腹水检查

目录

1 拼音

fù shuǐ jiǎn chá

2 英文参考

Ascites

3 概述

人体浆膜腔如胸膜腔、腹膜腔、心包膜腔等,在正常情况下只有少量液体,在腔内起润滑作用,很少能被抽取。但在病理情况下,则有多量液体贮留,形成积液。根据积液产生的原因及其性状,可将浆膜腔积液分为漏出液和渗出液两大类。

4 检查名称

腹水检查

5 分类

体液和排泄物检查 > 浆膜腔穿刺液检查

6 腹水检查的原理

正常浆液中含少量酸性糖蛋白,滤出液含量很少,渗出液含量较多,其等电点为pH值3~5。当含量较多时,在稀乙酸溶液中呈白色沉淀,故渗出液多呈阳性,滤出液常为阴性。

7 试剂

同李凡他试验法。

8 操作方法

取水100ml置量筒中,加冰乙酸2~3滴,混和,加待检标本1滴,如筒中溶液呈白色混浊或絮状沉淀为阳性,如初见混浊中途扩散消失为阴性。

9 正常值

20~50ml。

10 化验结果临床意义

(1)渗出液(表1):

①腹膜炎:

A.腹腔内脏破裂。

B.结核性腹膜炎。

C.原发性腹膜炎(特发性细菌性腹膜炎)。

D.胰腺炎。

E.胆汁性腹膜炎。

②恶性肿瘤:

A.肝或腹膜转移。

B.白血病、恶性淋巴瘤等。

C.原发性肝细胞或胆管细胞瘤。

(2)淋巴管狭窄致乳糜样腹腔积液:

①外伤伴胸导管障碍。

②纵隔肿瘤。

③结核。

④肝硬化。

⑤丝虫病。

⑥肾病综合征。

(3)漏出液(表1):

①营养不良性水肿(低蛋白血症)伴全身浮肿:

A.肾病综合征。

B.蛋白漏出性胃肠症。

C.低营养。

②右心功能不全:

A.充血性心力衰竭。

B.三尖瓣闭锁不不全。

C.缩窄性心包炎。

③肝静脉或下腔静脉阻塞:

A.巴德-吉亚利综合征(肝静脉阻塞综合征)、肿瘤。

B.肝静脉闭塞疾病。

④伴有门脉高压的弥漫性肝疾病:肝硬化。

⑤病变向肝浸润:

A.肿瘤、淋巴瘤、骨髓样化生症等。

B.肉芽肿性疾病(类肉瘤病、日本血吸虫病)。

⑥门脉梗塞。

(4)其他:

①甲状腺功能减退症(黏液水肿)。

②卵巢疾病:

A.麦格综合征(梅格斯综合征、卵巢-腹水-胸水综合-胸水综合征)。

B.卵巢甲状腺瘤。

C.卵巢过刺激综合征。

③膀胱损伤:尿腹腔积液。

11 附注

由医生在无菌条件下,在积液部位进行穿刺抽取,标本应立即送检。

12 相关疾病

结核性腹膜炎、原发性腹膜炎、胆汁性腹膜炎、恶性淋巴瘤、肝硬化、肾病综合征、充血性心力衰竭、三尖瓣闭锁、三尖瓣闭锁不全、缩窄性心包炎、巴德-吉亚利综合征、肉瘤、日本血吸虫病、甲状腺功能减退症、麦格综合征、腹水、膀胱损伤、浆膜腔积液检验

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