与“腹膜透析“有关的文献报道

腹膜透析术 转自37度医学网 腹膜是一种很好的生物性半透膜，具有良好的弥散、渗透、分泌和吸收功能。成人腹膜面积约为2.2m2，比二侧肾脏肾小球毛细血管表面面积1.5m2为大。在病情需要时，腹膜可作为透析膜，通过与腹膜表层

第二节腹膜透析 本节暂缺，如果您能帮助寻找，请与管理员联系，谢谢。 作者：

庭腹膜透析的病人，通常先住院治疗，待透析基本充分后(由医生确定)，接受至少两周的家庭腹膜透析技术训练。 定期门诊：①每两周回医院透析专科门诊复查，以便接受医生检查并作透析方案的具体指导；②无论发生何种并发症或意外，病人需回透析病

腹膜透析是利用腹膜作为透析膜，使体内潴留的水、电解质与代谢废物经过超滤和渗透作用进入腹腔，达到清除体内代谢产物的目的 ［1］ 。腹膜透析用于急慢性肾功能衰竭的治疗，是救治急慢性肾功能衰竭的有效手段之一。2004年3月我科采用腹膜透析成

影响着腹膜透析患者的以后生存质量和并发症的发生率。 1 临床资料 2004年3～9月，在我院进行透析的58例患者，女30例，男28例；年龄最大84岁，最小16岁，平均64.02岁。通过笔者在透析前后和透析过程中的良好护理措施，使透析后的患

近年来，在腹膜透析过程中，我们融入了健康教育，既减少了腹膜透析并发症的发生，又提高了患者的生活质量。 1 临床资料 我院自1986年开始做腹膜透析，至今已做60多例，其中有改做肾移植或血液透析的，继续腹膜透析的病人现有40

液，达到清除体内代谢产物和多余水分的目的。腹膜透析方法有间歇性腹膜透析、持续性非卧床性腹膜透析、持续循环式腹膜透析等。我院应用美国百特双联系统透析液实行持续性非卧床性腹膜透析。现将我院近2年腹膜透析中常见并发症的护理体会介绍如下。 1 临

。患儿术后出现了严重的水肿、少尿，血转氨酶、肌酐都超 出正常的几十倍，血钾也明显升高，只有通过腹膜透析才能解决问题。 经过4天4夜的腹膜透析治疗，终于使患儿的转氨酶、肌酐、血钾等指 标恢复正常，全身水肿消退，转危为安。

，使患者消除陌生感，适应新环境，树立战胜疾病的信心，主动参与腹膜透析前的各项检查，积极配合治疗。 2.2 腹膜透析的健康教育 2.2.1 心理支持 心理支持应贯穿于腹膜透析治疗的全过程，因多种原因造成患者缺乏情感支持，易丧失信心，放

腹膜透析是治疗慢性肾功能衰竭的有效方法之一，由于腹膜透析相对于血液透析有许多优点，日渐为病人所接受。正确置入腹膜透析管、建立通畅的腹膜透析通路是进行腹膜透析的首要条件。现将本科近4年的腹膜透析置管体会报道如下。 1 临床资料

际腹膜透析会议于2006年8月下旬在香港举行。香港腹透始于80年代，作为透析首选的治疗模式，拥有80%的透析比例，并在国际腹透界临床及科研享有声誉，在发展CAPD（持续非卧床腹膜透析）治疗中发挥着重要作用。 国际腹膜透析会

腹膜透析时的超滤效果，透析液中加入葡萄糖作为渗透性物质，常用浓度为1.5%和4.25% 二种。因其和血糖形成的浓度梯度，葡萄糖持续地从透析液弥散入血。IPD时，每次透析时葡萄糖吸收量取决于透析液葡萄糖浓度和流率以及透析时间。CAPD时，透析

答案。在长期维持性透析中，腹膜结构与功能的变化，包括有效透析面积、腹膜的通透性、透析效率、是否伴有严重的并发症等因素决定了腹膜透析能否长期进行。因此，CAPD的将来或许需寄希望于对下列有关问题作进一步的研究才有结论：①腹膜的长期清除率和超滤

情况的CRF：a.糖尿病肾病；b.儿童患者；c.老年患者。 (3)急性药物和毒物中毒：腹膜透析能清除具有下列性质的药物和毒物：①可透析性：分子量小于5000道尔顿；②以非结合形式存在于血液中。腹透与血透和血液灌流相比，治疗中毒的作

