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腹直肌鞘

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1 拼音

fù zhí jī qiào

2 英文参考

sheath of rectus abdominis

腹直肌鞘基本概述

腹直肌鞘sheath of rectus abdominis,包裹腹直肌,前层有腹外斜肌腹直肌鞘边缘腱膜与腹内斜肌腱膜的前层愈合而成,后层由腹内斜肌腱膜的后层与腹横肌腱膜愈合而成。在脐下4-5cm以下,构成鞘后层的腹内斜肌腱膜的后层和腹横肌的腱膜,完全转至腹直肌前面,参与构成鞘的前层,所以此处缺乏鞘的后层。从后方观察腹直肌鞘时,可见后层的游离下缘为凸向上方的弧形线,称弓状线(半环线)[1]。此线以下的腹直肌后面直接与腹横筋膜相贴。

3 腹直肌鞘的组成

我们在14例腹直鞘的解剖中发现4例具有明显的双半环线(成尸一例仅左侧,一例仅右侧,一例两侧均存在;童量尸仅一例两侧存在)。其余皆为单半环线。从各标本的横切面上观察到其中段以上均为典型排列,而近半环线处腹内科肌键与腹横肌健纤维均相互交辙不易分离,这一事实与B.J.Asnon及C.B.McVay的观察是一致的,交藏的各层杆推的行程究竟如何,刻肉眼观察无法判断,故必须作组织切片进行确认

4 腹直肌鞘的分类

腹直肌鞘(sheath of rectus abdominis)分前后两叶。前叶由腱膜形成,但其厚度在3个局部发生变化。上部最薄鞘仅由腹外斜肌腱膜一层构成;下部最厚,由三层扁肌肌腱全部构成;而中部则是真正的两层腱膜。后叶在4个不同平面由4种不同组织形成。在脐周围的平面,由两层腱膜形成与鞘前叶构成相同;在脐与剑突间的平面,有部分腹横肌加入;在剑突下部分的平面为软骨(肋软骨及剑突[2]);脐与耻骨联合间以下的平面,腱膜移行于前叶同时形成弓状线arcuate line,后叶由腹横筋膜构成。肌鞘的内侧形成白线(linea alba),在脐下白线是名符其实的线状,在脐以上白线形成一带,宽约半寸或更多。在鞘的外侧形成半月线(linea semilunaris),与腰椎横突尖及输尿管处于同一垂线上。

5 腹直肌分离

5.1 腹直肌为什么会分离?

这得从怀孕说起了。

为了给一天天长大的胎宝宝更舒适的环境,在孕期激素及其他因素的作用下,妈妈的腹部两侧的腹直肌(一对长而扁的肌肉)会被拉开并向两侧分开。

产后,随着激素恢复到孕前水平,腹直肌分离的情况会逐渐恢复(大约需要1~2个月)。

如果产后3~6个月还没有恢复,那就需要一定的治疗了。有研究表明,大约仍有40%的妈妈在产后6个月时还存在腹直肌分离的症状

5.2 腹直肌分离如何自查?

那怎么知道自己的腹直肌有没有分离?分离严不严重?有个简单的方法,妈妈用自己的手指就能测。

1.仰卧平躺,放松身体,两腿弯曲。

2.头肩微微抬高,把手放到肚脐上方,指尖下压。

3.头肩抬高的时候,腹部肌肉会往中间收缩,如果发现肌肉收缩时有两个手指以上的间隙,那就是腹直肌分离了。

4.多试几处,不同的地方,肌肉分离的情况可能也不一样(有的地方会更宽)。

如果出现了腹直肌分离,在肌肉闭合之前,是不建议进行任何剧烈活动和腹部运动的,否则可能会受伤。譬如仰卧起坐啊、俯卧撑啊就先不要做了哈,这些动作会使腹直肌弯曲。也不要猛地站起和坐下,宝宝也少抱抱,免得伤到核心肌[3]

5.3 如何帮助腹直肌修复?

一般来说,在腹直肌自行闭合的同时,我们也可以通过锻炼来辅助矫正

第1步:平躺,放松身体,吸气

第2步:双手放在腹部,缓缓抬高头部,呼气

第3步:用手指将两侧的腹部肌肉聚拢,并将肚脐向内按压,同时慢慢抬头

第4步:头部缓缓放下并吸气

每次做三到四组,每天做两次。

注意!腹直肌康复锻炼不等于健身,需要在专业医生的指导下进行。

如果腹直肌分离超过了两指以上(不含两指),自行愈合的可能性是比较小的。但是哈,大部分妈妈的腹直肌分离都是可以通过锻炼得到改善的。

需要通过手术解决的,是那些分离程度达到了四五指,产后一两年还是老样子,这种情况就相对比较严重,需要及时就医,考虑手术。

医生会通过腹腔镜,沿着中线,把肌肉缝合在一起。如果腹直肌严重分离,可能就需要通过较大的切口进行手术了。

提个醒,如果打算再生的妈妈,对要不要做手术得仔细考虑考虑哟,因为做完手术后,腹部条件就可能不那么适合受孕了。

5.4 怎么预防腹直肌分离?

又是护理又是治疗的……说来说去,最好还是不要有这些病痛就好了嘛。那怎么做才能防患于未然呢?

很简单,两个字——锻炼!

孕前就开始锻炼腹部肌肉可增加腹部肌腱的韧性。这不仅让我们的身体达到最佳状态,易于备孕;肌肉群受到锻炼,还能帮助我们更好胜任接下来的孕期;以及帮助我们在产后减去多余的体重

另外,孕期也要注意锻炼。怀了孕是得小心翼翼,但也不是一动不动。

美国妇产科医师学会就指出,正常怀孕的女性每天要进行30分钟以上的非剧烈运动,譬如饭后散散步,孕期瑜伽……做一些不牵扯肚子的运动,可以缓解背痛和压力。常运动的妈妈产程进展也更快哦。

饮食控制也非常重要。孕期胡吃海塞,不仅不利于生产,对肚皮也是一个大负担。

孩子要吸收营养还没有你吃进去的多,剩下的就囤在妈妈肚子上了哟。孕期健康饮食、营养均衡对宝宝和妈妈自己都很重要。


6 参考资料

  1. ^ [1] 百度百科.弓状线.
  2. ^ [2] 疾病百科.剑突-人体器官-医学名词.
  3. ^ [3] 搜狐.我们常说的核心肌群到底是指的什么?让我们来了解核心肌群.

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开放分类:腹直肌腹直肌鞘腹直肌分离
词条腹直肌鞘tatata创建,由sun进行审核
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  • 评论总管
    2020/10/25 8:28:05 | #0
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本页最后修订于 2020年3月17日 星期二 11:32:31 (GMT+08:00)
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