复方丹参注射液

目录

1 拼音

fù fāng dān shēn zhù shè yè

2 英文参考

compound danshen injections[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 概述

复方丹参注射液为中成药,主要成分为丹参、降香[1]。具有祛瘀通络,行气活血,止痰的功效。主要用于冠心病、心肌梗死、脑血管意外、心肌病、慢性肝炎、流行性出血热、肾脏疾病等的治疗[2]

4 组成

丹参、降香[2]

5 复方丹参注射液的功效与主治

复方丹参注射液具有祛瘀通络,行气活血,止痰的功效。主要用于冠心病、心肌梗死、脑血管意外、心肌病、慢性肝炎、流行性出血热、肾脏疾病等的治疗。[2]

6 复方丹参注射液中毒

6.1 不良反应表现

复方丹参注射液发生不良反应时间在0.5h至13d,主要表现为[3]

6.1.1 心血管系统

血压下降、心律失常,甚至心跳骤停。

6.1.2 消化系统

口腔唇疱疹、恶心、呕吐、黄疸等。

6.1.3 其他

可出现鼻出血、肌肉痉挛、精神异常、药疹、过敏性休克及过敏性哮喘等过敏反应。

6.2 治疗

复方丹参注射液中毒的治疗要点为[3]

1.立即停药。

2.对症治疗:有过敏者给予抗过敏治疗,必要时使用激素;有休克者按抗休克原则处理。

7 复方丹参注射液药品说明书

7.1 药品名称

复方丹参注射液

7.2 药品汉语拼音

Fufang Danshen Zhusheye

7.3 剂型

注射液 3g生药/2ml

7.4 复方丹参注射液的药理作用

1.复方丹参通过消除氧自由基,保护心肌再灌注损伤。

2.护肝作用 用D-半乳糖胺造成大鼠急性肝损伤模型,测血谷丙转氨酶(sGPT)、血浆纤维联结蛋白及肝组织光镜和电镜检查等指标,结果发现复方丹参可降低sGPT,升高血浆纤维联结蛋白的水平,从而提高网状内皮系统的吞噬功能及调理素活性,防止肝细胞的免疫性损伤,达到保护肝细胞和促进肝细胞再生的作用。用四氯化碳造成肝细胞损伤模型,复方丹参同样可减轻肝细胞变性、坏死,并促进肝细胞再生。并可减少肝内胶原蛋白含量,表明复方丹参可保护肝细胞损伤并防治肝硬化的发生。

3.镇静作用 小鼠腹腔注射复方丹参后,活动明显减少,此种镇静作用可持续数小时之久,并可延长环己烯巴比妥的睡眠时间。兔脑电图的观察结果,表明该注射液可使大脑皮层的自发活动减少,呈现大脑皮层的抑制作用。

4.对血液流变学的影响 慢性支气管炎的患者,其血液流变学发生异常变化,经复方丹参治疗后,全血粘度、血浆粘粘度明显降低,红细胞电泳时间加快,表明它具有改善血液流变学的效能。

5.对实验性肿瘤的作用 复方丹参对小鼠肝癌、肉瘤180和艾氏癌的生长无抑制作用,但在喜树碱钠治疗小鼠肝癌无效的情况下,合用复方丹参可轻度抑制肝癌的生长。也观察到复方丹参可影响培养的人食管癌细胞对基质附着力的作用。

7.5 复方丹参注射液的适应证

祛瘀止痛,活血通经,清心除烦。用于胸中憋闷,心绞痛和心肌梗死、脑血管意外,慢性肝炎、流行性出血热和肾功能不全等疾病。

7.6 注意事项

1.复方丹参注射注射注射液与乳糖酸红霉素配伍使用,可提高后者的稳定性。若与卡那霉素合用,尚能减轻卡那霉素对耳蜗的毒性。与庆大霉霉素合用,可减轻庆大霉霉素的肾损害作用。复方丹参注射注射注射液与东茛菪碱合用治疗高血压,其疗效较单用东莨菪碱为优,因两者在解除小动脉痉挛、降低血粘稠度和镇静等方面有协同作用。与硫酸镁合用,治疗偏头痛的疗效明显优于单用复方丹参注射注射注射液或硫酸镁的治疗效果。

