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辐射性眼损伤

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1 拼音

fú shè xìng yǎn sǔn shāng

2 疾病分类

眼科

3 疾病概述

辐射性眼损伤:红外线损伤紫外线损伤、可见光损伤、离子辐射性损伤微波损伤。辐射性损伤包括电磁波谱中各种辐射线造成的损害,如微波、红外线、可见光、紫外线、X线、R射线等。中子质子束照射也能引起这类损伤。

4 疾病描述

辐射性损伤包括电磁波谱中各种辐射线造成的损害,如微波、红外线、可见光、紫外线、X线、γ射线等。中子或质子束照射也能引起这类损伤。

5 症状体征

1.红外线损伤:玻璃嘎共和高温环境可产生大量红外线,对眼部的损伤主要是热作用。其中短波红外线(波长800nm-1200nm)可被晶状体和虹膜吸收,造成白内障,以往称为回玻璃工人白内障。接触红外线人员应戴含氧化铁的特制防护眼镜。

2.可见光损伤:热和光化学作用,科学家引起黄斑损伤,如观察日蚀引起的日光性视网膜病变“。对视力有不程度的影响,严重者有中央暗点,视物变形头痛。视力下降到0.01-0.08。头几天可见得中心凹黄白色点,几天后变成红点,有色素晕。2周后,出现小而红色的板层裂孔,可位于中心凹或其傍。通常3-6个月恢复,视力可达0.5-0.8。在强光下性戴有色镜。视网膜的光损伤可由眼科检查仪器的强光源或手术显微镜引起。出现旁中央暗点,中心凹旁有黄白色深层病变,以后呈斑驳状,造影显示荧光增强。激光的机械性、热和光化学作用能引起视网膜炎症瘢痕。应注意防护。

3.紫外线损伤:电焊、高原、学地及水面反光可造成眼部紫外线损伤,又称为电光性眼炎雪盲。紫外线对组织有化学作用,使蛋白质凝固变性,角膜上皮坏死脱落。一般在照射后3h-8h发作,有强烈的异物感,刺痛畏光流泪及睑痉挛,结膜混合形成充血,角膜上皮点状脱落。24h后症状减轻或痊愈。治疗:对症处理,尽情疼痛,可涂抗生素眼膏包扎。应佩戴防护面罩或眼镜预防。近紫外(UV-β)辐射与年龄相关性白内障的发生有明显关系。

4.离子辐射性损伤:X线、γ线、种子或质子束可引起放射性白内障放射性视网膜病变视神经病变角膜炎虹膜睫状体炎等,应注意防护。对肿瘤行放类治疗是一种常见原因。暴露离子辐射会损伤视网膜血管。外照射,或用局部敷铁器后(剂量30Gy- 36Gy,也有15Gy引起的),一般4个月-3年后,引起进行性的微血管宾便,类似于糖尿病视网膜病变。无症状,或视力下降。检查见神经纤维层梗塞、视网膜出血、微动脉瘤、血管白鞘、毛细血管扩张和渗出,有无关注区及新生血管形成。视力预后与黄斑病变有关。可用局部或广泛激光光凝治疗。急性视神经病变也可引起视力丧失。

5.微波损伤:微波频率为3000-300万MHz,穿透性较强,可能引起白内障或视网膜出血,应配戴防护眼镜。

6 诊断检查

根据临床即可诊断。

7 治疗方案

对症治疗

8 预后及预防

预防辐射。

9 特别提示

1.红外线损伤 玻璃加工和高温环境可产生大量红外线,对眼部的损伤主要是热作用。接触红外线人员应戴含氧化铁的特制防护眼镜。

2.可见光损伤 热和光化学作用,可引起黄斑损伤,如观察日蚀造成的“日光性视网膜病变”。对视力有不同程度的影响,严重者有中央暗点,视物变形,头痛。通常3-6个月恢复,视力可达0.5-0.8。在强光下应戴有色镜。

3.紫外线损伤 电焊、高原、雪地及水面反光可造成眼部紫外线损伤,又称为电光性眼炎或雪盲。紫外线对组织有光化学作用,使蛋白质凝固变性,角膜上皮坏死脱落。一般在照射后3-8小时发作,有强烈的异物感,刺痛,畏光,流泪及睑痉挛。24小时后症状减轻或痊愈。可涂抗生素眼膏包扎。

4.离子辐射性损伤 X线、R线、中子或质子束可引起放射性白内障、放射性视网膜病变或视神经病变,角膜炎或虹膜睫状体炎等。可用局部或广泛激光治疗。急性视神经病变也可引起视力丧失。

5.微波损伤 微波频率为3000-300万MHz.,穿透性较强,可能引起白内障或视网膜出血,应配戴防护眼镜。

10 相关出处

眼科学第六版

相关文献

开放分类:疾病眼科
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  • 评论总管
    2020/7/12 21:04:11 | #0
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本页最后修订于 2009年1月20日 星期二 23:12:14 (GMT+08:00)
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