1 拼音
fù yā zhī fáng chōu xī shù
2 名称
负压脂肪抽吸术
3 适应证
负压脂肪抽吸术适用于：
1.全身性肥胖。
2.局部性肥胖。
3.局部相对脂肪突起。
4.皮下脂肪瘤。
5.修薄皮瓣。
6.抽吸部位。常见是腹部、髂腰部、臀部、大腿、小腿、上肢及面颈部多脂肪区。
4 禁忌证
1.正在成长发育期的少年。
2.长期应用抗凝药、血管扩张药及激素类药物者，术前1～2周要停药。
3. 45岁以上，有心脑血管疾病、肺功能不全、糖尿病、高血压病、血液系统异常等情况的美容就医者应慎重对待。
4.对利多卡因有过敏史者，对肾上腺素及儿茶酚胺类药高度敏感的人应慎重对待。
5.全身或局部有炎症病灶者不宜手术。
5 准备
1.专科检查
（1）检查术区有无感染灶及其他疾患。
（2）检查术区有无畸形及其形成原因。
（3）常规全身查体。
（4）询问有无药物过敏史及瘢痕增生倾向。
（5）如为女性应询问月经史及妊娠情况，是否伴有严重的腹壁松弛（裙样腹）等。
2.实验室检查
（1）血常规。
（2）凝血酶原时原时间。
（3）必要时加做肝、肾功能和心功能等检查。
经上述检查除外体内潜在性疾病，否则手术有可能引起其发作，严重者可造成致命性伤害。
3.术前准备
（1）术前洗澡。
（2）可用同心圆标记法画线标记吸脂区，吸管进入口应选在隐蔽与相对方便操作的部位，酌情标记术区局部深层重要解剖结构。
（3）术前摄取影像资料。
4.麻醉选择 肿胀麻醉，或肿胀麻醉加用硬膜外或全身麻醉等。
6 方法
1.常规消毒铺巾。
2.注射肿胀液（或肿胀麻醉剂）。先注射浸润深层后注射浸润浅层，使抽吸区呈橘皮样外观。
3.按设计选用切开、刺入等方法插入吸头，可用往复式抽吸等方法逐层、逐区均匀地吸出脂肪。首先抽深层脂肪，后抽吸浅层脂肪。抽吸完成后，手指捏起皮肤，双层厚度均在1.0cm以下，展平后手摸平整，无凸凹不平。
4.缝合吸头进入的切口，酌情确定是否放置引流。
5.均匀加压包扎。
6.术后处理
（1）如放置引流，可在术后48～72h，将其拔出，更换敷料，仍适度加压包扎。
（2）术后7～10d拆线，继续穿戴弹力织物3～6个月。
7 注意事项
1.抽吸中在严密监护下观察患者反应。
2.注射肿胀液宜慢，不宜快。
3.抽吸时一定要注意抽吸管所在的层次，保持在皮下脂肪组织中，特别是在面部、上肢时，避开大血管及神经抽吸。
4.门诊抽吸是在1 500～2 000ml以下。超过2 000ml时要住院观察2～3d为安全。
5.抽吸中和抽吸后注意体内的水、电解质平衡，其重要指标是尿量。
6.注意防止下述并发症
（1）血肿。
（2）感染。
（3）表面凹凸不平，两侧不对称。
（4）瘀斑。
（5）皮肤坏死。
（6）脂肪液化坏死。
（7）腹部脏器穿孔。
（8）脂肪栓塞、肺栓塞。