1 拼音
gān bāo chóng bìng de chāo shēng zhěn duàn jì shù
2 概述
肝包虫病即肝棘球蚴病，是犬绦虫（棘球绦虫）的囊状幼虫寄生肝脏所致的寄生虫病。细粒棘球绦虫卵感染为单房性包虫囊肿；另一种多房性或泡状棘球绦虫感染为滤泡型肝棘球蚴病。
3 操作名称
肝包虫病的超声诊断技术
4 适应证
肝包虫病的超声诊断技术适应证如下：
1.肝脏局部或全肝肿大，无症状或有上腹不适，隐痛。
2.有牧区生活史，或与犬、羊等牲畜接触史。
3.肝外任何部位发现包虫病或包虫抗原皮内试验呈阳性反应。
5 禁忌证
一般无特殊禁忌证。
6 准备
1.填写申请单 逐项认真填写申请单，提供临床资料，掌握超声检查适应证，提出检查要求。
2.向患者说明检查的必要性 解释检查的过程，说明可能出现的不适和反应，取得患者和家属的同意与合作。
3.检查室应安静、整洁、安全，并配有暗色窗帘。
4.启动仪器，调节仪器的分辨率，以保持显像清晰。
5.明确超声检查重点
6.体位 根据病变位置不同选择仰卧位、俯卧位或侧卧位。
7 方法
1.常规肝脏超声检查法，凸阵或线阵探头，2.5～5MHz。
2.超声发现肝包虫病，扩大检查部位（胸、腹）有无异常囊性或囊实混合性肿块。
3.检查内容
（1）肝局限性膨出，或全肝肿大。
（2）肝包虫囊肿呈无回声液性区，病灶外肝脏回声正常，血管纹理清楚。大囊腔内可见多个大小不等的囊腔，典型者为“大囊套小囊”。小子囊、孙囊在大（母）囊内呈点状漂浮或蜂窝状聚集。包虫囊显示为点状或成簇状的强回声沉积物，体位转动或探头加压时有移动现象。
（3）囊壁多呈双层，外囊为纤维包膜，较光滑。内囊膜欠整齐，可不同程度分离，脱入液性囊腔，呈漂动状。内囊膜破裂脱落，完全分离可皱褶卷曲在囊内。钙化的囊壁呈强回声，轻度钙化为点状或斑片状，重度钙化时呈厚型蛋壳状，且伴声影。
（4）滤泡型肝棘球蚴病，多房囊腔之间有强回声，大、小囊壁回声均增强、增厚似为实质性回声。小囊周围填充强回声光团。坏死液化的病灶，边缘毛糙，菜花样增强的回声似厚壁，内部为不规则液性区。
（5）包虫囊肿继发感染，形成脓肿和坏死液化，呈不规则、强弱不等、杂乱的回声团块，可伴有钙化。
8 注意事项
1.单发性包虫囊肿无子囊要与孤立性肝囊肿鉴别；多发或含子囊、孙囊型包虫病，要与多发性肝囊肿及多囊肝鉴别。包虫囊肿继发感染与肝脓肿超声不易区别。
2.滤泡型肝棘球蚴病或内部回声杂乱的包虫，要与肝癌或其他肝内实质性占位病变如血管瘤、结核瘤、钙化灶等相鉴别。
3.诊断时应结合流行区居住史、畜牧史、包虫皮试阳性等资料综合分析。