能与发生腹膜透析相关性腹膜炎密切相关。此外医务人员也忽视了持续腹膜透析患者的依从性问题，没有定期随访和监督透析操作的执行情况。从而使腹膜透析相关性腹膜炎的人为因素增加，因此要加强透析的再培训，强调使之定期化、制度化。（3）在发生腹膜炎的患者

腹膜透析是有效的肾脏替代疗法之一，其优点为操作简便，安全有效，大部分患者可以居家进行治疗。随着腹膜透析技术的不断改进，接受腹膜透析的患者逐年增加。胸腹漏是腹膜透析的并发症之一，发生率为1%～2％［1］。胸腹漏的发生，不仅影响腹膜透析患者

退出率。 结论 腹膜炎和心血管事件是CAPD患者退出腹膜透析的主要原因，而患者依从性差，长期不随诊及经济因素是导致腹膜透析患者退出的重要原因，必须加强对腹膜透析患者的合理管理。 【关键词】 持续非卧床腹膜透析;退出率;随诊

（北京）为了探讨腹膜透析患者社会回归的分级。研究者应用社会功能缺陷筛选表和现有的社会回归分级方法对270例接受腹膜透析治疗超过3个月的终末期肾病患者进行评定。结果按原有的社会回归分级方式

随着腹膜透析技术、方法的不断改善，主要并发症腹膜炎的发生率逐年下降，病人的生存率已可与血液透析相媲美，至少早、中期生存率是如此。长期腹膜透析病人的生存率与年龄，是否伴糖尿病、心脑血管疾病、淀粉样变等因素有关。年龄大于60岁、有心脑血管疾病、

正常。 讨论: 腹膜透析是治疗尿毒症的主要方法之一，透析后的并发症并非少见，但透析后无尿造成膀胱积脓未见报道。本病例为老年女性，慢性肾盂肾炎致尿毒症行腹膜透析，透析后无尿致膀胱积脓而出现高热、寒战等症。分析主要

件较好；⑤无腹膜透析后的并发症。家庭腹透的培训，理论方面要向病人或家属讲述与疾病有关的医疗知识和腹透的基本原理，要求病人树立正确的无菌观念，了解污染和消毒的概念，使病人了解腹膜感染的发病机制，掌握有关透析管的保护方法，认识腹膜炎的早期症状

、经济状况较差、透析时间较长的病人中易发生，此外尿毒症的重要伴随疾病糖尿病和心脑血管并发症以及腹膜透析相关的腹膜炎均易产生焦虑和抑郁情绪。 社会因素对腹膜透析病人焦虑和抑郁的影响见表2。表2 社会因素对腹膜透析病人焦虑和抑郁的

绍腹膜透析的可行性,介绍治疗方法:即在局部麻醉下将腹膜透析管放置在膀胱直肠窝(子宫直肠窝)内，以保证引流通畅。然后针对不同患者的病症选择不同的透析方式和不同糖浓度的透析液。透析方式有:间歇性腹膜透析、持续不卧床腹膜透析、持续循环式腹膜透析。

腹膜透析的基本原理是利用腹膜作为透析膜，把灌入腹腔的透析液与血液分开，腹膜有半透膜性质，并且具有面积大、毛细血管丰富等特点，浸泡在透析液中的腹膜毛细血管腔内的血液与透析液进行广泛的物质交换，以达到清除体内代谢产物和毒物，纠正水电解质、酸碱平

持续24h腹膜透析治疗，24h腹透液总量12L灌腹，总超液量2100ml，次日患者水肿明显，憋气因24h液入量3200ml/24h，入量大于出量。故调整腹膜透析方案，给予2.5%腹膜透析液，每2h 1000ml持续24h腹膜透析治疗，腹透

管移位。（3）术后病人的透析培训：术后要向病人讲解透析操作六大步骤、如何给透析液加热、出口处的护理等。 3 讨论 腹膜透析导管是一个永久性植入设备，植管前要根据病人情况选择最适当的腹膜透析植管点，准确地将腹膜透析导管（Tenckhoff

腹膜透析的护理 （1）配置透析液及透析操作时必须严格执行无菌操作技术，透析液注入管应采用密闭式，每日换管1次。（2）透析过程中密切观察透析液的颜色和澄清度，定期送检做细菌培养和药物敏感试验。（3）有腹痛的病人可以适当调整透析管的位置，透析