2.不合理的配伍:不宜与抗癌药如环磷酰胺等合用,因实验结果未显示有明显的增效作用。也不宜与细胞色素C配伍使用,因丹参中含酚性成分,而细胞色素C为含铁的结合蛋白质,两药混合静脉滴注,可产生络合效应,能使注射液色泽变深,甚至产生混浊,降低药效。因此,临床医师熟悉复方丹参注射注射注射液与各种药物的相互作用,避免联合用药中可能出现的不良反应是极为重要的。

7.7 复方丹参注射液的用法用量

复方丹复方丹参注射注射注射液(3g生药/2ml)4~20ml加入5%~10%葡萄糖注射液100~500ml内静脉滴注,亦可加入25%葡萄糖溶液20ml中静脉推注。复方丹参注射液2ml肌注,每日1~2次,一般以2~4周为一疗程。

7.8 专家点评

1.对照组7例,术前常规护肝治疗。治疗组除常规护肝治疗外,术前5天每日给予复方丹参注射注射注射液,术中阻断肝门静脉前再给予复方丹参注射注射注射液一次。结果在肝门静脉阻断时及恢复血流时,治疗组肝组织和肝静脉血中氧自由基含量明显低于对照组,光镜及电镜检查细胞病理性改变治疗组亦明显减轻。它具有明显的抗缺血再灌注损伤作用,能加快术后肝细胞的恢复,是 一种较好的保护肝细胞的药物。复方丹参治疗112例肝炎患者,其中慢性迁延性60例,慢性活动性肝炎52例,有乙型肝炎抗原阳性99例,治疗期间停用一切药物,治疗后显效58例,好转41例,无效3例。58例显效中的26例随访3~6个月,只有3例复发,再继续治疗仍有效。另一报道小儿慢性病毒性肝炎100例,分成二组。给复方丹参组的总有效率为82%,其中治愈24例,好转17例,无效9例。给肌苷对照组,总有效率64%,治愈6例,好转26例,无效18例,二组差异显著。经活组织检查证明复方丹参对迁延性肝炎的疗效较慢性活动性肝炎为优。

2.流行性出血热 120例出血热患者,60例对照,60例给复方丹参注射注射注射液。使用复方丹参的患者,流行性出血热所致低血压休克期越期率和少尿期越期率分别为11.7%和28.3%,而对照组分别为1.7%和3.3%,给药组死亡率只有1.7%,而对照组有15%,证明复方丹参具有明显的效果。

3.肾脏疾病 33例肾功能衰竭患者,经复方丹参治疗后症状明显改善,血尿素氮和纤维蛋白原下降,但内生肌酐清除率,酚红排泄率和电解质不平衡无明显改善。24例小儿急性肾炎患者,经复方丹参注射注射注射液治疗后,临床治愈22例,治愈率达91.73%。治疗肾性水肿29例,结果显效18例,无效3例。34例小儿紫癜性肾炎,经复方丹参液治疗后18例治愈,1例无效。用复方丹参治疗36例慢性肾功能不全患者,另设38例西药常规治疗对照组,结果丹参治疗组尿素氮、肌酐较对照组下降明显,而肌酐清除率和尿量明显增加。用复方丹参液佐治小儿急性肾炎25例,并与20例常规治疗对照,结果复方丹参组平均消肿时间、血压正常时间、尿蛋白转阴时间、镜下血尿消失时间,均明显优于对照组。对肾病综合征患者,复方丹参和强的松合并治疗的效果,优于单用强的松治疗组。

4.美尼尔病 用复方丹参注射注射注射液加入5%葡萄糖液中静滴,每日1次,10次为1疗程,治疗36例,治愈30例。

5.颈椎病 有报道用复方丹参注射注射注射液6ml,在第五、六颈椎横突孔部位注射,并加颈椎拔伸手法数次,左右交替进行,有一定的疗效。

6.糖尿病 将复方丹参注射注射注射液加入0.9%氯化钠液中,静滴治疗120例糖尿病患者,结果血糖含量治疗后明显下降。

7.其他 对中性浆液性视网膜炎、视网膜中央静脉阻塞、偏头痛、酒渣鼻、面神经麻痹、肺结核、重症胰腺炎等也有一定疗效。

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005..
  2. ^ [2] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:291-292.
  3. ^ [3] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:292.

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