复发性坏死性黏膜周围炎_复发性坏死性黏膜周围炎的病因病机、临床表现、诊断、治疗

1 拼音

fù fā xìng huài sǐ xìng nián mó zhōu wéi yán

2 英文参考

mucosa necrotic recurrent periadenitis

3 概述

复发性坏死性黏膜周围炎（mucosa necrotica recurrens periadenitis）是复发性口疮的最重型，以复发性、疼痛性溃疡为主，愈后留有明显瘢痕为特点。复发性坏死性黏膜周围炎多见于儿童、年轻人。病因和发病机制同复发性口疮，为其中严重而顽固的1型。

复发性坏死性黏膜周围炎初发为粟粒大小，界限清楚，表面光滑具有疼痛的红色小结节。数天后结节增大、变硬、溃烂，形成干性坏死，坏死脱落后呈现火山口样溃疡，愈后形成瘢痕。溃疡数目一般为1个亦有2～3个者。

西药疗法采用注射人血丙种球蛋白，可减少复发。亦可给抗生素，碘胺类及皮质类固醇药物，以控制病情蔓延，缩短病程。局部外用类固醇软膏，0.5%金霉素甘甘油等。激光或X线照射治疗。长期不愈的溃疡或疑有癌变时，可手术切除，切除后应送病检。

中医治疗法，宜清热解毒，方用解毒清热汤加减。慢性复发病人宜在上述处方加用补气养血药物，或用扶正消毒饮治疗。

一般经1～2周即可治愈，但易复发。需注意口腔卫生，防止继发感染。

4 疾病名称

复发性坏死性黏膜周围炎

5 英文名称

mucosa necrotic recurrent periadenitis

6 别名

复发性口疮1型

7 分类

皮肤科 > 黏膜病

8 ICD号

K12.1

9 流行病学

复发性坏死性黏膜周围炎多见于儿童、年轻人。

10 病因

复发性坏死性黏膜周围炎的病因同复发性口疮，为其中严重而顽固的1型。

11 发病机制

复发性坏死性黏膜周围炎的发病机制同复发性口疮，为其中严重而顽固的1型。

12 复发性坏死性黏膜周围炎的临床表现

复发性坏死性黏膜周围炎多见于儿童、年轻人，有口腔溃疡复发史的患者。初发为粟粒大小，界限清楚，表面光滑具有疼痛的红色小结节。数天后结节增大变硬，溃烂，形成干性坏死，坏死脱落后呈现火山口样溃疡，愈后形成瘢痕。溃疡数目一般为1个亦有2～3个者。一般经1～2周即可治愈，但易复发。

13 其他辅助检查

组织病理：复发性坏死性黏膜周围炎似复发性口疮，为非特异性溃疡，炎症反应明显，早期真皮内围绕小唾液腺小叶及导管有多数淋巴细胞浸润，以多形核细胞为主，有少数嗜酸性粒细胞及浆细胞，血管未见改变。

14 诊断

根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断复发性坏死性黏膜周围炎。

15 复发性坏死性黏膜周围炎的治疗

西药疗法：注射人血丙种球蛋白，可减少复发。亦可给抗生素，碘胺类及皮质类固醇药物，以控制病情蔓延，缩短病程。局部外用类固醇软膏，0.5%金霉素甘甘油等。

激光或X线照射治疗复发性坏死性黏膜周围炎。长期不愈的溃疡或疑有癌变时，可手术切除，切除后应送病检。

中医治疗：法宜清热解毒，方用解毒清热汤加减。慢性复发病人宜在上述处方加用补气养血药物，或用扶正消毒饮治疗。