1 拼音
fù bù jìng mài jí zhōu wéi xuè guǎn cí gòng zhèn jiǎn chá jì shù
2 操作名称
腹部静脉及周围血管磁共振检查技术
3 适应证
腹部静脉及周围血管磁共振检查技术适用于：
1.四肢动脉或静脉血管主干及大分支闭塞或栓塞，评价侧支血管的建立及堵塞血管远端的情况。
2.四肢真假动脉瘤及异常血管（海绵状血管瘤、动静脉畸形及骨肥大性静脉曲张性痣等）。
3.肝静脉、腔静脉血栓或瘤栓，狭窄或闭塞及其侧支循环的评价。
4.门脉系统血栓或瘤栓，门脉高压及侧支循环评价。
5.显示门、腔静脉系统之间的空间关系，为门、腔静脉内支架（TIPS）分流及肝移植作术前评价。
6.人工架桥血管通畅程度的评价或复查。
4 禁忌证
1.装有心电起搏器者。
2.使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。
3.术后体内留有金属夹子者。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。
4.早期妊娠（3个月内）的妇女应避免磁共振扫描。
5 准备
1.认真核对磁共振成像（MRI）检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。
2.确认病人没有禁忌证。并嘱病人认真阅读检查注意事项，按要求准备。
3.进入检查室之前，应除去病人身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。
4.告诉病人所需检查的时间，扫描过程中平静呼吸，不得随意运动，若有不适，可通过话筒和工作人员联系。
5.婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症的病人，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，让病人脱离磁共振检查室。
6.急症、危重症病人，必须做磁共振检查时，应有临床医师陪同。
7.器械准备
（1）磁共振机。根据检查部位选用相应的专用线圈或特殊的线圈。
（2）准备磁共振对比剂，必要时使用。
6 方法
1.腹部静脉及盆腔血管检查最好在高场MR机上完成，使用相位阵列线圈，体线圈的效果不尽理想，取仰卧位。四肢血管使用相应部位的柔性表面线圈，并保证被检部位固定无移动。
2.腹部静脉及盆腔血管MRA检查前，通常要先做常规SE序列T1、质子及T2加权像，目的是大概估价血管腔及血流信号的变化、血管病变与周围病变之间的关系。而四肢血管MRA前，视病变具体情况决定是否做SE序列的扫描。
3.腹部门脉系统及肝静脉MRA可采用二维TOF法，切层方向最好垂直血流方向，选择横断面，使用梯度回波序列扫描，头侧加饱和抑制动脉显示，此法由于腹部呼吸伪影干扰，图像质量不尽理想，纵向显示范围不够大。通过静注造影剂Gd-DTPA 0.2mmol/kg做动态增强MRA（DCE MRA）或称作T1造影剂为基础的血管造影法，采用屏气左、右斜冠状二维或三维采集，视野较大，可显示肝内外门脉、脾静脉、肠系膜上静脉及侧支循环，应注意避开主动脉，防止搏动伪影干扰。多次屏气扫描，并经MIP处理后可分别获取腹腔动脉及其分支、门脉系统及肝静脉系统各个时相的MRA。所使用的快速梯度回波序列，各种机器的性能特点不同，扫描参数也应作适当调整。
4.下腹、盆腔及膝关节以上的动、静脉多数选用二维TOF法，作冠状或横断扫描，扫描参数与腹部横断面MRA基本相似。
5.膝关节以下及两肘关节远端的四肢动、静脉血管MRA可采用横断二维TOF法，显示动脉要在扫描野的足侧加饱和，显示静脉要在头侧加饱和。MRA在注射Gd-DTPA增强剂后，可提高细小分支的显示。PC法显示血流缓慢的细小血管较好，还可显示四肢血管的全长，测定血液的流速，也是四肢血管MRA常用方法。
7 注意事项
1.掌握适应证和禁忌证。
2.做好检查前准备工作。
3.检查中密切观察病人反应，有异常及时处理。