1 概述
剥脱性角质松解症（keratolysis exfoliativa）也称复发性掌脱皮症（vecurrent palmar peeling）、层板状出汗不良、家族性连续性皮肤剥脱（familial continual skin peeling），是一种掌跖部角质层浅表性剥脱性皮肤病，无明显炎症变化，无瘙痒感，呈对称性的发于手掌，少数累及足底。
剥脱性角质松解症是春夏季节常见的一种皮肤病，好发于双侧掌跖，表现为掌跖部散在发生的针头大小白点，逐渐扩大并破裂形成环状鳞屑，多个损害融合形成大片表皮剥脱，但无水疱及炎症，亦自觉症状，可反复发生，然后自然缓解，接触肥皂或洗涤剂时症状加重。
2 疾病名称
剥脱性角质松解症
3 英文名称
keratolysis exfoliative
4 别名
familial continual skin peeling；vecurrent palmar peeling；复发性掌脱皮症；家族性连续性皮肤剥脱；家族性连续性皮肤脱屑
5 分类
皮肤科 > 红斑鳞屑性皮肤病
6 ICD号
L98.8
7 流行病学
每届春末夏初开始发病。秋季气候转凉则自行缓解，青壮年多见。目前没有其他相关内容描述。
8 病因
病因尚不明确。可能为常染色体隐性遗传病，亦有认为与发汗功能障碍及自主神经功能紊乱有关。本病常与汗疱并发。Mac Kee等认为属于一种癣菌疹，但许多患者并无真菌感染灶；Becker等认为本病是一种先天性疾病，多汗症可能是一种诱因。
9 发病机制
发病机制还不清楚。有的学者认为是角质层黏着障碍病。
10 剥脱性角质松解症的临床表现
皮损开始为针头大散在的白色点状水疱，数目多少不定，渐向周围扩大，中央破裂形成浅表性脱屑。多数皮损扩展。可融合成片似薄纸样表皮剥脱。剥脱的表皮下皮肤几乎完全正常。缺乏炎症征象。常对称发生于掌跖部，偶尔也可见于手、足背侧。病程缓慢，无自觉症状，约经2～3周鳞屑自然脱落而痊愈。每届春末夏初开始发病，往往合并局部多汗。秋季气候转凉则自行缓解，成人多见。
11 剥脱性角质松解症的并发症
剥脱性角质松解症常与汗疱并发。
12 诊断
春末夏初开始发病。成人多见。皮损开始为针头大散在的白色点状水疱，数目多少不定，渐向周围扩大，中央破裂形成浅表性脱屑。多数皮损扩展。可融合成片似薄纸样表皮剥脱。剥脱的表皮下皮肤几乎完全正常。缺乏炎症征象。常对称发生于掌跖部。即可诊断。
13 鉴别诊断
应与癣菌疹、汗疱疹、接触性皮炎、掌跖部湿疹等相鉴别。
汗疱疹皮疹为多数深在性小水疱，红色或与肤色一致，疱内有黏液性液体，感染时可形成炎症显著的脓疱，自觉瘙痒或灼热感。常发于春夏之交，气温突然变化时。
剥脱性角质松解症与手癣的区别：
手癣一般是先从一只手开始被感染，且痒的很厉害，跟脚癣痒的程度基本相同，要确诊这个病，必须要进行真菌检查，只要真菌检查是阳性就可以确诊手癣这个病。
14 剥脱性角质松解症的治疗
剥脱性角质松解症治疗较困难，但病程经数周后常可发生自然缓解。
用0.5%的醋酸铅与锌铜溶液浸泡，每天2次，每次20min，浸泡后外用10%～20%尿素软软膏、硫黄、焦油制剂，或用3%～5%水杨酸软膏或0.05%～0.1%维A酸（维甲酸）乳膏，也可用中药黄连膏。外用焦油制剂常可产生较满意的结果，如5％煤焦油凝胶等；用12％乳酸铵洗剂也常有效；低浓度的角质剥脱剂或温和的润滑剂也有一定的效果；对长期不愈者肌注小剂量曲安萘德（用20～30 mg）常可使病情缓解；袁维祜（1990）报告用中药苦参、黄柏、白藓皮、苍术各30g煎水浸泡手足，每日2次，每次30～40分钟，共治疗30例，结果有24例获得痊愈。
15 预后
春末夏初开始发病。秋季气候转凉则自行缓解。
16 相关药品
醋酸、尿素、尿素软膏、水杨酸、维A酸