腹腔和腹膜后间隙液性占位病变的超声诊断技术

目录

1 拼音

fù qiāng hé fù mó hòu jiān xì yè xìng zhàn wèi bìng biàn de chāo shēng zhěn duàn jì shù

2 操作名称

腹腔和腹膜后间隙液性占位病变的超声诊断技术

3 适应证

腹腔和腹膜后间隙液性占位病变的超声诊断技术适用于:

1.对腹部肿块行物理定性诊断,如液性、实性或囊实性等。

2.探寻腹部隐匿性液性占位病变,如脓肿、血肿、积液等。

3.判断液性占位病变的大小或累及范围。了解病变与相邻脏器或腹部大血管(如腹主动脉、下腔静脉)之间的关系,进行定位诊断分析。

4.对部分液性占位病变进行定位或实时引导穿刺。

5.液性占位病变治疗后的疗效观察。

4 禁忌证

一般无特殊禁忌证。

5 准备

1.填写申请单  逐项认真填写申请单,提供临床资料,掌握超声检查适应证,提出检查要求。

2.向患者说明检查的必要性  解释检查的过程,取得患者和家属的同意与合作。

3.检查室应安静、整洁、安全,并配有暗色窗帘。

4.启动仪器,调节仪器的分辨率,以保持显像清晰。

5.明确超声检查重点。

6 方法

1.检查方法

(1)受检者应空腹,即检查前禁食8~12h,并禁止吸烟。检查中可适量饮水或口服声学造影剂以充盈胃腔。对位于下腹腔的病变,必要时充盈膀胱后再检查。钡剂X线检查应安排在超声检查之后进行。

(2)常规选用凸阵、线阵(或扇形)腹部探头。对位于表浅部位的病变,可选用高频超声探头。

(3)受检者一般取仰卧位,根据需要,也可采用侧卧位、俯卧位、站立位或胸膝卧位。

(4)检查步骤:

①一般先进行腹部自上而下的横断扫查,寻找病灶,必要时结合触诊进行检查。

②结合呼吸运动和体位改变,对检出的或可疑病变区进行多切面超声检查和观察。

③扫查与病灶关系密切的邻近脏器或器官。

2.检查内容

(1)液性占位病灶的具体部位、范围、大小、形态及移动度。

(2)液性占位病灶的内部回声特点(如有无分隔,有无回声等)。

(3)囊性占位病变的囊壁回声特点(如厚度,光整度、有无乳头状突起、囊壁钙化灶等)。

(4)观察病灶与相邻重要脏器和大血管的位置关系。

(5)有条件时可用彩色多普勒检查血流信号的变化。

7 注意事项

腹部肿块超声检查的范围通常较大,检查也较费时,诊断难度甚大,需注意下列事项:

1.超声检查以显示病变的形态为主,应尽可能给出定位诊断。

2.对临床已能触及肿物者,超声检查重点可集中在临床申请检查的范围内,但应视检查需要扩大扫查范围。对临床未触及肿物者,需对整个腹、盆腔进行系统筛选检查。

3.对于体积较大和位于盆腔的病灶,应注意不要轻易作出病灶位于腹腔或腹膜后间隙的定位诊断。

4.体积较小的病灶可受腹部胃肠气体或其他结构遮盖而不能获得显示。

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