敷脐法

敷脐法是选用适当药物，制成一定的剂型(粉、糊、膏)填敷脐中，以治疗疾病的方法。

脐名神阙，自古只灸不针，到唐代逐渐发展为药灸并用，即用药灸来治病。晋、唐以后，随着穴位敷药疗法的诞生，在神阙穴贴敷药物以治病的方法即敷脐法，也开始出现，并迅速发展，如《万病回春》治“小儿泻不止，五倍子、陈醋稀熬成膏，贴脐上”。明代李时珍在《本草纲目》百病主治药三卷、四卷中，对许多病证都记载了敷脐方药，如治水肿尿短，以针砂“同猪苓、地龙、葱涎贴脐”。其后，赵学敏的《串雅内编》对敷脐的方药有更多记载。至吴尚先所编纂的《理瀹骈文》载敷脐方剂数十首，冠其它经穴、要穴之首，涉及内、外、妇、儿等科病症”。他认为“中焦之病，以药切粗末，炒香，布包，敷脐上为第一捷法”，“对上下焦之病，也可用敷脐而上下相应”。目前，此法应用更加广泛，敷脐方法也由单一的敷脐法，发展为填脐、贴脐、填贴混合等多种方法，成为中医临床常用的外治法之一。

操作方法

根据具体病证及治疗需要，选择适当的药物，制成一定的剂型进行敷贴。目前敷脐方法主要有填脐法、贴脐法、填贴混合法等。填脐法又有填药末、填药糊、填药饼等。贴脐法有贴膏药、贴布膏等。凡溶于水和脂的药物成分，皆易于透皮吸收。临床实践也证明，药物制成糊状填敷，其疗效要优于粉末状。此外，用闭式敷料(如用胶布固封)可促进药物吸收。

主治病症

小儿疳积

1．肥儿膏(《中医外治法类编》) 茯苓、白术、黄花、炙甘草、制厚朴、槟榔、山楂、麦芽、神曲、陈皮、益智仁、木香、砂仁、山药、莪术、使君子、川楝肉、胡黄连、芜荑各15g。上药浸麻油内，1天后，用文火熬煎至药枯，去渣，加朱砂3g，黄丹收膏，取药膏贴肚脐上。功能健脾消积。主治小儿疳积。

2．栀子葱白膏(《穴敷疗法聚方镜》) 栀子、芒硝各9g，杏仁6g，葱白7节(1寸1节)。将前三味研末，用葱白捣烂如泥状，再搅白面陈醋调和成膏，贴脐部，7天后揭去。功能清热消积。主治小儿疳积。

3．艾叶糊(《中草药外治疗法》) 艾叶、酒、胡椒末各适量。将艾叶捣烂，加酒、胡椒调成糊状，敷于脐部。功能温中散寒消积。主治小儿疳积属虚寒者。

小儿厌食

1.加味焦三仙糊(中医杂志1986；(2)：31) 炒神曲、炒麦芽、焦山楂个各10g，炒莱菔子6g，炒鸡内金5g。加减：兼有乳食停滞者，加陈皮6g，酒大黄5g。脾湿困中者，加白扁豆lOg，苡仁10g。先天不足者，加人参3克(或党参6g)，干姜．5g，炙甘草6g。脾胃虚弱者，加党参lOg，山药lOg，白术6g。恶心呕吐者，加半夏、藿香、枳壳各6g。大便稀溏者，加苍术lOg，诃子6g。将上述药物共研细末，加淀粉1～3克，用开水调成糊状。晚上睡前敷于患儿脐上，外用绷带固定，次晨取下。每日1次，5次为1疗程。如不愈，间隔l周，再进行第二疗程。功能健脾和胃，消食化滞。主治各种因素导致的小儿厌食。

2．槟榔散(河南中医1987；(3)：22) 槟榔2份，良姜1份。将上药共研细末，装瓶备用。取适量药末填充脐中，以纱布(盖住肚脐为度)覆盖，用胶布固定。功能温中行气导滞。主治中焦虚寒食滞胃肠之厌食症。

