酚间羟异丙肾上腺素

目录

1 拼音

fēn jiān qiǎng yì bǐng shèn shàng xiàn sù

2 英文参考

fenoterol

3 非诺特罗说明书

3.1 药品名称

非诺特罗

3.2 英文名称

Fenoterol

3.3 别名

备劳喘;酚丙喘宁;酚间羟异丙肾上腺素;酚丙喘定;羟苯特罗;培罗坦克;酚间异丙肾上腺素;酚丙喘啶;Airum;Berotec;Dosberotec;Partusisten;TH-1165a

3.4 分类

呼吸系统药物 > 平喘药物 > 气道扩张药

3.5 剂型

1.气雾剂:0.5%,75mg(15ml);

2.片剂:2.5mg。

3.6 非诺特罗的药理作用

非诺特罗为特布他林的衍生物,其对β2受体兴奋作用较异丙肾上腺上腺上腺素强15倍,而对心脏的兴奋作用仅为后者的1/20,作用时间较长,用药较安全。口服非诺特罗5mg引起的支气管扩张作用与肺功能改善与5mg特布他林类似,且几无心脏不良反应。加大剂量虽仍可增强支气管扩张作用,但心血管不良反应和震颤的发病率亦增加。一次气雾吸入非诺特罗200~400μg可产生持久的支气管扩张作用,而不良反应较少,再加大吸入量并不增强疗效,仅增加不良反应。多数观察指出,在吸入相同剂量时,非诺特罗与沙丁胺醇疗效相同。

3.7 非诺特罗的药代动力学

非诺特罗从胃肠道吸收,2h后血药浓度达峰值,作用持续约6~8h,由胆汁和尿中排泄。排泄物为活性炭酸盐结合物,具有一定支气管扩张作用。气雾吸入数min即生效,1~2h作用达高峰,至少持续4~5h。

3.8 非诺特罗的适应证

支气管哮支气管哮喘,变应性鼻炎(过敏性鼻炎)。

3.9 非诺特罗的禁忌证

1.对非诺特罗过敏者。

2.快速型心律失常。

3.主动脉瓣狭窄。

4.肥厚性阻塞性心肌病。

3.10 注意事项

1.患有甲亢、严重心功能不全、心绞痛、心律失常、原发性高血压者慎用。

2.妊娠期妇女慎用。

3.久用产生耐受,哺乳期安全性尚未确定。

3.11 非诺特罗的不良反应

较大剂量可致面部潮红、手指震颤、心悸、头痛、头晕、收缩压增加、舒张压下降、胸闷、兴奋及期外收缩。应给予镇静药、安定药,严重病例应予支持疗法,β受体拮抗剂(最好具有β1选择性的)适于作为特效解毒药;然而,应考虑支气管阻塞可能加重,发生支气管哮喘的患者应仔细调节剂量。

3.12 非诺特罗的用法用量

1.成人每天3次,每次2.5~7.5mg,儿童酌减。

2.气雾吸入:成人每4小时吸入1次,每次0.4mg。儿童每次0.2mg,每天3~4次。儿童应遵医嘱并在成人监督下用药。

3.13 药物相互作用

1.非诺特罗与茶碱类药合用,可增加松弛支气管平滑肌的作用,也可能增加不良反应。

2.非诺特罗与其他肾上腺素受体激动药合用,其治疗作用可增加,不良反应也可能加重,并可出现潜在的严重低钾血症。

3.非诺特罗与单胺氧化化酶抑制药合用,可增加不良反应,出现心动过速、兴奋、轻度狂躁。

4.右苯丙胺和芬氟拉明可增加血清素的释放并抑制其再摄取,与非诺特罗合用时,可能引起高血清素综合征。

5.非诺特罗与热带、亚热带出产的收敛、利尿草药金丝桃素、金丝桃苷等合用时,可增加血清素综合征发生的危险(高血压、体温过低、肌阵挛、精神状态改变等)。

3.14 专家点评

对240例支气管哮喘患者进行了临床疗效判定,有效率为72.9%。在相同剂量下,非诺特罗与沙丁胺醇疗效相似,每次气雾吸入非诺特罗200~400μg,可产生持久支气管扩张作用,而不良反应很少,再加大吸入量并不增加疗效,仅增加不良反应。

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