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肝性脑病相关药物

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肝性脑病(hepatic encephalopathy;HE)是指由严重肝病或门一体分流引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,临床表现轻者可仅有轻微的智力减退,严重者出现意识障碍、行为失常和昏迷。

肝性脑病又称为肝昏迷或门体脑病。它是指肝病进行性发展,肝功能严重减退,伴有(或)广泛门体短路时出现的神经系统症状和体征等。

本病主要是以意识障碍为主的中枢神经功能紊乱,有急性与慢性脑病之分,前者多因急性肝功能衰竭后肝脏的解毒功能发生严重障碍所致;而后者多见于慢性肝功能衰竭和门体侧支循环形成或分流术后,来自肠道的有害物质,如氨、硫醇、胺、芳香族氨基酸等直接进入体循环至脑部而发病。

肝性脑病的病因分:①急性肝性脑病。②慢性肝性脑病。引起肝性脑病的诱因可归纳为叁方面:①增加氨等含氮物质及其他毒物的来源,如进过量的蛋白质、消化道大出血、氮质血症、口服铵盐、尿素、蛋氨酸等。便秘也是不利的因素,使有毒物质排出减慢。②低钾碱中毒时,NH4+容易变成NH3,导致氨中毒,常由于大量利尿或放腹水引起。③加重对肝细胞的损害,使肝功能进一步减退。例如手术、麻醉、镇静剂、某些抗痨药物、感染和缺氧等。在慢性肝病时,大约半数病例可发现肝性脑病的诱因。

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肝性脑病相关药物如下:

  • 盐酸精氨酸注射液

    品为无色澄明液体【药理毒理】本品为氨基酸类药。本品在人体内参与鸟氨酸循环,促进尿素的形成,使人体内产生的氨,经鸟氨酸循环转变成无毒的尿素,由尿中排出,从而降低血氨浓度。【药代动力学】【适应症】用于肝性脑病,适用于忌钠的患者,也适用于其他原因引起血氨增高所致的精神症状治疗。【用法与用量】临用前,用5%葡萄糖注射液1000ml稀释后应用。静脉滴注,一次15~20g于4小时内滴完。【不良反应】(1)可引...

  • 门冬氨酸钾镁片

    【药代动力学】【适应症】电解质补充药。适用于低血钾症,改善洋地黄中毒引起的心律失常、恶心、呕吐等中毒症状,用于心肌炎后遗症,慢性心功能不全等各种心脏病,亦可用于急、慢性肝炎、肝硬化、胆汁分泌不足和肝性脑病等辅助治疗。(1)心血管系统疾病的辅助治疗,包括:①各种原因引起的成人、儿童心律失常、心动过速以及洋地黄中毒引起心律失常;②心肌梗死、冠心病、心绞痛、高血压等;③肿瘤化疗引起的心肌损害。(2)消化...

  • 门冬氨酸钾镁口服溶液

    【药代动力学】【适应症】电解质补充药。适用于低血钾症,改善洋地黄中毒引起的心律失常、恶心、呕吐等中毒症状,用于心肌炎后遗症,慢性心功能不全等各种心脏病,亦可用于急、慢性肝炎、肝硬化、胆汁分泌不足和肝性脑病等辅助治疗。1.心血管系统疾病(1)各种原因引起的成人、儿童心律不齐、心动过速以及洋地黄中毒引起心律失常;(2)心肌梗死、冠心病、心绞痛、高血压等;(3)肿瘤化疗引起的心肌损害。2.消化系统疾病急...

  • 奥美拉唑肠溶胶囊

    肿、发热及过敏性休克;白细胞减少症、血小板减少症、粒细胞缺乏症、全血细胞减少症;可逆性精神错乱、易激惹、抑郁、攻击和幻觉;男子女性型乳房;口干、味觉异常、口炎、念珠菌病;脱发、光过敏、多形性红斑;肝性脑病(先前有严重肝病者),黄疸性或非黄疸性肝炎、肝衰竭;支气管痉挛;关节痛、肌痛、肌肉疲劳;间质性肾炎;视力模糊。【禁忌】【注意事项】1.使用不得超过7天,如症状未缓解或消失请咨询医师或药师。2.两个...

  • 复方地芬诺酯片

    应少见,服药后偶见口干、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、抑郁、烦躁、失眠、皮疹、腹胀及肠梗阻等,减量或停药后消失。【禁忌症】①严重溃疡性结肠炎病人有发生中毒性巨结肠可能,应禁用;②肝硬化、黄疸患者因可诱发肝性脑病,应慎用。【注意事项】①本品长期应用时可产生依赖性,但显然较阿片为弱,肝病患者及正在服用成瘾性药物患者宜慎用;②只宜用常量短期治疗,以免产生依赖性;③腹泻早期和腹胀者应慎用;④由痢疾杆菌、沙门氏菌...

  • 复方氨基酸注射液(3AA)

    的肝昏迷。(2)能促进蛋白质合成和减少蛋白质分解,有利于肝细胞的再生和修复,并可改善低蛋白血症。(3)直接在肌肉、脂肪、心、脑等组织代谢,产生能量供肌体利用。【药代动力学】【适应症】各种原因引起的肝性脑病、重症肝炎以及肝硬化、慢性活动性肝炎。亦可用于肝胆外科手术前后。【用法用量】静脉滴注一日250~500ml或用适量5%~10%葡萄糖注射液混合后缓慢滴注。每分钟不超过40滴。【不良反应】输注过快可...

  • 复方地芬诺酯片

    ,服药后偶见口干、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、抑郁、烦躁、失眠、皮疹、腹胀及肠梗阻等,减量或停药后消失。【禁忌】(1)严重溃疡性结肠炎病人有发生中毒性巨结肠可能,应禁用;(2)肝硬化、黄疸患者因可诱发肝性脑病,应慎用。【注意事项】(1)本品长期应用时可产生依赖性,但显然较阿片为弱,肝病患者及正在服用成瘾性药物患者宜慎用;(2)只宜用常量短期治疗,以免产生依赖性;(3)腹泻早期和腹胀者应慎用;(4)由痢...

  • 谷氨酸钾注射液

    成无毒的谷氨酰胺,后者在肾脏经谷胺酰胺酶作用将氨解离,由尿排出,因此可减轻肝昏迷症状。本品还参与脑蛋白代谢和糖代谢,促进氧化过程,改善中枢神经系统的功能。【药代动力学】【适应症】用于血氨过多所致的肝性脑病、肝昏迷及其他精神症状。【用法用量】治疗肝昏迷静滴:将谷氨酸钾18.9g溶于5%或10%葡萄糖注射液500~1000ml中缓慢滴注,1日1~2次。低血钾患者适用。为维持电解质平衡,谷氨酸钾常与谷氨...

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