与“腹膜透析“相关的词条

腹膜透析术 腹膜是一种很好的生物性半透膜，具有良好的弥散、渗透、分泌和吸收功能。成人腹膜面积约为2.2m2，比二侧肾脏肾小球毛细血管表面面积1.5m2为大。在病情需要时，腹膜可作为透析膜，通过与腹膜表层血管中的血液进行透析，体内蓄积的代谢

T/V＜0.1。 3、腹膜转运特性评估和腹膜保护腹膜转运特性存在个体差异，且透析过程中腹膜转运特性呈动态变化，因此应根据患者腹膜转运特性，确定个体化透析处方或调整透析剂量，以达到最佳透析效果。透析开始后2～4 周应行PET 试验，作为患者

操作名称 腹膜透析常规 适应症 1．急性肾功能衰竭 目前主张在急性肾功能衰竭的早期进行“预防性透析”，不要等到出现并发症后才被迫进行透析。 有下列指征之一者应立即进行透析：①无尿或少尿48h以上；②血尿素氮≥28.6mmol/L（

接并保持通畅。用前透析液加温至３７℃。每日透析４次，每次透析交换量，依尿量多少可分为１０００、１５００和２０００ｍｌ，白天一般每次存留４小时后放出，夜间存留１０小时。在透析后，可将透析袋卷起置入腰包内，病人可自由活动。透析管用毕，换管严防污

透析，减少透析时间，增加透析频率，适当提高透析液钠浓度，超滤脱水不宜过快。②出现症状者可静注50％葡萄糖或3％氯化钠40ml，抽搐时静注地西泮(安定)10mg或苯妥英钠0.1-0.2g，注意纠正酸中毒。③重者停止透析。 (2)低血压：透析

y)是慢性透析病人的重要并发症之一。发病频率随年龄增长而增加，男女患病大致相似。 疾病描述 透析性骨关节病(dialysis related arthropathy)是慢性透析病人的重要并发症之一。20 世纪60 年代初透析疗法引进临

透析液对于透析病人的生命有着至关重要的影响。我们健康人一周需要的饮用水约10升，而且是通过胃肠道吸收的。而对于透析患者，透析液的需要量为每周360升，而且通过不到40微米厚的半透膜直接与血液发生接触！虽然细菌不能穿过透析膜上微小的孔洞，但其

。这项技术还可应用于肾缺陷患者的血液净化。用类似的方法，还可进行色素等低分子物质对于高分子物质结合量的测定（透析平衡法）。还有在透析膜的外侧给予负压，可浓缩高分子溶液。 最后修订于 2010年2月24日 星期三 12:22:50 (GMT+

腹膜构成的解剖知识以及神经和血管的分布情况，对于临床诊断腹盆腔脏器疾病及腹盆腔外科手术均有重要意义。如肾和输尿管手术、膀胱手术等常可不通过腹膜腔而在腹膜外进行，以避免腹膜腔的感染及手术后脏器的粘连。当对腹膜内脏器进行手术时，则必须通过腹膜

(AAS)：血清：0.13～0.41μmol/L；血浆：0.22～0.26μmol/L。化验结果意义升高：透析患者(血液透析、腹膜透析)，肝脏疾病伴黄疸(阻塞性、肝细胞性)，锌、锰缺乏的多动症和智商低下儿童。化验取材血液化验方法血液无机物测

规程 （一）透析病历管理 （二）透析器复用管理 （三）血液透析中心感染控制的管理要求 四、血液净化治疗专业人员资格 （一）医生 （二）护士 （三）工程技术人员 第二章 腹膜透析管理标准操作规程 一、腹膜透析室（中心）建立

根据透析机和患者的数量及透析布局等合理安排，每个护士最多同时负责5～6 台透析机的操作及观察。 2、护士应严格执行操作规程，执行透析医嘱，熟练掌握血液透析机及各种血液透析通路的护理、操作；透析中定期巡视患者，观察机器运转情况，做好透析记录

