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肝念

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1 拼音

gān niàn

2 英文参考

Gānshū BL18[中国针灸学词典]

3 概述

肝念为经穴别名,即肝俞[1]。见《灸法图残卷》。

穴位肝俞
汉语拼音Ganshu
罗马拼音Kanshu
美国英译名Liver Locus



中国BL18
日本18

莫兰特氏V18
富耶氏V18
德国B18
英国B18
美国BI18

肝俞为经穴名[1](Gānshù[2]BL18)。出《黄帝内经灵枢·背腧》。属足太阳膀胱经[1]。肝俞是肝的背俞穴[1][2]。肝即肝脏,俞即输注,本穴是肝气输注的部位,故名肝俞[1]。肝俞穴主治肝胆、神志、眼目、血证等疾患:如脘腹胀痛,胸胁支满黄疸结胸吞酸吐食,饮食不化,目赤痒痛,胬肉攀睛,目生白翳雀目青盲癫狂,病症,脊强反折鼻衄唾血吐血头痛眩晕颈项强痛腰背痛咳逆短气寒疝气瘿瘰疬,黄疸,胁痛,目赤,目视不明,眩晕,夜盲,痫证背痛目痛,癫狂痫,衄血,脊背痛,胃痛,目赤痛,青光眼,急性肝炎,慢性肝炎,胆囊炎神经衰弱肋间神经痛,现代又多用肝俞穴治疗急性胆囊炎慢性胆囊炎慢性胃炎,胃痉挛,胃扩张,胃出血精神分裂症,各种眼病,支气管炎,月经不调眼睑下垂结膜炎夜盲症,视网膜炎,偏头痛精神病淋巴结结核,肠出血,胆石症等。

4 肝俞穴的别名

肝念(《灸法残卷图》)。

5 出处

《黄帝内经灵枢·背腧》:肝俞在九焦(椎)之间。

6 特异性

肝俞穴为肝之背俞穴。

7 穴名解

肝即肝脏,俞即输注,本穴是肝气输注的部位,故名肝俞[1]

肝,是人体内最大的实质性消化腺五脏之一。《说文》:“肝,木脏也。”《黄帝内经素问·六元正纪大论》:“木郁达之。”《黄帝内经素问·六节脏象论》载:“肝者,罢极之本…其华在爪,其充在筋,以生血气。”木喜畅顺,此可顺其气而达之也。此穴内应肝脏,是肝气转输、输注之所,为治肝要穴,故名之。[3]

8 所属部位

背部[4]

9 肝念穴的定位

标准定位:肝俞穴在背部,当第9胸椎棘突下,旁开1.5寸[2][5]

肝俞穴位于脊柱区,第九胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。俯伏或俯卧取穴[1]

一说肝俞穴“除背各寸半”(《针灸资生经》)。

肝俞穴在足太阳膀胱经中的位置

肝俞穴在背部的位置

肝俞穴的位置

肝俞穴在背部的位置

肝俞穴的位置

肝俞穴在背部的位置(肌肉

肝俞穴的位置

肝俞穴在背部的位置(骨骼内脏

10 肝念穴的取法

俯卧位,在第九胸椎棘突下,筋缩督脉)旁开1.5寸处取穴。

肝俞穴位于脊柱区,第九胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。俯伏或俯卧取穴[1]

俯卧位,第9胸椎棘突下与后正中线至肩胛骨内侧缘连线中点之垂线交点处取穴[6]

11 肝念穴穴位解剖

肝俞穴下为皮肤、皮下组织斜方肌背阔肌骶棘肌。有肋间动、静脉后支的内侧支。分布着第九、十胸神经后支的内侧皮支,深层为外侧支。皮肤由第八、九、十胸神经后支外侧支重叠分布。穴位深部对第九肋间隙呐的结构。在胸、腹腔内则对应胸膜腔、肺、膈、肝、脾与胃。肝、脾为实质性器官血液供应丰富。因此,如盲目针刺时,不能提插,不能捻转,应立即起针,应严密观察有无内出血现象。

11.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→斜方肌→背阔肌→下后锯肌→竖脊肌[1]

11.2 穴区神经、血管

浅层有第9、第10胸神经后支的皮支及其伴行动、静脉分布,深层有副神经、胸背神经、第9和第10胸神经后支的肌支及相应肋间后动脉背侧支分支分布[7]

布有第九、十胸神经后支的内侧皮支,深层为外侧支;并有第九肋间动、静脉后支的内侧支通过[5]

