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风瘙痒

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1 拼音

fēng sào yǎng

2 英文参考

pruritus due to wind pathogen[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

wind itching[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

pruritus cutanea[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

3 概述

风瘙痒(wind itching;pruritus cutanea)为病名[1]。出《诸病源候论》卷二。又称之为风痒血风疮痒风谷道痒阴痒等。是指以遍身瘙痒,并无疮疥,搔之不止为主要表现的感觉异常性皮肤疾病[2]。无原发性皮肤损害。以自觉皮肤阵发性瘙痒,搔抓后常出现抓痕、血痂、色素沉着和苔藓样变等继发性皮损为临床特征。临床上可分为局限性和泛发性两种。局限性者,以阴部、肛门周围瘙痒最多;泛发性者,则多泛发全身。本病多见于老年及青壮年,好发于冬季,少数也可夏季发病。

《诸病源候论》:“风瘙痒者,是体虚受风,风人腠理,与气血相搏,而俱往来于皮肤之间。邪气微,不能冲击为痛,故但瘙痒也。”

风瘙痒相当于西医的皮肤瘙痒症[2]

4 风瘙痒的病因病机

风瘙痒因受风邪引起[1]

风瘙痒因表虚卫气不固,复感风邪,郁阻肌肤而成[1]

风瘙痒因禀性不耐,血热内蕴,外邪侵袭,致血热生风而痒;或因病久、年老体弱,气血亏虚,风邪乘虚外袭,血虚生风,肌肤失养而痒;或为饮食不节,嗜食辛辣炙博、醇酒油腻,损伤脾胃,湿热内生,日久化热生风,内不得疏泄,外不得透达,佛郁于肌肤而发;或由情志内伤五志化火,血热内蕴,化热动风而成。

5 风瘙痒的症状

《诸病源候论》卷二:“此由游风在于皮肤,逢寒则身体疼痛,遇热则瘙痒。”

风瘙痒患者起病突然,遍身发痒,游走不定,甚则剧痒难忍,搔后出现抓痕、血痂[1]

6 风瘙痒的诊断

瘙痒为风瘙痒的主要症状,瘙痒为阵发性,白天轻,夜间重,亦因饮酒、情绪变化、受热、搔抓、摩擦后发作或加重。无原发性皮损,由于连续反复搔抓,可引起抓痕、表皮剥脱和血痂,日久皮肤可出现肥厚、苔藓样变、色素沉着以及湿疹样变。

患者常因瘙痒而致失眠或夜寐不安,白天精神不振,甚至影响食欲。

发生在秋末及冬季,因气温骤冷所诱发者常因瘙痒而致失眠或夜寐不安,称冬季风瘙痒,一般春暖可愈;

发于夏季,由温热所诱发者,称夏季风瘙痒,入冬则轻。

7 风瘙痒的治疗

风瘙痒治宜祛风养血润燥[1]。可内服当归饮子,或针刺曲池合谷血海足三里,隔日一次,十日为一疗程[1]

7.1 辨证治疗

7.1.1 血热风盛

风瘙痒·血热风盛证(wind itchingwith pattern of blood heat and wind excessiveness)是指血热风盛,外灼肌肤,以皮肤瘙痒剧烈,遇热更甚,皮肤抓破后有血痂,伴心烦口渴小便色黄,大便干燥舌质红,舌苔薄黄,脉浮数为常见症的风瘙痒证候[2]

7.1.1.1 症状

青年患者多见,病属新起,症见皮肤瘙痒剧烈,遇热更甚,皮肤抓破后有血痂;伴心烦,口干,小便黄,大便于结;舌淡红,苔薄黄,脉浮数。

7.1.1.2 辨证分析

风热外袭,或血热生风,风盛阻于肌肤,故皮肤瘙痒剧烈;因于热邪,故遇热痒甚;血热生风则皮肤抓破后有血痂;热扰心神则心烦;热邪伤津,津不上承而口干,肠道津亏则大便于结;热移小肠则小便色黄;舌淡红、苔薄黄、脉浮数为风热之象。