遗尿

硫磺大葱糊(《中医外治法集要》) 硫磺30g，大葱120g。将硫磺研末，再和大葱共捣如泥，烘热，装纱布袋，敷脐，外用纱布包裹，或用胶布固定。每晚1次，连敷7～10天。功能温肾散寒。主治小儿肾气不足，下元虚冷之遗尿。

小儿泄泻

速得效小膏药(安徽中医学院学报1989；8(4)：31) 肉桂、白头翁、马齿苋、小茴香各等份。上药烘干，研末，麻油炼丹后参入药粉收膏，每张膏药重3g，用时将膏药用文火烘化后，贴敷于神厥穴处。3日内效果不明显者可更换

1次。功能温中理气止泻。主治小儿各型腹泻。

小儿夜啼

1．朱砂五倍子饼(山东中医杂志1984；(5)：46) 朱砂O．5g，五倍子1．5g。将药物共研细末，再与适量茶叶拌匀，加水捏成饼状敷于脐内，每天更换1次。功能清热镇惊安神。主治小儿心经积热之夜啼、自汗、盗汗。

2．牛蒡子散(《穴敷疗法聚方镜》) 牛蒡子，将牛蒡子研成粉，取适量放膏中，贴脐。功能清热安神。主治小儿夜啼。

咳嗽

1．寒咳散(《中医药物贴脐疗法》) 白芥子5g，半夏3g，麻黄5g，肉桂5g，细辛3g，丁香O．5g。上药共研细末，将脐部用75％酒精消毒后，取药物纳置脐内，用胶布密盖固定，每日换药1次，直至病愈。功能疏散风寒，化痰止咳。主治风寒咳嗽。

2．热咳散(同上) 鱼腥草15g，青黛10g，蛤壳10g，葱白3根，冰片0．3g。将前三味药研碎为末，取葱白、冰片与药末共捣烂如糊，用法同上。功能疏散风热，清热止咳。主治风热及火热咳嗽。

3．久咳膏(同上) 罂粟壳30g，五味子30g，蜂蜜适量。将前二味药研极细末，入瓶密贮备用。用时以蜜调膏。用法同上。功能敛肺止咳。主治久咳。

胃痛

麝香暖脐膏(《中医外治法集要》) 当归、白芷、乌药、小茴香、大茴香、香附各4g，木香2g，乳香、没药、丁香、肉桂、沉香各1g，麝香o．15g。用时将药膏烘热，敷于神阙穴，每日2次，痛止即停用。功能温中散寒，行气止痛。主治寒性、虚寒性、气滞胃痛。

呕吐

伤湿膏(中成药研究1986；(12)：19) 伤湿膏1贴，于乘车(船)前贴脐部。功能理气和胃止呕。主治乘车(船)运动昕致的呕吐。

呃逆

吴丁散(《中国灸法集粹》) 吴茱萸、干姜、丁香各50g，小茸香75g，肉桂、生硫磺各30g，山栀子20g，胡椒5g，荜茇25g。上药共研细末，密贮备用。用时取药末25g，加入等量面粉调成糊膏状，敷脐，上盖敷料，胶布固定。或上用热水袋热敷，每次敷贴3～6小时，每日1～2次。功能温中散寒。主治胃中寒冷，呃逆沉缓有力。

高血压病

1.脐压散(上海中医杂志 1983；(1)：27)胆汁制吴茱萸500g，龙胆草醇提取物6g，硫磺50g，醋制白矾100g，朱砂50g，环戊甲噻嗪175g。将上药混合研末，每次用药粉200mg左右，倒入肚脐窝内，药粉上覆盖棉球，外用胶布固定，每周更换1次，1个月为1疗程。功能疏肝解郁降逆。主治高血压病I～Ⅱ期。

2．降压散(《中医药物贴脐疗法》) 吴茱萸、川芎、白芷各30g。将上药研细末，过筛，取药末15g，以脱脂棉薄裹如小球状，填入脐孔内，用手向下压紧，外以纱布覆盖，胶布固定，每日换药1次，10天为1疗程。功能降血压。主治原发性高血压。

癫痫

芫花散(《中国灸法集萃》) 芫花100g醋浸1天，明雄12g，胆南星20g，白胡椒10g，上药共为细末，取适量纳入脐中，使与脐平，覆盖后胶布固定。功能清热化痰开窍。主治癫痫。

