A

相关文献

开放分类:耳鼻喉鼻及鼻窦疾病疾病
词条干性前鼻炎由,由sun进行审核
参与评价: ()

相关条目:

参与讨论
  • 评论总管
    2019/2/17 8:09:38 | #0
    欢迎您对干性前鼻炎进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。
    我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
抱歉,功能升级中,暂停讨论
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

本页最后修订于 2013年5月18日 星期六 0:34:23 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
京ICP备13001845号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公网安备 11011302001366号


链接及网站事务请与Email:联系 编辑QQ群:8511895 (不接受疾病咨询)