12 肝念穴的功效与作用

肝俞穴具有疏肝利胆理气明目的功效。

肝俞穴有清利肝胆、宁神明目、补血消瘀的作用[1]

本穴归属足太阳膀胱经,位于第9胸椎旁,是肝气输注于背部之处,故可治疗肝脏疾病[8]

肝为阴脏,体阴用阳,易升,易动,最易化火生风,因此又可治疗神志病[8]

肝开窍于目,主筋,藏血,同时也是治疗眼病、血证和筋脉病的常用穴[8]

肝与胆相表里,肝开窍于目,《黄帝内经灵枢·脉度》曰“肝气通于目,肝和则目能辨五色矣”,故本穴与胆俞配伍为治疗肝胆疾病的重要腧穴,同时也是治疗眼目疾病的腧穴之一[8]

清泻肝胆养血明目之功,如诸风掉眩、满闷多怒,咳引两胁,目翳生泪、疝气,挛筋、转筋引腹、小儿惊风,以及黄疸、积气等症,皆可取此[3]

13 肝念穴主治病证

肝俞穴主治肝胆、神志、眼目、血证等疾患:如脘腹胀痛,胸胁支满,黄疸结胸,吞酸吐食,饮食不化,目赤痒痛,胬肉攀睛,目生白翳,雀目,青盲,癫狂,病症,脊强反折,鼻衄,唾血,吐血,头痛眩晕,颈项强痛,腰背痛,咳逆短气,寒疝,气瘿,瘰疬,黄疸,胁痛,目赤,目视不明,眩晕,夜盲,痫证,背痛,目痛,癫狂痫,衄血,脊背痛,胃痛,目赤痛,青光眼,急性肝炎,慢性肝炎,胆囊炎,神经衰弱,肋间神经痛,现代又多用肝俞穴治疗急性胆囊炎,慢性胆囊炎,慢性胃炎,胃痉挛,胃扩张,胃出血,精神分裂症,各种眼病,支气管炎,月经不调,眼睑下垂,结膜炎,夜盲症,视网膜炎,偏头痛,精神病,淋巴结结核,肠出血,胆石症等。

肝俞穴主治肝胆、神志、眼目、血证等疾患:如脘腹胀痛、胸胁支满、黄疸结胸、吞酸吐食、饮食不化、目赤痒痛、胬肉攀睛、目生白翳、雀目、青盲、癫狂、病症、脊强反折、鼻衄、唾血、吐血、头痛眩晕、颈项强痛、腰背痛、咳逆短气、寒疝、气瘿、瘰疬等[1]

肝俞穴主治黄疸、胁痛、吐血、目赤、目视不明、眩晕、夜盲、癫狂、痫证、背痛[7]

肝俞穴主治黄疸,胁痛;目赤,目痛,目视不明,雀目;眩晕,癫狂痫;吐血,衄血;脊背痛[6]

肝俞穴主治黄疸,胁痛,胃痛,吐血,衄血,眩晕,夜盲,目赤痛,青光眼,癫狂,痫证,脊背痛;以及急、慢性肝炎,胆囊炎,神经衰弱,肋间神经痛等[5]

现代又多用肝俞穴治疗急慢性胆囊炎、慢性胃炎、胃痉挛、胃扩张、胃出血、肋间神经痛、神经衰弱、精神分裂症、各种眼病、支气管炎、月经不调等[1]

1. 消化系统疾病:急慢性肝炎,胆囊炎,慢性胃炎,胃扩张,胃痉挛,黄疸;

2. 五官系统疾病:眼睑下垂,结膜炎,青光眼,夜盲症,视网膜炎;

3. 精神神经系统疾病:偏头痛,神经衰弱,肋间神经痛,精神病;

4. 外科系统疾病:淋巴结结核,胃出血,肠出血,胆石症;

5. 其它:月经不调等。

14 刺灸法

14.1 刺法

一般向椎体方向斜刺0.3~0.5寸[1]

斜刺0.3~0.5寸[5]

斜刺0.5~0.8寸[7][6],局部有酸胀感[6],可向肋间放散[6]

注意: 肝俞穴右侧穴下深部为肝脏,故不可深刺,以防刺伤肝脏[6]

14.2 灸法

可灸[1][7][6]

艾炷灸3~7壮;或艾条灸5~15分钟[5]

