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1 拼音

gān

2 英文参考

liver[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

gān[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

CO12(穴)[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

liver[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 国家基本药物

与肝有关的国家基本药物零售指导价格信息

序号基本药物目录序号药品名称剂型规格单位零售指导价格类别备注
917140肝素钙注射剂1万单位:1ml瓶(支)15.7元化学药品和生物制品部分*△
918140肝素钙注射剂5000单位:1ml瓶(支)9.2元化学药品和生物制品部分
919140肝素钙注射剂7500单位:1ml瓶(支)12.6元化学药品和生物制品部分
920140肝素钠注射剂1.25万单位:2ml瓶(支)11.7元化学药品和生物制品部分*△
921140肝素钠注射剂5000单位:2ml瓶(支)4.8元化学药品和生物制品部分
20717护肝胶囊胶囊剂0.35g*48粒盒(瓶)18.6元中成药部分*
20817护肝胶囊胶囊剂0.35g*12粒盒(瓶)4.9元中成药部分
20917护肝胶囊胶囊剂0.35g*20粒盒(瓶)8.0元中成药部分
21017护肝胶囊胶囊剂0.35g*24粒盒(瓶)9.5元中成药部分
21117护肝胶囊胶囊剂0.35g*36粒盒(瓶)14.1元中成药部分
21217护肝胶囊胶囊剂0.35g*40粒盒(瓶)15.6元中成药部分
21317护肝胶囊胶囊剂0.35g*60粒盒(瓶)23.1元中成药部分
21417护肝胶囊胶囊剂0.35g*100粒盒(瓶)37.7元中成药部分
21517护肝片片剂100片(糖衣)盒(瓶)16.1元中成药部分*(指用量为一次4片,一日3次的品规)
21617护肝片片剂24片(糖衣)盒(瓶)4.1元中成药部分
21717护肝片片剂28片(糖衣)盒(瓶)4.7元中成药部分
21817护肝片片剂36片(糖衣)盒(瓶)6.0元中成药部分
21917护肝片片剂48片(糖衣)盒(瓶)7.9元中成药部分
22017护肝片片剂50片(糖衣)盒(瓶)8.2元中成药部分
22117护肝片片剂60片(糖衣)盒(瓶)9.8元中成药部分
22217护肝片片剂80片(糖衣)盒(瓶)13.0元中成药部分
22317护肝片片剂96片(糖衣)盒(瓶)15.5元中成药部分
22417护肝片片剂108片(糖衣)盒(瓶)17.3元中成药部分
22517护肝片片剂180片(糖衣)盒(瓶)28.3元中成药部分
22617护肝片片剂36片(薄膜衣)盒(瓶)6.6元中成药部分
22717护肝片片剂48片(薄膜衣)盒(瓶)8.7元中成药部分
22817护肝片片剂60片(薄膜衣)盒(瓶)10.8元中成药部分
22917护肝片片剂96片(薄膜衣)盒(瓶)17.0元中成药部分
23017护肝片片剂100片(薄膜衣)盒(瓶)17.7元中成药部分
23117护肝颗粒颗粒剂1.5g0.8元中成药部分
23217护肝颗粒颗粒剂2g0.8元中成药部分

注(化学药品和生物制品部分):

1、表中备注栏标注“*”的为代表品。

2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的,该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。

注(中成药部分):

