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肝静脉的超声诊断技术

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1 拼音

gān jìng mài de chāo shēng zhěn duàn jì shù

2 操作名称

肝静脉的超声诊断技术

3 适应

肝静脉的超声诊断技术适用于:

1.肝肿大

2.TIPS术后。

3.移植肝。

4.心脏疾患。

5.布加综合征

4 禁忌

一般无特殊禁忌证。

5 准备

1.填写申请单  逐项认真填写申请单,提供临床资料,掌握超声检查适应证,提出检查要求。

2.向患者说明检查的必要性  解释检查的过程,取得患者和家属的同意与合作。

3.检查室应安静、整洁、安全,并配有暗色窗帘。

4.启动仪器,调节仪器的分辨率,以保持显像清晰。

5.明确超声检查重点

6.体位  根选择仰卧位侧卧位

6 方法

1.应用凸阵探头,2.5~5.0MHz,线阵探头亦可用。取平卧位

2.肋下斜切显示肝脏3支静脉及其注入下腔静脉处。

3.剑突下、右肋下及右肋间矢状切,分别显示肝左静脉、肝中静脉及肝右静脉全程及其注入下腔静脉处。

4.如临床需要可行矢状切显示下腔静脉长轴并追溯其进入右心房;从剑突下区进行连续性侧角横切,观察下腔静脉上段的内径及有无瓣膜、狭窄等异常。

5.有条件时或临床需要者可加用彩色多普勒血流成像,以观察肝静脉、下腔静脉中有无血流变窄、阻塞、中断或侧支交通等。

6.检查内容

(1)肝静脉扩张,显示肝静脉内径明显增宽,均可在10mm以上。由于三尖瓣关闭不全所致者,三支肝静脉明显扩张且在心动周期中的搏动幅度增大。右心衰竭也使三支肝静脉明显扩大,但心动周期中搏动变化较小。下腔静脉开口处膜样狭窄使三支肝静脉内径扩张,但心搏对内径变化的影响极小。

(2)肝静脉血栓形形形成可在肝静脉一支、两支或三支中发现部分或整支内腔闭塞并伴弥漫性肝实质回声增强,常伴发腹水。应加用彩色多普勒血流成像设备以确定肝静脉内血流中断的确切证据。

(3)重度肝硬化病例因肝静脉变细,二维超声常不能显示肝静脉部位及行径。必须加用彩色多普勒血流成像追踪其细而曲折的肝静脉。

(4)肝静脉癌栓,常为细长条状回声,往往占据部分管腔,形成部分性阻塞。在声像图上多可发现肝内原发性癌灶。肝静脉癌栓可进一步延伸至下腔静脉。

(5)布加综合征可显示下腔静脉或肝静脉变窄或阻塞,肝静脉之间可形成交通,须应用彩色多普勒血流成像方能明确诊断。

(6)肝静脉瘤常位于肝静脉属支处,呈圆形,彩色多普勒血流成像可见其内部充满彩色血流信号,并与肝静脉相通,脉冲多普勒可显示静脉血流信号。

7 注意事项

1.对肝静脉有异常改变者,应根据临床需要观察与之相关血管或脏器。

2.由于肝静脉及其属支的血流流速常较低,在用彩色多普勒血流成像时,应将彩色血流条件调至最敏感状态,以尽量避免假阴性结果的出现。

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开放分类:医学影像学化验及医学检查手术医疗技术名诊断学超声诊断技术
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  • 评论总管
    2019/10/18 12:19:50 | #0
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本页最后修订于 2012年8月8日 星期三 11:51:52 (GMT+08:00)
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