肝

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肝

人体脏器名

五脏之一。与胆相为表里。居于胁下，其经脉布于两胁。肝主藏血，有贮藏和调节血液的功能。《素问·五脏生成》：“人卧则血归于肝。”王冰注：“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏。何者？肝主血海故也。”肝主疏泄，调畅气机，性喜升发而恶抑郁，能调节情志，促进脾胃运化水谷。肝主筋，又称“罢极之本”。全身筋腱关节的运动功能，须赖肝的精气滋养。《素问·痿论》：“肝主身之筋膜。”《素问·经脉别论》：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。”又为将军之官，主谋虑。其华在爪，开窍于目。《素问·五脏生成》：“肝之合筋也，其荣爪也。”《灵枢·脉度》：“肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。”

肝liver是人体中最大的腺，成人的肝约重1.5kg。位于右季肋部和腹上部。肝具有分泌胆汁、贮存糖原，解毒和吞噬防御等功能，在胚胎时期还有造血功能。

肝质软而脆，呈红褐色。受到暴力打击时容易破裂引起大出血。肝上面膨隆（图2-24），对向膈，被镰状韧带分为左、右两叶，右叶大而厚，左叶小而薄。肝的下面（图2-25）朝向左下方，邻接腹腔一些重要脏器，故又叫脏面，脏面的中央有一横裂叫肝门，为肝管、肝动脉、门静脉、淋巴管和神经出入肝的门户。

图2-24 肝的上面

图2-25 肝的下面

肝是由50万-100万个基本结构单位——肝小叶构成的（图2-26）。肝小叶呈六角柱状。肝小叶的中央有一中央静脉，中央静脉的周围有大致呈放射状排列的肝细胞板（肝板），肝板之间为肝血窦，相邻肝细胞之间有微细的胆小管。胆小管汇集成稍大的管道，再逐级汇集成更大的管道，最后形成左、右肝管经肝门出肝。肝细胞分泌的胆汁进入胆小管，经各级胆管和肝管流出。门静脉和肝动脉入肝后反复分支，最终与肝血窦相连接，在此与肝细胞进行物质代谢。

图2-26 肝的结构

肝血窦中的血液经中央静脉及各级静脉，最后由肝静脉出肝，汇入下腔静脉。

胆汁从肝管出肝后并不立即直接流入十二指肠，而是首先贮存于胆囊内，间断性地排放入十二指肠。胆汁流入十二指肠前在肝外流经的管道总称为肝外胆道系统，包括肝管、肝总管、胆囊管、胆囊和胆总管（图2-27）。

图2-27 胆囊系统模式图

足厥阴肝经

指十二经脉中的足厥阴肝经。《灵枢·本输》：“肝出于大敦……。”

脉学术语

指肝的真脏脉。《素问·平人气象论》：“肝见庚辛死，……是谓真脏见皆死。”推拿部位名。见肝经条。

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