1、表中备注栏标注“*”的剂型规格为代表品。

2、表中备注栏加注“△”的剂型规格,及同剂型的其他规格为临时价格。

3、备注栏中标示用法用量的剂型规格,该剂型中其他规格的价格是基于相同用法用量,按《药品差比价规则》计算的。

4、表中剂型栏中标注的“蜜丸”,包括小蜜丸和大蜜丸。

4 中医·肝

肝:1.五脏之一;2.足厥阴肝经;3.脉学术语;4.耳穴名

4.1 五脏之一·肝

肝为五脏之一[1]。肝与胆相为表里[2]。位于腹部,膈之下,右胁之内[2]。其经脉布于两胁[3]。其主要生理功能是主疏泄和主藏血,并与筋、目密切相关[3]。《黄帝内经素问·五脏生成》:“人卧则血归于肝。”王冰注:“肝藏血,心行之,人动则血运于诸经,人静则血归于肝脏。何者?肝主血海故也。”肝主疏泄,以调畅气机,性喜升发而恶抑郁,能调节情志,促进脾胃的运化功能;又主藏血,有贮藏、调节血液的作用;其在志为怒,在液为泪,在体合筋,其华在爪,在窍为目。肝主筋,又称“罢极之本”。全身筋腱关节的运动功能,须赖肝的精气滋养。《黄帝内经素问·痿论》:“肝主身之筋膜。”《黄帝内经素问·经脉别论》:“食气入胃,散精于肝,淫气于筋。”又为将军之官,主谋虑。其华在爪,开窍于目。《黄帝内经素问·五脏生成》:“肝之合筋也,其荣爪也。”《黄帝内经灵枢·脉度》:“肝气通于目,肝和则目能辨五色矣。”

足厥阴肝经属于肝,足少阳胆经络于肝;又足少阴肾经“上贯肝膈”。其背俞为肝俞,募穴为期门[3]

4.2 足厥阴肝经·肝

肝指十二经脉中的足厥阴肝经。《黄帝内经灵枢·本输》:“肝出于大敦……。”

4.3 脉学术语·肝

肝指肝的真脏脉。《黄帝内经素问·平人气象论》:“肝见庚辛死,……是谓真脏见皆死。”推拿部位名。见肝经条。

4.4 耳穴名·肝

肝(gān CO12 liver)为耳穴名[3]。在耳甲艇的后下部[3]

5 西医·人体器官名·肝

肝(liver)是人体中最大的腺,成人的肝约重1.5kg。位于右季肋部和腹上部。肝具有分泌胆汁、贮存糖原,解毒和吞噬防御等功能,在胚胎时期还有造血功能。

肝质软而脆,呈红褐色。受到暴力打击时容易破裂引起大出血。肝上面膨隆(图2-24),对向膈,被镰状韧带分为左、右两叶,右叶大而厚,左叶小而薄。肝的下面(图2-25)朝向左下方,邻接腹腔一些重要脏器,故又叫脏面,脏面的中央有一横裂叫肝门,为肝管、肝动脉、门静脉、淋巴管和神经出入肝的门户。

图2-24 肝的上面

图2-25 肝的下面

肝是由50万-100万个基本结构单位——肝小叶构成的(图2-26)。肝小叶呈六角柱状。肝小叶的中央有一中央静脉,中央静脉的周围有大致呈放射状排列的肝细胞板(肝板),肝板之间为肝血窦,相邻肝细胞之间有微细的胆小管。胆小管汇集成稍大的管道,再逐级汇集成更大的管道,最后形成左、右肝管经肝门出肝。肝细胞分泌的胆汁进入胆小管,经各级胆管和肝管流出。门静脉和肝动脉入肝后反复分支,最终与肝血窦相连接,在此与肝细胞进行物质代谢。

图2-26 肝的结构

肝血窦中的血液经中央静脉及各级静脉,最后由肝静脉出肝,汇入下腔静脉。

胆汁从肝管出肝后并不立即直接流入十二指肠,而是首先贮存于胆囊内,间断性地排放入十二指肠。胆汁流入十二指肠前在肝外流经的管道总称为肝外胆道系统,包括肝管、肝总管、胆囊管、胆囊和胆总管(图2-27)。

图2-27 胆囊系统模式图

5.1 肝的健康检查

5.1.1 内科检查

[4]