例如消炎痛,强的松)可缩短恢复期. 真菌性腹膜炎常为念珠菌感染,主要发生于采用抗生素治疗持久性腹膜炎的术后患者.念珠菌属的腹膜炎可采用静脉注射两性霉素B治疗,但预后严重. 腹膜透析常可并发腹膜炎；混浊的流出物提示该病的存在.用于腹水的内

00～3000ml。 4、透析治疗 常用的有腹膜透析和血液透析两种方法。腹膜透析方法简便，使用高渗透析液较易控制体液过多，不必限制饮食。但腹膜透析时间长，不便于翻身和创面处理；白蛋白和氨基酸丢失

伤员。可采用体外循环血液加温和腹膜透析。腹膜透析在一般医院都能进行，可用加温到49～540C的透析液悬挂在3～4尺高度，通过在430C水浴中保温的导管，灌入腹腔内，进行腹膜透析，每次约20～30分钟，可连续透析5～6次。每小时可使肛温升高2

～10ml，以对抗镁对心脏和肌肉的抑制，同时要积极纠正酸中毒和缺水。如血清镁仍无下降或症状不减轻时，应及早采用腹膜透析或血液透析。 病因学主要是肾功能不全病人，尿镁排泄减少，而引起高镁血症。偶见于应用硫酸镁治疗子痫的过程

透析培养是对微生物培养用透析膜包裹，并使外部有新鲜培养液流动着的一种培养方法。用这种方法培养，微生物可不断地受到新营养的补给，同时也不断地排出老朽废物，因此可以延长对数期的增殖，增大静止期的细胞数。另外通过外液的培养液成分的变化，可使微生物

毒素被腹膜吸收引起毒血症，细菌进入血液循环发生败血症，此时，腹膜严重充血，广泛水肿，渗出大量液体，一部分渗至腹膜的四周间隙包括肠系膜；一部分渗至游离腹腔内，其量可达每天4～6L，造成患者大量水、电解质和蛋白流失，导致明显低血容量。腹膜炎引起

腹膜透析并发腹膜炎临床路径 （2011年版） 一、腹膜透析并发腹膜炎临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为腹膜透析并发腹膜炎（ICD–10：T82.7）。 （二）诊断依据。 根据《血液净化标准操作规程》、《腹膜透析

日告知患者并嘱及时送检。 7．对慢性肾脏疾病患者，应注意保护肢体静脉，特别是上肢静脉，以备将来行血液透析之用。透析患者按血液或腹膜透析常规护理。 8．注意皮肤、口腔及外阴(女性患者)护理，避免受凉、感冒和接触病毒感染患者。最后修订于

物治疗（参见急进性肾小球肾炎治疗）。 三、血液净化疗法 伴有急性肾功衰竭时或已形成慢性肾功能衰竭者需进行血液透析或腹膜透析治疗。 最后修订于 2009年1月8日 星期四 2:53:03 (GMT+08:00)

操作名称 高流量透析(HFD) 适应症 急性肾衰，顽固性高血压，心力衰竭与肺水肿，血液透析治疗血液动力学不稳定，尿毒症性神经病变，高脂血症。 用品及准备 1．容量控制型血液透析机。 2．碳酸氢盐透析液。 3．滤器必须具备高通透

疾病别名 进行性透析性脑病 疾病分类 精神科 疾病概述 透析性痴呆发生在长期接受血液透析的肾功能衰竭患者，是一种致命的神经病综合征。透析性痴呆亦称进行性透析性脑病。1972年首次报道后，世界各地血液透析中心均陆续有报道。19

给保肝药物。严重者可行血液或腹膜透析。 预后及预防 严格遵守操作规程；加强保管，防止误服或将甲醇用于酒类饮料；定期进行卫生安全监测。 特别提示 1、急性中毒以1％碳酸氢钠洗胃，严重者作血液透析或腹膜透析，以清除体内甲醇。并以4％碳

4.抽搐时予苯巴比妥、水合氯醛或聚乙醛。禁用吗啡。5.吸氧。必要时作气管插管或气管切开。6.有条件时重症者可行血液或腹膜透析。预后及预防注意服用异烟肼药物的剂量，避免误服。最后修订于 2009年1月20日 星期二 21:59:11 (GMT

