腹部袋状皮瓣移植术

目录

1 拼音

fù bù dài zhuàng pí bàn yí zhí shù

2 英文参考

abdominal pocket flap graft

3 手术名称

腹部袋状皮瓣移植术

4 别名

abdominal marsupial skin flap graft

5 分类

骨科/手外科手术/手部开放性损伤的手术治疗/手部创面早期修复及皮肤移植/皮瓣移植术

6 ICD编码

86.73

7 适应症

腹部袋状皮瓣移植术适用于手部皮肤套状撕脱。

8 麻醉和体位

臂丛神经阻滞麻醉及硬膜外阻滞麻醉。

9 手术步骤

手指及掌背经清创,把第2~5指末节指骨截除,把中节指骨头软骨面咬除。于同侧中腹部做斜形切口,于深筋膜以浅向腹中部做潜性钝剥离,使能容纳伤手即可,彻底止血后,把伤手插入腹部切口内,使诸手指呈自然伸直分开,先缝合掌侧后缝合背侧与腹部的皮肤,仔细检查无创面后,于最低位置一引流条,按腹部皮瓣包扎固定(图3.9.1.2.2.6-1)。

10 术中注意要点

1.全手皮肤套状撕脱伤应把拇指粗隆,第2~5指末节指骨予以截除。

2.为了防止术中、术后出血,把伤手置于深筋膜以浅,不宜做皮下潜行剥离。

3.凡手指中节或末节皮肤血运正常的手部皮肤套状撕脱,适宜做腹部桥式皮瓣。

11 术后处理

1.凡腹部皮肤较薄的病员可于术后3周,在皮瓣两侧作延迟,延迟术后2周把皮瓣连同伤手从腹壁切离断蒂,将皮瓣适当修薄后在掌面直接缝合以消灭手部创面;腹部创面做缩小缝合后取中厚皮片移植。术后3~6个月根据伤情分期或一期做分指术。

2.凡腹部皮肤较厚的病员,于术后5~6周沿原切口做T形切开,做皮下剥离,把伤手与腹壁分离,使诸手指周围有少许脂肪组织,并使所有深部组织均有脂肪组织附丽为原则,修整后取中厚皮片做成指套套入伤指,并形成虎口与指蹼,掌背侧中厚皮片移植加压包扎之。腹部切口直接缝合(图3.9.1.2.2.6-2)。

大家还对以下内容感兴趣:

用户收藏:

特别提示:本站内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。