辐射性眼损伤

目录

1 拼音

fú shè xìng yǎn sǔn shāng

2 疾病分类

眼科

3 疾病概述

辐射性眼损伤:红外线损伤、紫外线损伤、可见光损伤、离子辐射性损伤、微波损伤。辐射性损伤包括电磁波谱中各种辐射线造成的损害,如微波、红外线、可见光、紫外线、X线、R射线等。中子或质子束照射也能引起这类损伤。

4 疾病描述

辐射性损伤包括电磁波谱中各种辐射线造成的损害,如微波、红外线、可见光、紫外线、X线、γ射线等。中子或质子束照射也能引起这类损伤。

5 症状体征

1.红外线损伤:玻璃嘎共和高温环境可产生大量红外线,对眼部的损伤主要是热作用。其中短波红外线(波长800nm-1200nm)可被晶状体和虹膜吸收,造成白内障,以往称为回玻璃工人白内障。接触红外线人员应戴含氧化铁的特制防护眼镜。

2.可见光损伤:热和光化学作用,科学家引起黄斑损伤,如观察日蚀引起的日光性视网膜病变“。对视力有不程度的影响,严重者有中央暗点,视物变形,头痛。视力下降到0.01-0.08。头几天可见得中心凹黄白色点,几天后变成红点,有色素晕。2周后,出现小而红色的板层裂孔,可位于中心凹或其傍。通常3-6个月恢复,视力可达0.5-0.8。在强光下性戴有色镜。视网膜的光损伤可由眼科检查仪器的强光源或手术显微镜引起。出现旁中央暗点,中心凹旁有黄白色深层病变,以后呈斑驳状,造影显示荧光增强。激光的机械性、热和光化学作用能引起视网膜炎症和瘢痕。应注意防护。

3.紫外线损伤:电焊、高原、学地及水面反光可造成眼部紫外线损伤,又称为电光性眼炎或雪盲。紫外线对组织有化学作用,使蛋白质凝固变性,角膜上皮坏死脱落。一般在照射后3h-8h发作,有强烈的异物感,刺痛、畏光,流泪及睑痉挛,结膜混合形成充血,角膜上皮点状脱落。24h后症状减轻或痊愈。治疗:对症处理,尽情疼痛,可涂抗生素眼膏包扎。应佩戴防护面罩或眼镜预防。近紫外(UV-β)辐射与年龄相关性白内障的发生有明显关系。

4.离子辐射性损伤:X线、γ线、种子或质子束可引起放射性白内障、放射性视网膜病变或视神经病变,角膜炎或虹膜睫状体炎等,应注意防护。对肿瘤行放类治疗是一种常见原因。暴露于离子辐射会损伤视网膜血管。外照射,或用局部敷铁器后(剂量30Gy- 36Gy,也有15Gy引起的),一般4个月-3年后,引起进行性的微血管宾便,类似于糖尿病视网膜病变。无症状,或视力下降。检查见神经纤维层梗塞、视网膜出血、微动脉瘤、血管白鞘、毛细血管扩张和渗出,有无关注区及新生血管形成。视力预后与黄斑病变有关。可用局部或广泛激光光凝治疗。急性视神经病变也可引起视力丧失。

5.微波损伤:微波频率为3000-300万MHz,穿透性较强,可能引起白内障或视网膜出血,应配戴防护眼镜。

6 诊断检查

根据临床即可诊断。

7 治疗方案

对症治疗。

8 预后及预防

预防辐射。

9 特别提示

1.红外线损伤 玻璃加工和高温环境可产生大量红外线,对眼部的损伤主要是热作用。接触红外线人员应戴含氧化铁的特制防护眼镜。

2.可见光损伤 热和光化学作用,可引起黄斑损伤,如观察日蚀造成的“日光性视网膜病变”。对视力有不同程度的影响,严重者有中央暗点,视物变形,头痛。通常3-6个月恢复,视力可达0.5-0.8。在强光下应戴有色镜。

3.紫外线损伤 电焊、高原、雪地及水面反光可造成眼部紫外线损伤,又称为电光性眼炎或雪盲。紫外线对组织有光化学作用,使蛋白质凝固变性,角膜上皮坏死脱落。一般在照射后3-8小时发作,有强烈的异物感,刺痛,畏光,流泪及睑痉挛。24小时后症状减轻或痊愈。可涂抗生素眼膏包扎。

4.离子辐射性损伤 X线、R线、中子或质子束可引起放射性白内障、放射性视网膜病变或视神经病变,角膜炎或虹膜睫状体炎等。可用局部或广泛激光治疗。急性视神经病变也可引起视力丧失。

5.微波损伤 微波频率为3000-300万MHz.,穿透性较强,可能引起白内障或视网膜出血,应配戴防护眼镜。

10 相关出处

眼科学第六版

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