各种类型和部位血肿的处理，应有所不同。 穿透性腹部损伤并发腹膜后血肿，在处理腹腔脏器伤后，应进一步探查血肿，因该类损伤常累及腹膜后脏器和大血管。上腹部腹膜后血肿常是腹膜后十二指肠或胰腺损伤的特征，应作Kocher切口，向左翻起十二指

管周围炎直接蔓延使盆腔腹膜发生炎性病变。 二、继发于盆腔蜂窝组织炎。 三、其他外科疾患 如阑尾炎、憩室炎穿孔。 病理改变 整个盆腔腹膜充血，大量浆液性渗出液

概述腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。病因病理病机1、原发性腹膜炎 原发性腹膜炎临床上较

。 2.与腹膜后的某些原发疾病的鉴别 如腹膜后黄色肉芽肿、腹膜后血肿、原发性腹膜后肿瘤(包括脂肪肉瘤、纤维肉瘤、恶性淋巴瘤、纤维瘤、淋巴管瘤、平滑肌瘤等)腹膜后淀粉样变性等。 3.与腹膜后恶性转移灶的鉴别 一般情况下，腹膜后恶性转移灶

吸附式血液透析不同于标准血液透析，其透析液使用后，经吸附筒再生，再用于透析。因此它每次透析只需6L透析液，而标准血液透析通常需要120L。吸附式血液透析，每次透析需用一个吸附罐，费用高。 用品及准备 1．吸附式血液透析机。 2．吸附系

概述 原发性腹膜后肿瘤是指发生在腹膜后间隙的肿瘤，並不包括原在腹膜后间隙的各器官的肿瘤。是一种较少见的肿瘤。以恶性居多，约占70％。良性肿瘤以畸胎瘤、神经鞘瘤、纤维瘤为多见，恶性肿瘤以脂肪肉瘤

血液透析室或腹膜透析室医师应在肾病科医师基本要求基础上，接受过不少于3个月的专业培训，经考核合格后方可上岗。能够掌握血液透析或腹膜透析管理制度、诊疗常规、操作程序、并发症的处理，以及常规调护方案，并能处理血液透析或腹膜透析过程中的紧急情

概述 穿腹膜疝，又称小网膜囊疝。是游离的小肠肠袢（偶为横结肠），可通过胃结肠韧带、肝胃韧带或横结肠系膜由创伤或手术所造成的裂孔或小网膜孔进入小网膜囊内而成。

规胰岛素）作静脉滴注，当葡萄糖合成糖原时，将钾转入细胞内。d.注射阿托品，对心脏传导阻滞有一定作用。e.透析疗法：有腹膜透析和血液透析，肾功能不全，经上述治疗后，血清钾仍不下降时可采用。f.阳离子交换树脂的应用，15g,口服,4次/d，可

肾上腺素及含乙醇的药物，以防诱发室性颤动和病症加重。尤其要注意防治肝、肾功能衰竭。3、出现肾功能衰竭时，可作血液透析或腹膜透析治疗。 给予高碳水化合物、高蛋白、低脂肪、高维生素饮食，并注意保护肝脏。最后修订于 2009年1月20日 星期二

游离腹膜瓣 2.游离盆腹膜瓣经腹行子宫、阴道部分或全部切除术后，在直肠两侧游离盆腹膜瓣，其大小取决于切除阴道的长度，一般约10cm×4cm。其下段仍和盆底腹膜相连（图8）。 图9腹膜缝合成管状 3.盆腹膜管形

物质α、β补体等，从而减轻和改善肾和肺的病变。血浆置换和激素免疫抑制剂无效病例，可考虑双肾切除。肺出血明显者以腹膜透析为宜。透析过渡几个月或半年以上，一但血液内抗肾基膜抗体消失后可施行肾移植，可避免移植肾复发肾炎发生。 病因学明确的