7.1.1.3 治法

疏风清热凉血

7.1.1.4 方药治疗

消风散四物汤加减。血热甚者,加丹皮紫草凉血清热;风盛者,加全蝎防风祛风止痒。

7.1.2 湿热蕴结

风瘙痒·湿热蕴结证(wind itchingwith dampness-heat amassment pattern)是指湿热蕴结,侵犯肌肤,以瘙痒不止,抓破流津,伴口干口苦胸胁闷胀,纳谷不香小便黄赤大便秘结,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数或弦数为常见症的风瘙痒证候[2]

7.1.2.1 症状

瘙痒不止,抓破后脂水淋漓;伴口干口苦,胸胁闷胀,小便黄赤,大便秘结;舌红,苔黄腻,脉滑数。

7.1.2.2 辨证分析

饮食不节,脾失健运,湿热内生,蕴结于肌肤,化热生风,内不得疏泄,外不得透达,故见皮肤瘙痒不止,抓破后脂水淋漓;肝胆实热则口苦口干,胸胁闷胀,小便黄赤,大便秘结;舌红、苔黄腻、脉滑数为湿热蕴结之象。

7.1.2.3 治法

清热利湿止痒。

7.1.2.4 方药治疗

龙胆泻肝汤加减

7.1.3 瘀血阻滞

风瘙痒·瘀血阻滞证(wind itchingwith pattern of static blood obstruction and stagnation)是指瘀血阻滞于皮肤,以皮肤瘙痒经年不愈,入夜加重,得冷或遇热皆加剧,肤色紫暗,抓痕、血痂色乌紫,多见于腰围、臀部、足背等受挤压部位,伴面色晦暗口唇色紫,口干不欲饮,舌质紫暗,或有瘀点瘀斑,脉涩为常见症的风瘙痒证候[2]

7.1.4 血虚风燥

风瘙痒·血虚风燥证(wind itchingwith pattern of wind-dryness due to blood deficiency)是指血虚风燥,以皮肤干燥瘙痒,抓痕遍体,皮肤肥厚,迭起细薄鳞屑,或呈苔藓样变,伴面色无华,头昏目眩心悸失眠,夜寐不安,或大便燥结,舌质淡,苔薄,脉细或弱为常见症的风瘙痒证候[2]

7.1.4.1 症状

老年人为多见,病程较长,皮肤干燥,抓破后血痕累累;伴头晕眼花,失眠多梦;舌红,苔薄,脉细数或弦数。

7.1.4.2 辨证分析

年老气血不足或久病耗伤阴血,皆可致血虚肝旺,生风化燥,肌肤失养,故见皮肤干燥、瘙痒;病程较长,反复搔抓,故抓破后血痕累累;血虚肝旺则头晕眼花,失眠多梦;舌红、苔薄、脉细数或弦数为血虚肝旺之象。

7.1.4.3 治法

养血润燥,祛风止痒。

7.1.4.4 方药治疗

地黄饮子、当归饮子加减。体虚年老者,重用黄芪党参补气;瘙痒甚者,加全蝎、地骨皮以止痒;皮肤肥厚脱屑者,加阿胶丹参以养血活血。

7.2 外治法

周身皮肤瘙痒者,可选用百部酊苦参酒外搽,每天数次。

皮损有湿疹样变者,用.三黄洗剂外搽,每天4—5次;苔藓样变者,用黄柏霜外涂,每天3次。

各型皮肤瘙痒,可用药浴或熏洗、熏蒸疗法。如苦参片白鲜皮百部蛇床子地肤子、地骨皮、花椒等煎水作全身熏浴,或矿泉浴等。

皮肤干燥发痒者,可外用各种润肤膏薄搽。

8 风瘙痒患者日常保健

1.忌食辛辣、鱼腥发物,忌饮酒,多食蔬菜、水果。

2.保持心情舒畅,避免搔抓、摩擦或热水烫洗,忌用碱性强的肥皂洗澡。

3.内衣要柔软宽松,宜穿棉织品,不宜穿毛织品。

9 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:353.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.

治疗风瘙痒的方剂


治疗风瘙痒的中成药


风瘙痒相关药物


治疗风瘙痒的穴位


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  • 评论总管
    2019/5/19 19:01:32 | #0
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本页最后修订于 2017年8月21日 星期一 9:32:43 (GMT+08:00)
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