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腹腔镜辅助阴式子宫全切除术

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1 拼音

fù qiāng jìng fǔ zhù yīn shì zǐ gōng quán qiē chú shù

2 英文参考

laproscopically assisted vaginal hysterectomy

3 手术名称

腹腔镜辅助阴式子宫全切除术

4 腹腔镜辅助阴式子宫全切除术的别名

laparoscope-assisted vaginal hysterectomies;腹腔镜辅助阴道子宫切除术LAVH;laparoscopic-asisted vaginal hysterectomy

5 分类

产科/妇产科内镜/腹腔镜/腹腔镜下子宫切除术

6 ICD编码

68.5101

7 概述

腹腔镜辅助的子宫切除术是以腹腔镜手术开始,阴道手术结束,至少在腹腔镜下处理附件后转为阴式手术,是目前较多采用的腹腔镜子宫切除术。子宫的解剖结构见下图(图11.5.1.7.2-1~11.5.1.7.2-5)。

8 适应症

腹腔镜辅助阴式子宫全切除术适用于:

1.子宫肌瘤需切除子宫者。

2.子宫肌瘤,子宫小于孕4个月。

3.子宫肌腺瘤、肌腺症。

4.子宫内膜增生过长。

5.子宫脱垂

9 禁忌症

1.子宫较大,大于孕3个月子宫。

2.盆腔有严重粘连者。

3.中、重度宫内膜异位症。

4.阴道狭窄,不能经阴道操作者。

10 术前准备

1.术前阴冲洗3d。

2.术前晚肥皂水灌肠。

3.盆腔粘连者需行肠道准备。

4.术前导尿、备血。

11 麻醉和体位

1.硬膜外麻醉或全麻。

2.膀胱截石位

12 手术步骤

1.取膀胱截石位,常规消毒、铺布和盖单,放置举宫器。

2.选择三孔或四孔穿刺。

3.常规探查腹腔。

4.子宫圆韧带、阔韧带、膀胱反折腹膜卵巢输卵管处理同腹腔镜下全子宫切除术

5.处理完附件后,即可转入阴道操作,也可根据子宫血管的情况,先处理完子宫血管后再转入阴道手术。

6.按阴式子宫切除术的步骤逐步处理子宫主韧带、骶骨韧带,并缝合反折腹膜及阴道残端(参见阴式子宫切除术)。

7.重新充气成气腹后,冲洗腹腔,吸出积液、排气、取套管及镜头,缝合各穿刺孔。

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开放分类:手术妇产科内镜腹腔镜腹腔镜下子宫切除术妇产科手术
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  • 评论总管
    2019/2/21 4:26:48 | #0
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本页最后修订于 2016年9月21日 星期三 0:08:03 (GMT+08:00)
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