热词榜

附件切除术

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。本站不出售任何药品、器械,也不为任何药品、器械类厂家提供宣传服务。药品类信息为研究性资料,仅供专业人士参考,请不要依据本站信息自行用药。

1 拼音

fù jiàn qiē chú shù

2 英文参考

adnexectomy

3 手术名称

附件切除术

4 附件切除术的别名

子宫附件切除术

5 分类

产科/妇产科内镜/腹腔镜

妇产科/妇科手术/腹部手术/良性疾病手术/卵巢肿瘤手术

6 ICD编码

65.4101;65.6301

7 概述

手术是治疗卵巢肿瘤的主要手段,对儿童及年轻病人多取患侧附件切除术或单纯卵巢肿瘤剔除术;而绝经期前后绝经后病人,多行全子宫及双侧附件切除术。

附件切除术即输卵管卵巢切除术。多用于输卵管卵巢均有病变时一并切除。腹腔镜下附件的解剖见下图(图11.5.1.5-1)。

8 适应

附件切除术适用于:

1.卵巢囊肿过大,已无多少正常卵巢组织,对侧卵巢正常。

2.年龄大于40岁,对侧卵巢正常,患侧为巧克力囊肿、畸胎瘤或上皮性卵巢囊肿。

3.炎症性粘连性包块、术前有粘连所致的腹痛经保守性治疗无效。

4.亲属中有卵巢癌者,年龄大于35岁,应切除患侧卵巢。

5.绝经妇女,一侧患有卵巢肿瘤,既使是小于5cm的小囊肿,也主张切除患侧或双侧附件。

9 禁忌症

1.严重的心血管疾病、肺功能不全。

2.弥漫性腹膜炎

3.脐疝膈疝、腹壁疝、腹股沟疝股疝

4.凝血功能异常。

5.因有手术史,腹壁广泛的瘢痕或腹腔内广泛的粘连。

6.过度肥胖

10 术前准备

1.腹部及外阴的皮肤准备(包括脐部的清洁)。

2.肠道准备  术前晚上行0.1%肥皂水灌肠。如可能涉及肠管的手术,术前行3d的肠道准备。

3.术前用药  如手术范围大,可能涉及肠道,应于术前3d使用抗生素预防感染。术前30min注射镇静剂、阿托品东莨菪碱

4.留置导尿管。

5.备血或准备自体回输血

11 麻醉体位

1.硬膜外麻醉或全麻。

2.头低脚高仰卧位

12 手术步骤

1.头低脚高仰卧位,常规进行三点穿刺、置镜及探查,注意患侧卵巢有无粘连及对侧卵巢,子宫情况。

常规收集腹腔液或冲洗液送细胞学检查

将卵巢暴露于子宫前方。通常需要用探检棒沿卵巢内侧,循阔韧带后叶向外上方小心拨起卵巢及囊肿,让子宫自然沉至后方,使卵巢位于子宫前外方,以便于操作。

如囊肿大于10cm,通常需要先将一套圈置于拟穿刺部位,再用长针接吸引管,刺入后吸空内容液,完成后拔出针头即用分离钳夹住穿刺孔提起囊壁,收紧套圈防止其余囊液外漏(图11.5.1.5-2)。

2.以下分三种方法介绍附件切除(图11.5.1.5-3)。

(1)套圈结扎法:放入套圈,将套圈置于患侧附件上一侧,再用持钳将线圈的另一侧顺囊肿表面滑下,当超过最大径时,如输卵管不在圈中,可经圈内用钳夹住输卵管牵入圈中,注意钳夹固定之,助手小心收紧套圈,直至圈扎在患侧附件的蒂部(包括卵巢固有韧带、漏斗韧带及输卵管峡部)。同法套扎三道,用剪刀在套扎线上方0.5~1cm处小心分次剪断蒂部,注意蒂不易过短,且不要将囊肿剪破。

(2)缝扎或双极电凝法:用分次缝扎或双极电凝处理卵巢固有韧带、漏斗韧带及输卵管,再剪断之(图11.5.1.5-4,11.5.1.5-5A~C)。

(3)电凝加套圈结扎法:先用双极电凝处理骨盆漏斗韧带,剪断后,再用套圈法处理卵巢固有韧带及输卵管,并剪断之。

3.取出标本  先放入套圈,用钳夹持卵巢断蒂固定之,经腹壁长针穿刺囊肿,抽引囊液,至空陷后,提起囊壁,收紧套圈,再从穿刺孔取出标本。

4.其他步骤同前常规操作。

治疗附件切除术的穴位


相关文献

开放分类:手术妇产科手术妇科手术腹部手术良性疾病手术卵巢肿瘤手术
词条附件切除术banlang创建,由sun进行审核
参与评价: ()

相关条目:

参与讨论
  • 评论总管
    2019/9/16 0:48:11 | #0
    欢迎您对附件切除术进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。
    我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
抱歉,功能升级中,暂停讨论
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

本页最后修订于 2016年9月21日 星期三 0:17:52 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
京ICP备13001845号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公网安备 11011302001366号


链接及网站事务请与Email:联系 编辑QQ群:8511895 (不接受疾病咨询)