氟氯青霉素钠

目录

1 拼音

fú lǜ qīng méi sù nà

2 英文参考

floxapenstaphylex

3 氟氯西林说明书

3.1 药品名称

氟氯西林

3.2 英文名称

Flucloxacillin

3.3 别名

氟氯苯甲异恶唑青霉素;氟氯苯唑青霉素;氟氯青霉素钠;氟沙星;Flucloxacillinum;Flucloxin

3.4 分类

抗生素 > 青霉素类

3.5 剂型

1.针剂:0.5g,1g;

2.胶囊:0.25g。

3.6 氟氯西林的药理作用

氟氯西林为耐酸、耐酶的半合成青霉素。其抗菌作用及抗菌谱与苯唑西林相似,对金黄色葡萄球菌的抗菌作用较后者弱。对产β-内酰胺酶的革兰阳性细菌感染,与氨苄西林联合应用能保护后者不被β-内酰胺酶破坏。氟氯西林对产青霉素酶的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、淋球菌、脑膜炎双球菌有较好抗菌活性。粪肠球菌、耐甲氧西西林金黄色葡萄球菌、肠道阴性杆菌、铜绿假单胞菌、厌氧脆弱拟杆菌对氟氯西林耐药。

3.7 氟氯西林的药代动力学

氟氯西氟氯西林的口服生物利用率为30%~50%。口服250mg,1h后达血药浓度峰值,为6~20μg/ml。药物吸收后在体内分布良好。氟氯西林蛋白结合率高,为92%~94%,消除半衰期0.75~1.5h。仅部分药物在肝脏内进行代谢,大部分(50%~65%)药物以原形形式经肾随尿液排泄。血液透析不能有效清除药物。

3.8 氟氯西林的适应证

用于由耐药金黄色葡萄球菌所致的各种严重感染,如心内膜炎、败血症(菌血症)、骨髓炎、脑膜炎、化脓性关节炎、肠道感染、烧伤创面感染、尿道感染、胆道感染、皮肤与软组织感染等。

3.9 氟氯西林的禁忌证

对氟氯西林或其他青霉素类药过敏者。

3.10 注意事项

1.对一种青霉素类药过敏者可能对其他青霉素类药过敏,也可能对青霉胺或头孢菌素类过敏。

2.慎用:(1)孕妇及哺乳期妇女;(2)新生儿;(3)有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者;(4)肝、肾功能严重损害者。

3.治疗期间或治疗后出现发热、皮疹、皮肤瘙痒的患者,应监测肝脏功能。

3.11 氟氯西林的不良反应

1.用药后可发生青霉素引起的各种过敏反应,较常见。

2.神经毒性:大剂量静脉注射可引起头痛、抽搐、惊厥等神经毒性反应,此反应尤易见于肾功能减退患者。

3.肝毒性:少数患者用药后可出现氨基转移酶暂时性升高,也有致急性肝脏胆汁淤积的报道。

4.肾毒性:偶有致急性间质性肾炎的报道。

5.血液系统:静脉给药后偶可出现中性粒细胞减少症或粒细胞缺乏症。也偶有致溶血性贫血的报道。

6.胃肠反应:口服给药后可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲减退等胃肠道症状,偶见假膜性结肠炎。

3.12 氟氯西林的用法用量

1.成人每次250~500mg,儿童每次100~125mg,每天3次,餐前1h服用。

2.肌内注药:每次250~500mg,儿童每天30~50mg/kg,分3~4次给予,溶于0.5%利多卡因注射剂中。

3.静脉注射:成人每次500mg,每天4次,儿童每天25~50mg/kg,分3次给予,溶于注射用水或葡萄糖注射剂10~20ml中静注。

3.13 药物相互作用

1.氟氯西林与阿莫西林合用可产生协同作用,现已有氟氯西林和阿莫西林等比例组成的复方制剂新灭菌。

2.氟氯西林与阿米卡星联用可增强对金黄色葡萄球菌的抗菌作用。

3.丙磺舒可阻滞氟氯西林排泄,升高血药浓度。

4.氟氯西林与伤寒活疫苗同用可降低伤寒活疫苗的免疫效应,其可能的机制是氟氯西林对伤寒沙门菌具有抗菌活性。

5.氟氯西林与甲氨蝶呤同用可使甲氨蝶呤的血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)下降,但这种结果只有统计学上的显著性差异,而无临床意义。

3.14 专家点评

氟氯西氟氯西林为耐金黄色葡萄球菌酶的半合成青霉素,临床上主要用于治疗产酶的金黄色葡萄球菌引起的各种严重感染,也用于手术后预防葡萄球菌感染,临床不用于耐甲氧西西林葡萄球菌的感染。以氟氯西林治疗化脓性链球菌所致的呼吸系统感染,治愈率高达90%。另也适用于耐药金黄色葡萄球菌导致的尿道感染。

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