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风燥咳嗽

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1 拼音

fēng zào ké sòu

2 定义

风燥咳嗽(exogenous cough with wind-dryness syndrome[1])又称外感咳嗽·风燥证。是指感受风燥之邪,以咳嗽,痰少色白,恶寒发热头痛无汗,口鼻咽干燥,苔薄白,脉浮紧等为常见症的外感咳嗽证候[2]

3 风燥咳嗽的症状

风燥伤肺者,干咳,连声作呛,喉痒咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或痰少而粘连成丝,不易咯出,或痰中带有血丝,口干,初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热表证舌苔薄白或薄黄,舌尖红,舌质红、干而少津,脉浮数或小数[3][4]

4 证候分析

风燥伤肺,燥热灼津,肺失清肃[5]

风燥伤肺,肺失清润,故见干咳作呛;燥热灼津则咽喉口鼻干燥,痰粘不易咯吐;燥热伤肺,肺络受损,故痰中夹血。本证多发于秋季,乃燥邪风热并见的温燥证,故见风燥外客,卫气不和的表证。舌质干红少津,脉浮数,均属燥热之征。[3]

5 风燥咳嗽的治疗

5.1 治法

疏风清肺,润燥止咳[3]

5.2 方药治外感咳嗽·风燥证

桑杏汤加减。本方清宣凉润,用于风燥伤津,干咳少痰,外有表证者。药用桑叶豆豉疏风解表杏仁、象贝母化痰止咳,南沙参梨皮山栀生津润燥清热。若津伤较甚者配麦冬玉竹滋养肺阴;热重者酌加石膏知母清肺泄热;痰中挟血配白茅根清热止血[3]

桑杏汤(《温病条辨》):桑叶、杏仁、沙参浙贝母、豆豉、山栀、梨皮

5.3 针灸治外感咳嗽·风燥证

方一

选穴:以手太阴肺经足少阴肾经穴为主。取太溪肺俞列缺照海[4]

随证配穴咳血者,加孔最血海[4]

刺灸方法: 针用平补平泻[4]

方义:取肾经原穴太溪滋肾阴,使津液上济以润肺止咳。肺俞宣通肺气而止咳。照海、列缺为八脉交会穴相配为用,善治喉咙胸膈肺系疾患。[4]

方二

选穴:肺俞 尺泽 列缺

方义:取肺之背俞宣肺止咳;尺泽乃肺之合穴,“合治内腑”,宣降肺气,化痰止咳;列缺为肺之络穴,散风祛邪,宣肺解表。

随证配穴:曲池,咽喉痒痛加少商放血,鼻塞加迎香

刺灸方法:外感咳嗽以泻邪为主,毫针刺,每日1次,每次留针20~30min,10次为一疗程,寒邪重者可艾灸或拔火罐

5.4 推拿按摩治外感咳嗽·风燥证

选穴:丰隆三阴交太冲行间[6]

操作方法:按揉丰隆穴3分钟。重按三阴交、太冲、行间,使酸胀感沿经脉向上扩散[6]

5.5 艾灸治疗外感咳嗽·风燥证

方法一[7]

选穴:陶道风门、肺俞、膏肓脾俞

灸法艾条温和灸,距离皮肤2~3厘米感觉温热即可,以微红为度,每穴10~20分钟,每日1~2次,咳嗽消失后巩固灸3~5次。

方法二[7]

选穴:大椎天突、风门、膏肓、肾俞

灸法:艾炷无瘢痕灸皮肤感觉灼热即可移走艾炷,每穴5~7壮,每日1~2次,干咳消失后巩固灸3~5次。

5.6 外感咳嗽·风燥证食疗方

推荐食材:桑叶、白萝卜胡萝卜蜂蜜、麦冬、杏仁等[5]

推荐食疗[5]

1.桑杏饮:桑叶10g,杏仁6g,天花粉10g,梨皮20g,煎汤取汁热服,日服3次。

2.红白萝卜蜜膏:白萝卜 200g,红萝卜200g,洗干净,切细丝,用纱布绞挤汁液,放入锅内用中火煎煮沸。加入蜂蜜100mL,继续熬至稠即成。日服2~3次,每次5g。

3.杏仁麦冬饮:杏仁6g去尖,拣净杂质,置沸水中略煮,待皮微皱起时捞出,浸凉水中,脱去种皮。再将麦冬10g挑选干净,去杂质,洗净。杏仁、麦冬共放人锅内,加清水适量,置武火上烧沸后,转用文火煮15分钟、去渣留汁即成。日服2~3次,凉时饮用。

6 关于咳嗽

咳嗽(cough[1][8])为病名[9]。是指以咳嗽、咯痰为主要表现的疾病[1][8]。出自《黄帝内经素问·五脏生成篇》。咳嗽为肺系疾患的一种常见病症[10]

宋以前,咳、嗽同义[9]。《素问病机气宜保命集》:“咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也;嗽是无声而有痰,脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声,盖因伤于肺气动于脾湿,咳而为嗽也。”“咳”指肺气上逆作声,有声无痰;“嗽”指咯吐痰液,有痰无声;有声有痰为“咳嗽”[4]。一般多为痰声并见,难以截然分开,故以咳嗽并称[3]

咳嗽因邪客肺系,肺失宣肃,肺气不清所致。本证有外感内伤之分,外感咳嗽发病较急,除咳嗽主症外,常兼见表证,但若调治失当,可转为慢性咳嗽;内伤咳嗽经久难愈,感受外邪亦可急性发作。慢性咳嗽迁延日久,或年老体弱,脏气大伤,则可并发喘息,成为咳喘[4]

现代医学的呼吸道感染,急、慢性气管炎支气管扩张等,凡以咳嗽为主要临床表现者,均可参照本文治疗[4]

咳嗽既是具有独立性的证候,又是肺系多种疾病的一个症状,因久咳致喘,表现肺气虚寒或寒饮伏肺等证者,参阅喘证痰饮

详见咳嗽条。

7 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  3. ^ [3] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:43-48.
  4. ^ [4] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:42-45.
  5. ^ [5] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:26-29.
  6. ^ [6] 柴铁劬主编.推拿疗法速成图解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  7. ^ [7] 柴铁劬主编.灸法速成图解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  8. ^ [8] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  9. ^ [9] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1240.
  10. ^ [10] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:514.

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治疗风燥咳嗽的方剂


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  • 评论总管
    2018/9/21 18:31:54 | #0
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