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福辛普列钠

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1 拼音

fú xīn pǔ liè nà

2 药品说明书

2.1 药理作用

本品在肝内水解为福辛普利拉,福辛普利拉是一种竞争性的血管紧张素转换酶抑制剂,使血管紧张素Ⅰ不能转换血管紧张素Ⅱ,结果使血管阻力降低,醛固酮分泌减少,血浆肾素活性增高。福辛普利拉还抑制缓激肽的降解,也使血管阻力降低。本品扩张动脉静脉,降低周围血管阻力或后负荷,减低肺毛细血管楔压或前负荷,也降低血管阻力,从而改善心排血量

2.2 药代动力学

口服本品后约吸收36%,食物可影响其吸收的速度,但不影响其吸收量。本品吸收后75%在肝和胃肠道黏膜处水解生成活性代谢产物福辛普利拉,其抑制血管紧张素转换酶的作用比本品强。口服本品单剂后1小时内起作用,2~4小时达峰作用,作用维持约24小时。本品44%~50%经肾清除,46%~50%经肝清除后从肠道排泄血液透析时和腹膜透析时本品的清除量分别为尿素清除的2%和7%。

2.3 适应

用于治疗高血压心力衰竭,可单独应用或与其他药物(如利尿药)合用。

2.4 福辛普列钠的用法用量

给药剂量须遵循个体化原则,按疗效调整。心力衰竭病人已用强心苷和利尿剂,有水、钠缺失者,开始用本品时应采用小剂量。

2.5 不良反应

(1)较常见的不良反应有:头痛眩晕、疲乏、嗜睡恶心咳嗽。最常见的停药原因为头痛和咳嗽。

(2)少见的不良反应有:症状低血压体位性低血压、晕厥心悸、周围性水肿、皮疹、皮炎、便秘胃炎焦虑失眠感觉异常关节痛、肌痛、哮喘等。神经管性水肿罕见,如出现即应停药。

(3)尚未发现本品有致突变致癌作用

2.6 禁忌

(1)对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者忌用本品。

(2)孤立肾移植肾、双侧肾动脉狭窄而肾功能减退者忌用。

2.7 注意事项

(1)下列情况慎用本品

自身免疫性疾病(如严重系统性红斑狼疮):此时发生白细胞粒细胞减少的机会增多。

骨髓抑制。

③脑或冠状动脉供血不足,可因血压降低而加重缺血。

④血钾过高。

⑤肾功能障碍 使血钾升高,白细胞及粒细胞减少,并使本品潴留。

⑥肝功能障碍 使本品在肝内的代谢减低。

⑦严格饮食限制钠盐或进行透析治疗者,首剂应用本品可能发生突然而严重的低血压。

(2)对诊断的干扰 用本品时可有如下情况

血尿素氮、肌酐浓度增高,常为暂时性,在有肾病或严重高血压而血压迅速下降时易出现。

②偶有血清肝脏酶增高。

③血钾轻度增高,尤其在有肾功能障碍者。

(3)用本品期间随访检查

①对有肾功能障碍或有白细胞缺乏的病人,最初3个月内每2周检查白细胞计数分类计数1次,此后定期检查。

尿蛋白检查,每月1次。

(4)本品的降压作用在立位卧位相同。

(5)对原用利尿药治疗者,开始用本品前停用利尿药2~3天,但严重或恶性高血压例外,此时用本品小剂量,在观察下小心增加剂量。

(6)用药期间发生血管性水肿时应停药,并皮下注射肾上腺素,静脉注射氢化可的松

2.8 孕妇及哺乳期妇女用药

(1)本品可透过胎盘,在妊娠中、晚期应用可致胎儿损害,甚至死亡,故不宜在此时应用。

(2)福辛普利拉可分布入乳汁,但尚未发生问题。

2.9 儿童用药

对小儿用药的研究不充分。在新生儿婴儿,会有引起少尿和神经异常的危险,可能与本品引起血压降低后肾与脑缺血有关。

2.10 老年患者用药

老年患者不需减量。

2.11 药物相互作用

(1)与利尿药同用时降压作用增大,可能引起严重低血压,故原用利尿药者应停药或减量,本品开始用小剂量,逐渐调整剂量。(2)与其他扩血管药同用可能致低血压,如打算合用,应从小剂量开始。(3)与潴钾利尿药如螺内酯氨苯蝶啶阿米洛利同用可能引起血钾过高。(4)非甾体类抗炎止痛药(尤其是吲哚美辛)可抑制肾前列腺素合成并引起水、钠潴留,与本品同用时可使本品的降压作用减弱。(5)与其他降压药同用时降压作用加强,其中与引起肾素释出或影响交感活性的药物呈较大的相加作用,与b -受体阻滞药呈较小的相加作用。

2.12 药物过量

用本品过量时,可通过扩容来纠正低血压。

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  • 评论总管
    2020/12/5 2:25:38 | #0
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本页最后修订于 2009年1月14日 星期三 23:08:04 (GMT+08:00)
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