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甘草泻心汤

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1 拼音

gān cǎo xiè xīn tāng

2 英文参考

Glycyrrhizae Decoction for Purging Stomach-Fire[湘雅医学专业词典]

3 概述

甘草泻心汤为方剂名,其同名方剂约有三首。

4 《伤寒论》方之甘草泻心汤

4.1 组成

炙甘草四两,黄芩干姜各三两,半夏半升,大枣十二枚,黄连一两[1]

甘草4两(炙),黄芩3两,干姜3两,半夏半升(洗),大枣12枚(擘),黄连1两。

4.2 功效主治

伤寒论》方之甘草泻心汤功能益气和胃消痞止呕[1]。主治伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣心下痞硬而满,干呕心烦不得安;及狐惑病,蚀于上部者[1]

主治伤寒痞证,胃气虚弱,腹中雷鸣,下利,水谷不化,心下痞硬而满,干呕心烦不得安;狐惑病;常用于急慢性胃肠炎症、白塞氏综合症等;产后口糜泻痢

4.3 甘草泻心汤的用法用量

水煎,去滓再煎,分三次服[1]

以水1升,煮取6升,去滓,再煎取3升。温服1升,日3次。

4.4 甘草泻心汤的临床应用

1.急性胃肠炎:用本方不予加减,只按比例加重其剂量;甘草60g,干姜45g,大枣30g(去核),黄连15g(捣),半夏10Og,黄芩45g,共治疗60例急性胃肠炎。其中未经西药治疗者49例,经西医治疗无效者11例;病程最短者4小时,最长者15天。全部用本方治愈。其中服1剂而愈者8例,2剂而愈者23例,3剂而愈者18例,4剂而愈者忘例,5剂而愈者6例。

2.狐惑:郭某某,女,36岁,口腔外阴溃疡半年,在某医院确诊为口、眼、生殖综合征,曾用激素治疗,效果不好。据其脉症,诊为狐惑病,采用甘草泻心汤加味,方用:生甘草30g,党参18g,生姜6g,干姜3g,半夏12g,黄连6g,黄芩9g,大枣7枚,生地30g,水煎服12剂。另用生甘草12g,苦参12g,4剂煎水,外洗阴部。复诊时口腔及外阴溃疡已基本愈合,仍按前方再服14剂,外洗方4剂,患者未再复诊。

3.慢性泄泻:刘某某,男,36岁。1979年10月23日初诊。4年前因伤食引起腹泻,治后获愈。但遇进食稍多或略进油腻即复发。发时脘腹胀闷,肠鸣漉漉大便稀溏,挟有不消化物或粘液,日2-3次;并有心悸失眠眩晕,脉沉细,舌苔白而微腻,腹平软,脐周轻度压痛。予甘草泻心汤加白术厚朴。服3剂,大便成形,纳增,睡眠转佳,尚有肠鸣,心悸。原方去厚朴加桂枝,续服6剂,大便正常。23个月后随访,未复发。使用此法治疗22例慢性泄泻,均获较好效果。其病程有自5个月-6年,1-3年为多,计15例。治后18例症状消失未再复发,2例半年后出现反复,2例无效。

4.胃虚便秘:郭某,女,21岁。主诉:便坚难解,4-5日一行,已5-6年,每次均需用通便药,大便仍燥结如羊粪;心下痞塞不通,不知饥,不欲食,夜寐欠安,口不渴,小便正常;舌淡红,苔薄白根微黄,脉滑。遂投甘草泻心汤。炙甘草12g,半夏10g,干姜5g,川连3g(冲服),黄芩10g,党参12g,大枣10枚。5剂,水煎服。药后大便畅通,肠鸣增多。再予5剂,大便通畅,纳增,心下痞塞除,诸症悉愈。