证施治用六味地黄丸、桂附地黄丸、知柏地黄丸等。 三、血液净化治疗 对合并急性肾功能衰竭者及时做血液透析或腹膜透析治疗（见血液净化章节）。 最后修订于 2009年1月8日 星期四 2:53:01 (GMT+08:00

；⒉子宫筋膜；⒊膀胱筋膜；⒋膀胱壁；⒌胎头图1腹膜外剖宫产术两种基本方式的区别 图2侧入式腹膜外剖宫产的手术方式 腹膜外剖宫产术的技术要点是在腹膜外正确分离膀胱返折腹膜。按分离膀胱返折腹膜的方式不同，可分为膀胱侧入式、膀胱顶入式、液压

可放疗。其他后腹膜肿瘤多数对放疗反应较差，但放疗对症状的改善如疼痛缓解、肿瘤缩小及延长生命尚有一定作用。故一般主张不能手术者可行放疗。近来发展迅速的免疫治疗，若单独使用，效果亦不佳。手术切除是腹膜后肿瘤治疗的主要手段。由于腹膜后间隙解剖关系

外侧部分由外侧的胸壁肌肉组成。原始的胸腹膜皱襞是由胸膜和腹膜构成的隔膜，后来的肌肉组织来自颈部生肌节，在两层隔膜间生长，于第9 周末才形成完整的膈。最后闭合的部分是后外侧叁角区，即胸腹膜裂孔。左侧胸腹膜裂孔闭合较晚。随着膈的形成，中肠发育，

次为一疗程，间隔3~5日，用3个疗程。辅以泼尼松及环磷酰胺口服，用法同上。 （3）透析治疗及肾移植：急性肾功能衰竭符合透析指征时及时透析，晚期予维持透析或肾移植。 2．中医药治疗参见急性肾炎及急性肾功能衰竭篇。 特别提示 发病前不

L/分或血液透析者），剂量为常规剂量的三分之一。按常规剂量给药，每三天1次 ；或按常规剂量三分之一给药，每天1次。本品不能被血透清除。持续不卧床腹膜透析者 ：发热病人，第一次负荷剂量400 mg静脉给药，然后推荐在第1周每袋透析液袋中按20

L/分或血液透析者），剂量为常规剂量的三分之一。按常规剂量给药，每三天1次 ；或按常规剂量三分之一给药，每天1次。本品不能被血透清除。持续不卧床腹膜透析者 ：发热病人，第一次负荷剂量400 mg静脉给药，然后推荐在第1周每袋透析液袋中按20

弥散透析，可使每日血肌酐维持在442µmol/L（5mg/dl）或以下；②隔日或隔2日改做一次常规血液透析；③使用Amicon滤器和醋酸纤维素膜透析器进行配对滤过透析（PFD），CVVHD透析流量为150ml/min，透析时间

用，2～4小时达峰作用，作用维持约24小时。本品44%～50%经肾清除，46%～50%经肝清除后从肠道排泄；血液透析时和腹膜透析时本品的清除量分别为尿素清除的2%和7%。适应症用于治疗高血压或心力衰竭，可单独应用或与其他药物（如利尿药）合用

氢钠200ml碱化尿液，可促进药物排泄。4.血液净化 血液透析是有效方法，对服药剂量大、昏迷程度深、洗胃不彻底的病例更应尽早实施，有条件可行血液灌流，如病人不宜搬动也可用腹膜透析。5.一般处理 常规吸氧，静脉补液维持水、电解质及酸碱平衡

法建立自体动静脉内瘘患者。 2、心功能较差不能耐受动静脉内瘘分流的患者。 3、部分腹膜透析患者，因各种原因需暂停腹透，或短期可以行肾移植，用血液透析过渡，可选择长期导管作为血管通路。 4、病情较重，或合并有其他系统的严重疾患，预期生

侵犯腹膜时，原连续均匀的腹膜线呈波浪起伏，可出现球形小结节、局限性片状增厚或不规则块状物。 4.CT 检查 CT 主要表现为腹水、腹膜不规则增厚粘连和腹膜结节、大网膜和肠系膜受累、盆腔肿块、胸膜受累(胸膜增厚、胸腔积液)等。早期腹膜病变