癃闭

大蒜糊(《实用中医内科学》) 独头蒜1个，栀子3枚，食盐少许。将上药共捣烂，摊于纸或纱布上，敷贴脐上，每日或隔日1换。功能清热化湿。主治湿热蕴积所致的癃闭。

尿频

缩泉膏(《中医外治法集要》) 丁香、肉桂各等份。焙干上药，共研细末，过筛，黄酒或水调成膏，纱布包裹敷神阙穴，外用胶布固定。若寒甚，丁香、肉桂比例改为1：3。每日1次，5日为1疗程。功能理气散寒。主治寒湿阻滞之尿频。

遗精

加味四物散(《理瀹骈文》) 当归、白芍、川芎、生地、麦冬、知母、黄柏、黄连、栀子、炮姜、山茱萸、煅牡蛎各等份。上药分别烘干，共研细末，过筛，装瓶贮备。用时取药粉适量，开水调成膏，纱布包裹，敷神阙穴，外用胶布固定，每日1次，一般5～10次可见效。功

能滋阴清热。主治阴虚火旺型遗精。

阳强

川楝子散(经验方) 川楝子20g，黄连、知母、栀子、青皮、白芷各lOg，丁香6g，上药研成细末，井水调和成糊状，取适量填入脐中，盖．以纱布，胶布固定。每日1次。功能清热泻火，踊利气机。主治各型阳强。

月经不调

乳没调经散(《中医外治法集要》) 乳香、没药、白芍、牛膝、丹参、山楂、广木香、红花各15g，冰片1g。除冰片外，余药烘干，研为细末，过筛，再将冰片调入重研一遍，装瓶备用。临床用药末20g，以生姜汁或黄酒适量，调为稠膏，敷神阙穴及子宫穴，上置塑料薄膜，纱布覆盖，胶布固定，2日换药1次，连用至月经干净，3月1疗程。功能理气活血。主治气滞血瘀型月经不调。

闭经

蜣螂通经散(《中医外治方药手册》)蜣螂1只(焙干)，威灵仙lOg(烤干)上药共研细末，填神阙穴，膏药贴盖，约1小时后去药，每日1～2次，连用至愈。功能活血通经。主治血瘀实证闭经。

痛经．

山楂定痛散(浙江中医杂志1980；l1～12：517) 山楂、乳香、没药、葛根、穿山甲、川厚朴各100g，白芍150g，甘草、桂枝各30g，细辛挥发油、鸡血藤挥发油、冰片各适量。先将山楂、葛根、白芍、甘草水煎2次，煎液浓缩成稠糊状，混入溶于适量的95％乙醇的乳香、没药液，烘干后与穿山甲、川厚朴、桂枝共研细末，再加入适量的细辛挥发油、鸡血藤挥发油、冰片，充分混合，过100目筛，贮藏备用。患者经前3～5天用温水洗擦脐部舌，取上药o•2～o．25g，气滞血瘀者用食醋调糊，寒湿凝滞者用姜汁或酒调糊。敷于脐中，外用胶布固定。待经来痛止或经期第三天去药。功能行气活血，通经散寒。主治各种痛经。

带下病

芡实散(《中医外治法集要》) 芡实、桑螵蛸各30g，白芷20g。上药共研细末，醋调后敷神阙穴，每日换药1次，1周即可痊愈。功能健脾清热利湿止带。主治各型带下症。

妊娠呕吐

丁香生姜糊(中级医刊1987；22(10)144～46) 丁香15g，半夏20g，生姜30g。先将丁香、半Jt,~-为细末，以生姜煎浓汁，调为糊状，取适量涂敷脐部，外盖纱布，并用胶布固定。功能和胃止呕。主治各型妊娠呕吐。

注意事项

1．敷脐药物应少而精，尽量研为细末应用，以充分发挥药效。

2．敷药前应先将脐部擦拭干净，脐病或有感染者禁用。

3．注意保护皮肤，加用膏药烘烤不可太热，严防烫伤皮肤。

4．本法一般无副作用和不良反应。一旦个别患者敷药后出现局部红肿、痒痛等过敏现象，可揩去药物。

5．对急症、急性病，在未确诊前不宜敷脐止痛，以免延误病情，确诊后再采取相应治疗措施。

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