热词榜

改良bosworth术

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!
这是一个重定向条目,共享了环状韧带部分切除术的内容。为方便阅读,下文中的环状韧带部分切除术已经自动替换为改良bosworth术,可点此恢复原貌,或使用备注方式展现

1 手术名称

改良bosworth术

2 改良bosworth术的别名

环状韧带部分切除术;modified bosworth procedure

3 分类

骨科/损伤关节疾病手术/肘关节损伤的手术治疗/网球肘的手术治疗

4 ICD编码

80.9201

5 概述

改良bosworth术用于网球肘的手术治疗。网球肘是一种常见的肘部慢性损伤性疾病,多见于中年人。其病因有多种解释,常见的有肱骨外上髁炎、异位滑液囊炎、伸肌总腱内钙化沉淀、桡神经分支或前臂外侧皮神经分支的神经炎、肱桡关节滑膜边缘肥厚、桡侧韧带或环状韧带受刺激等。由于桡侧伸腕短肌的起始与肱骨外上髁、肱桡关节、环状韧带等密切接触,故这些组织中不论哪种发生病变都会刺激该肌产生症状。网球肘多可采用非手术疗法治愈,包括减少活动、理疗及局部封闭等,对保守治疗无效者,可针对其病因行手术治疗。手术治疗的目的在于消除一切可能的病理改变,包括切除环状韧带的近侧部分、松解伸肌总腱的起始部、切除存在的滑液囊和滑膜的边缘等。

手术相关解剖见下图(图3.17.2.1.1-1,3.17.2.1.1-2)。

6 适应症

改良bosworth术适用于网球肘经6个月以上的保守治疗无效,疼痛仍严重者。

7 麻醉和体位

一般用臂丛麻醉。病人仰卧,上臂外展90°或置胸前。

8 手术步骤

8.1 1.切口

采用肘关节后外侧切口,自肱骨外上髁近侧2cm向下做长7cm的弧形切口(图3.17.2.1.1-3)。

8.2 2.松解伸肌总腱

切开皮肤及皮下组织,在伸肌总腱近端5cm处切开深筋膜,锐性分离肌腱在肱骨外上髁的起始部,并向远端牵开,注意保护其下附着的环状韧带,勿进入肱桡关节(图3.17.2.1.1-4)。

8.3 3.部分切除环状韧带和关节囊

旋转前臂,确定肱桡关节间隙,在其远、近各0.4cm做一横切口,起自尺骨桡骨切迹前面,向外绕过桡骨头,止于尺骨桡骨切迹后面,切下一条宽约1.0cm,其内含有环状韧带近侧半部分,肱桡关节囊及其滑膜皱襞。环状韧带的远侧部分仍保留,以稳定尺桡关节(图3.17.2.1.1-5)。

8.4 4.固定伸肌总腱

用骨刀切除外上髁的突起部,将总伸肌腱片松弛缝合在肱骨外原位远端0.5cm处周围的软组织上。

8.5 5.关闭伤口

用丝线间断缝合深筋膜、皮下组织及皮肤。

9 术后处理

改良bosworth术术后用石膏托固定肘于屈曲90°位,2周后去除石膏,开始主动练习肘的活动。

相关文献

词条改良bosworth术
参与评价: ()

相关条目:

参与讨论
  • 评论总管
    2018/6/24 18:48:15 | #0
    欢迎您对改良bosworth术进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。
    我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
抱歉,功能升级中,暂停讨论
特别提示:本文内容为开放式编辑模式,仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

本页最后修订于 2016年9月20日 星期二 23:39:20 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
京ICP备13001845号

京公网安备 11011302001366号


链接及网站事务请与Email:联系 编辑QQ群:8511895 (不接受疾病咨询)