5.白塞氏综合症:作者根据该病以口腔溃疡前阴肛门溃疡、发冷发热皮肤损害等主要症状,认为即是《金匮》狐惑病。用本方治疗60例,均有效。其加减为:不欲食,加佩兰咽喉溃疡,加升麻犀角口渴,去半夏,加花粉目赤,加赤芍夜明砂;口鼻气热,加石膏知母胸胁满痛,加柴胡;湿偏盛者,加赤苓、木通;热偏盛者,以生姜易干姜;便秘,加酒制大黄五心烦热,加胡黄连。同时用《金匮》苦参汤外洗,雄黄散烧熏肛门。

6.口腔糜烂:陈某某,男,48岁,农民。口舌糜烂已20余天,尿赤,脉洪数,予导赤散2剂无效,大便3日未解,于原方加凉膈散2剂。大便解,口舌糜烂遂愈。半月后复发,症状较前为剧,舌红绛,边有脓疮,尿黄。先后用二冬甘露饮六味地黄汤肉桂均无效。出现满唇白腐,舌脓疮增多,不能食咸味,以食冷粥充饥,口内灼热干痛,喜用冷水漱口。于是因思日人《橘窗书影》所载口糜烂治验二则,认为本证属胃中不和所致,用甘草泻心汤。炙甘草12g,干姜5g,半夏、黄芩、党参各9g,川连6g,大枣6枚,2剂。药后口内灼热糜烂减轻,已不须漱水,仍予原方2剂而愈。

4.5 各家论述

1.《古方选注》:甘草泻心,非泻结热,因胃虚不能调剂上下,致水寒上逆,火热不得下降,结为痞。故君以甘草、大枣和胃之阴,干姜、半夏启胃之阳,坐镇下焦客气,使不上逆;仍用芩、连,将已逆为痞之气轻轻泻却,而痞乃成泰矣。

2.《医宗金鉴》:方以甘草命名者,取和缓之意。用甘草、大枣之甘温,补中缓急,治痞之益甚;半夏之辛,破客逆之上从;芩、连泻阳陷之痞热干姜散阴凝之痞寒。缓急破逆,泻痞寒热,备乎其治矣。

3.《金匮要略释义》:湿热肝火生虫而为狐惑证,故宜清湿热,平肝火;由于虫交乱于胃中,又当保胃气,因人以胃气为本,故选用甘草泻心汤。君甘草以保胃气;连、芩泻心火,去湿热。虫疾之来也非一日,其脏必虚,卧起不安,知心神欠宁,故用人参补脏阴,安心神;大枣以和脾胃;用姜、夏者,虫得辛则伏也。

4.6 附注

《金匮》有人参三两。

5 明·方贤着《奇效良方》之甘草泻心汤

5.1 处方

甘草(炙.三钱) 干姜(炮.三钱) 黄芪(一钱半) 黄连(一钱半) 人参(一钱半) 半夏(一钱半)

5.2 功能主治

明·方贤着《奇效良方》之甘草泻心汤主治伤寒,医反下之,并自利,心下痞硬,干呕,心烦不安。

5.3 甘草泻心汤的用法用量

上作一服,水二钟,生姜三片,红枣三枚,煎至一钟,不拘时服。

5.4 摘录

明·方贤着《奇效良方》

6 《太平圣惠方》卷十方之甘草泻心汤

6.1 处方

甘草1两(炙微赤,锉),黄芩半两,黄连半两(去须),干姜半两(炮裂,锉),半夏半两(汤洗7遍,去滑),木通半两(锉)。

6.2 制法

上为粗散。

6.3 功能主治

太平圣惠方》卷十方之甘草泻心汤主治伤寒中风下之后,日数多,腹中雷鸣,心下痞坚而满,干呕而烦,非是结热,是胃中虚气上逆。

6.4 甘草泻心汤的用法用量

每服3钱,以水1中盏,加大枣2枚,煎至5分,去滓温服,日3-4次。

6.5 摘录

《太平圣惠方》卷十

7 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:422.

古籍中的甘草泻心汤


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开放分类:中医学方剂益气和胃消痞止呕中药学方剂学
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  • 评论总管
    2019/2/23 19:59:46 | #0
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本页最后修订于 2015年12月11日 星期五 15:55:28 (GMT+08:00)
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