5.1.1.1 方法

用触诊法检查肝的大小、软硬度、有无压痛。被检者取仰卧位,两腿屈起,放松腹壁肌肉,缓缓作腹式呼吸运动。检查者用右手掌面平放在肋缘下部自下而上进行触诊,触诊的手应与呼吸运动密切配合,随着被检者呼气时腹壁下陷而下按,随着吸气时腹壁隆起而上抬,有利于触诊肿大的肝下缘。对肝脏肿大者应叩诊检查肝上界有无移位。

5.1.1.2 结果记录

a) 肝脏肿大:剑突下大小测量前正中线上剑突至肝下缘距离,肋下大小测定右锁骨中线上肋弓缘至肝下缘距离,以厘米为单位进行记录。

b) 肝脏硬度分为3度:肝脏柔软,如手指按口唇为Ⅰ度;肝脏质韧,如按鼻尖的硬度为Ⅱ度;肝脏质硬,如按前额的硬度为Ⅲ度。

c) 肝脏表面及边缘:表面是否光滑,有无结节,边缘是否整齐。

5.1.2 肝功能检查

[4]

5.1.2.1 方法

a) 丙氨酸氨基转移酶:偶联NADH酶触法,速率比色测定,波长340 nm。

b) 血清总蛋白:双缩脲比色法,波长540 nm比色。

c) 血清白蛋白:溴甲酚绿比色法,波长628 nm比色。

d) 血清胆红素:钒酸盐氧化法,主波长450 nm、次波长546 nm比色。

5.1.2.2 原理

由光源灯发出的光经平行处理后,透过样品,通过光栅分光,由于部分光已经过被测物质吸收,剩余的光由检测器接收,检测相应项目吸光度的增加或减少值,与标准比较,计算机将读取的吸光度转变成电信号,进行自动计算处理,打印测定结果。

5.1.2.3 器材

全自动生化分析仪,离心机(4000 r/min),样品杯(试管),移液器,37℃水浴箱,试管架,消毒用品。一次性真空负压采血管。相应检测项目的试剂,校准品,质控品。

医疗废物应按照卫生部颁布的《医疗卫生机构医疗废物管理办法》进行处理。

5.1.2.4 样品要求

a)  被检者采血前一天禁饮酒、禁食高脂肪类食物、禁服色素类药物。采血当天不得剧烈运动。

b)血样无溶血现象。血清样品一般应在2h内检验。丙氨酸氨基转移酶在25℃稳定1d,在2℃~8℃冷藏稳定7d,在-20℃稳定30 d。胆红素的检验要求避光保存样品。

5.1.2.5 操作步骤

全自动生化分析仪比色测定,后分光法,自动程序控制,以样品为顺序,逐项进行分析。各检测项目以标准作对照,进行校准检测,质控品用于质量控制批内使用。具体步骤如下:

a) 空腹抽取静脉血3 mL于生化检测试管中(真空负压采血管)。

b) 按顺序放置试管架上。

c) 置37℃水浴箱保温30 min,以便于离心析出血清进行检测。

d) 已温浴样品,编号,4000 r/min离心15 min。

e) 移取血清1 mL~2 mL至样品杯(试管)内。

f) 将装有血清的试管放入样品支架上,样品架按顺序排列置于仪器轨道槽上。

g) 根据所用检测分析仪和相应试剂确认实验参数。根据样品检测要求在仪器上依指令输入检测项目,按空白,标准,质控,样品上机进行测定。

h) 根据质控的检测情况确定是否可以发出报告。

5.1.2.6 正常值范围

丙氨酸氨基转移酶(ALT):男5 U/L~40 U/L女5 U/L~35 U/L

血清总蛋白(TP):64 g/L~83 g/L

血清白蛋白(ALB):4岁~14岁  38 g/L~54 g/L

成人34 g/L~48 g/L

血清总胆红素(STB):3.4μmol/L~17.1μmol/L

血清结合胆红素(SCB,直接胆红素):0μmol/L~3.4μmol/L

6 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:376.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:887.
  4. ^ [4] GB/T 26343—2010, 学生健康检查技术规范[S].

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