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腹部袋状皮瓣移植术

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1 拼音

fù bù dài zhuàng pí bàn yí zhí shù

2 英文参考

abdominal pocket flap graft

3 手术名称

腹部袋状皮瓣移植术

4 腹部袋状皮瓣移植术的别名

abdominal marsupial skin flap graft

5 分类

骨科/手外科手术/手部开放性损伤的手术治疗/手部创面早期修复皮肤移植/皮瓣移植术

6 ICD编码

86.73

7 适应

腹部袋状皮瓣移植术适用于手部皮肤套状撕脱。

8 麻醉体位

臂丛神经阻滞麻醉及硬膜外阻滞麻醉。

9 手术步骤

手指及掌背经清创,把第2~5指末节指骨截除,把中节指骨头软骨面咬除。于同侧中腹部做斜形切口,于深筋膜以浅向腹中部做潜性钝剥离,使能容纳伤手即可,彻底止血后,把伤手插入腹部切口内,使诸手指呈自然伸直分开,先缝合掌侧后缝合背侧与腹部的皮肤,仔细检查无创面后,于最低位置一引流条,按腹部皮瓣包扎固定(图3.9.1.2.2.6-1)。

10 中注意要点

1.全手皮肤套状撕脱伤应把拇指粗隆,第2~5指末节指骨予以截除。

2.为了防止术中、术后出血,把伤手置于深筋膜以浅,不宜做皮下潜行剥离。

3.凡手指中节或末节皮肤血运正常的手部皮肤套状撕脱,适宜做腹部桥式皮瓣。

11 术后处理

1.凡腹部皮肤较薄的病员可于术后3周,在皮瓣两侧作延迟,延迟术后2周把皮瓣连同伤手从腹壁切离断蒂,将皮瓣适当修薄后在掌面直接缝合以消灭手部创面;腹部创面做缩小缝合后取中厚皮片移植。术后3~6个月根据伤情分期或一期做分指术。

2.凡腹部皮肤较厚的病员,于术后5~6周沿原切口做T形切开,做皮下剥离,把伤手与腹壁分离,使诸手指周围有少许脂肪组织,并使所有深部组织均有脂肪组织附丽为原则,修整后取中厚皮片做成指套套入伤指,并形成虎口与指蹼,掌背侧中厚皮片移植加压包扎之。腹部切口直接缝合(图3.9.1.2.2.6-2)。

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开放分类:手术骨科手术手外科手术手部开放性损伤的手术治疗手部创面早期修复及皮肤移植皮瓣移植术
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  • 评论总管
    2019/4/22 12:40:03 | #0
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本页最后修订于 2016年9月20日 星期二 23:13:26 (GMT+08:00)
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