5 结果 随着腹膜透析中心的质量不断完善和改进，病人的生活质量明显提高。2006年1月～2007年4月我院腹膜透析中心的腹膜透析病人达到380多人，并以15～20人/月以上的速度增长，腹膜炎发生率控制在1.66次/（10

范腹膜透析操作，早期发现，早期治疗，是减少腹膜炎发生率，提高疗效，避免不良后果的关键措施。①严格执行无菌技术，发现O型管道装置较国产腹透装置腹膜炎发生率低。②保持引流袋的位置低于腹腔，以防引流液倒流。③透析液在腹腔内留置期间，要夹闭透析管

：中山一院腹膜透析中心不仅是亚太地区最大的腹膜透析中心，而且也是世界最大的3个腹膜透析中心之一；更重要的是腹膜透析患者生存质量达到国际先进水平。他盛赞余学清教授领导的团队在腹膜透析领域做出的令世界瞩目的成绩。晚上举办了以“优质透析、快乐生活

含钾高的食物；（5）水的摄入量应根据每日的腹透出量和尿量来决定。 【关键词】 腹膜透析；饮食；指导 持续非卧床腹膜透析（CAPD）具有居家腹膜透析的特点，简便、安全、费用低、节省人力［1］。虽然CAPD患者每日可以清除大部分的

氮、血磷、血肌酐、血尿酸、血钾、血钙等，其结果与抽血检验者相同。透析液常规检查和蛋白定量测定不宜用隔夜留腹的透析液。透析液的细菌培养，应在透析前进行，用消毒针刺入近透析管接头处的输液管内，抽吸隔夜留腹的透析液5mL，即作培养。作者：不明

卧床腹膜透析(CAPD)患者生活质量的影响。研究者将出院后行家庭随访的32例CAPD患者设为家访组，将过去未行家庭随访的32例患者设为对照组。比较两组出院时及出院6个月时的透析充分性、透析相关并发症及生活质量。结果 6个月后家访组透析充分

亚太、中国腹膜透析管理尤其是中山一院的经验进行了充分的讨论和交流。中山一院腹膜透析中心的成功经验，尤其是腹膜透析临床实践及科学研究等方面的成果得到了国内外同行的高度赞扬，中山一院腹膜透析中心已成为亚太第一，世界前二的著名腹膜透析中心。11

为评估腹膜透析(腹透)中腹膜炎发病率的统计方法，回顾性的分析仁济医院腹透中心1999年8月1日至2004年6月30日之间使用双联系统的腹透患者腹膜炎发病率，分别采用队列特异性腹膜炎发病率、负二项分布模型、腹膜炎发病率的中位数和无腹膜炎的生

该项研究目的是观察老年腹膜透析患者杓型血压的检出率及影响因素。方法采用50例60岁以上稳定的维持性腹透患者,夜间收缩压较白天收缩压降低超过10%为杓型血压;检测血清白蛋白及血、透析液和尿液中的尿素氮和肌酐水平,计算透析充分性;生物阻抗分析体

目的 探讨腹膜透析患者的规范化培训方法和效果，提高腹膜透析患者的自我管理能力，减少腹膜透析相关并发症的发生，提高腹膜透析患者的生存质量。方法 对284例腹膜透析患者进行包括：腹膜透析理论、腹膜透析操作、营养与心理调节、相关

随着附属一院腹膜透析中心在国内外学术地位的提高，各国到附属一院腹膜透析中心参观和学习的人员日益增多。5月30日，泰国卫生部为进一步提高腹膜透析医生和护士的技术水平，组织了39名从事腹膜透析医疗及护理的专家来附属一院肾内科腹膜透析中心进行考察

腹膜透析 饮食营养 指导 持续非卧床腹膜透析（CAPD）具有居家腹膜透析的特点，简便、安全、费用低、节省人力［1］ 。但因CAPD患者每日由腹透液丢失蛋白质约10g、氨基酸约10g ［2］ ，营养不良问题比较突出，它不仅影响透析

绝对禁忌症：①各种腹部病变导致的腹膜清除率降低；②腹壁广泛感染或严重烧伤无法插管者。 相对禁忌症：①腹部手术3天内，如伤口未愈合，腹透时切口漏液；②腹膜内有局限性炎症病灶，腹透可使炎症扩散；③晚期妊娠或腹腔内巨大肿瘤，由于腹腔容