艾炷灸5~7壮,艾条温灸10~15分钟。

15 肝念穴的配伍

肝俞配期门,为俞募配穴法,有清利肝胆湿热的作用,主治肝炎,胆囊炎,胁痛。

肝俞配百会太冲,有平肝潜阳,清热明目的作用,主治头昏头痛,眩晕。

肝俞配肾俞太溪,有滋阴养血补肾的作用,主治健忘失眠

肝俞配大椎曲池,有清热泻火安神定志的作用,主治癫痫,精神分裂症。

肝俞配睛明风池光明,治青光眼[6]

肝俞配胆俞、阳纲、期门、阳陵泉,治肝炎、黄疸[6]

肝俞配大椎、风池、太阳、肾俞,治视网膜出血[6]

16 文献摘要

针灸甲乙经》:肝胀者,肝俞主之,亦取太冲。

《针灸甲乙经》:咳而胁满急、不得息、不得反侧,腋胁下与脐相引,筋急而痛……唾血短气、鼻酸,肝俞主之。癫疾,膈俞及肝俞主之。

备急千金要方》:肝俞、脾俞志室,主两胁急痛。吐血,灸肝俞百壮。

针灸大成》:肝俞,主热病,瘥后食五辛,多患眼暗,如雀目。

铜人腧穴针灸图经》:肝俞二穴,在第九椎下,两旁各相距一寸五分……咳引两胁急痛,不得息,转侧难。

《铜人腧穴针灸图经》:治目生白翳。

17 肝念穴研究进展

17.1 对消化道的影响

功能障碍患者,针刺肝俞可使肠功能正常化;针刺肝俞、脾俞、胃俞等背俞穴,对胃及十二指肠溃疡有较好的疗效,能使溃疡逐渐愈合,胃液分泌虽保持高分泌状态,但胃液的总酸度和自由酸度多趋向正常化。有人用皮内针刺入胆俞、肝俞等,在胆囊X线片上可见胆囊影像缩小,表现为胆囊收缩,也可见Oddi括约肌舒张,胆管内压力下降。[6]

17.2 对血液的影响

针刺肝俞可使肝血流量明显减少,对血液成分也有影响。如针刺肝俞,可使血小板减少性紫癜和脾性全血细胞减少的患者症状好转[6]

17.3 对胆囊的影响

针刺肝俞后,即刻见到胆囊、胆总管均呈现收缩,Oddi括约肌舒张,胆管内压力下降[6]

17.4 对血糖的影响

针刺肝俞使耐糖曲线高者下降,低者升高[6]

17.5 对血胆固醇的影响

针刺肝俞可使高胆固醇含量下降明显,对正常机体的胆固醇含量影响不显著[6]

17.6 对免疫系统的影响

刺家兔的“肝俞”、“足三里”、“肾俞”1次,针后可见家兔巨噬细胞吞噬功能明显增强,但连续7d,每日1次,反看不出明显效果[6]

17.7 对垂体的影响

针刺足三里、肝俞、脾俞能引起垂体-肾上腺的功能增强,肾上腺重量增加,束状带变宽,皮质增厚,细胞体积增大,球状带和束状带界限不清[6]

17.8 治疗肝炎

以肝俞、足三里为主治疗慢性活动性乙型肝炎44例,配穴取阳陵泉、内关,常规针刺,留针15 min,每日1次,15次为一疗程,治疗5个疗程后,氨基转移酶86.4%转为正常[6]

17.9 治疗麦粒肿

针刺肝俞治疗复发性麦粒肿15例,针后强刺激捻转,并行开阖泻法,使之出血,每周1次,结果全部在1~3次内治[6]

17.10 治疗甲状腺功能亢进症

针刺肝俞配心俞埋线为主,治甲状腺功能亢进症140例。结果:近期有效率为92.2%,远期有效率为89.3%[6]

17.11 治疗胆石症

取肝俞、胆俞、脾俞等,用推按运经仪治疗63例,配合服用硫酸镁稀盐酸、油煎鸡蛋,结果均有较好疗效。

17.12 治疗胃脘痛

针灸肝俞、胆俞、脾俞等,治疗50例,有很好疗效。

17.13 治疗淋巴结核

割治肝俞、膈俞,治疗211例,有较好疗效。

17.14 治疗眼睑下垂

针灸肝俞、膈俞,有较好疗效。

18 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:379.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  3. ^ [3] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  4. ^ [4] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:89.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:888.
  6. ^ [6] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:234-235.
  7. ^ [7] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:78.
  8. ^ [8] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:234-235.

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开放分类:经穴别名中医学针灸学腧穴学
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  • 评论总管
    2017/9/24 9:22:44 | #0
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