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风热咳嗽

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1 拼音

fēng rè ké sòu

2 英文参考

cough due to wind-heat evil[湘雅医学专业词典]

3 定义

风热咳嗽(exogenous cough with wind-cold syndrome exogenous cough with wind-heat syndrome[1])又称外感咳嗽·风热证,是指风热犯肺,以咳嗽,痰稠或黄稠,咯痰不爽,口干咽痛鼻流黄涕,发热,汗出,恶风头痛,苔薄黄,脉浮数等为常见症的外感咳嗽证候[2]

4 风热咳嗽的症状

外感咳嗽·风热证者,咳嗽频剧,气粗或咳声嗄哑,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰粘稠或稠黄,咳时汗出,常伴鼻流黄涕,口渴,头痛,肢楚,恶风,身热表证舌苔薄黄,脉浮数或浮滑[3]

5 证候分析

风热犯肺,肺气不清,肃降无权[4]

风热犯肺,肺失清肃而咳嗽气粗,或咳声嗄哑,肺热伤津则见口渴,喉燥咽痛;肺热内郁,热熬津液为痰,故痰吐不爽,稠粘色黄,鼻流黄涕;风热犯表,卫表不和而见汗出等表热证正邪相争,闭阻经络,故身热头痛;热邪泄越,腠理疏泄,则见汗出恶风。苔薄黄,脉浮数,皆是风热在表之征。[3][5]

6 风热咳嗽的治疗

6.1 治法

疏风清热,宣肺化痰[3]

6.2 方药治外感咳嗽·风热证

桑菊饮加减。本方功能疏风清热,宣肺止咳。方中桑叶菊花薄荷连翘辛凉解表而清风热;桔梗杏仁甘草芦根宣肺止咳,清热生津。亦可加前胡牛蒡以增强宣肺之力。肺热内盛加黄芩知母清肺泄热;咽痛、声嗄配射干赤芍挂金灯清热利咽;热伤肺津,咽燥口干,舌质红,酌加南沙参天花粉清热生津;夏令夹暑加六一散、鲜荷叶清解暑热[3]

桑菊饮(《温病条辨》):桑叶、菊花、连翘、薄荷、桔梗、杏仁、芦根、甘草

六一散(《伤寒标本心法类萃》):滑石、甘草

6.3 针灸治疗外感咳嗽·风热证

方一

外感咳嗽·风热证以取风门肺俞鱼际外关等穴为主,咽痛加少商[6]

方二

取穴:以手阳明大肠经手太阴肺经穴为主。取大椎曲池尺泽、肺俞。[5]

随证配穴咽喉干痛者,加少商点刺出血。汗出不畅者,加合谷[5]

刺灸方法:针用泻法,大椎、尺泽可用点刺出血法[5]

方义:大椎为诸阳经交会穴,可疏泄阳邪而退热。曲池为大肠经合穴,与肺经合穴尺泽相配,表里相应以疏散热邪。取肺俞清热化痰[5]

方三

选穴:肺俞 尺泽 列缺

方义:取肺之背俞宣肺止咳;尺泽乃肺之合穴,“合治内腑”,宣降肺气,化痰止咳;列缺为肺之络穴,散风祛邪,宣肺解表

随证配穴:大椎,咽喉痛加少商放血,鼻塞迎香

刺灸方法:外感咳嗽以泻邪为主,毫针刺,每日1次,每次留针20~30min,10次为一疗程,寒邪重者可艾灸或拔火罐

6.4 推拿按摩治疗外感咳嗽·风热证

选穴:曲池、合谷、大椎、列缺、太渊、肺俞、尺泽、外关[7]

操作方法:坐位,医者先用一指禅推法推尺泽、太渊穴2~3分钟,然后按揉列缺、外关、合谷穴,每穴1~2分钟。用手掌小鱼际推搓大椎、肺俞以及背部压痛点各3分钟。用按揉法在曲池、合谷两穴操作3分钟,使感应扩散到整个上肢。拿肩井2分钟。[7]

6.5 艾灸治疗外感咳嗽·风热证

方法一[8]

选穴:大椎、肺俞、丰隆、曲池、外关、合谷

灸法艾条雀啄灸,每穴10~15分钟,以微红为度,每日1次,病愈即止。

或用温和灸,距离皮肤2~3厘米感觉温热即可,以微红为度,每次5~7分钟,每日1次,咳嗽停止、咳痰消失后巩固2~3次。

方法二[8]

选穴:肺俞、太渊、足三里三阴交太溪

灸法:艾条温和灸,距离皮肤2~3厘米感觉温热即可,以微红为度,每穴8~10分钟,每日1次,咳嗽停止、咳痰消失后巩固2~3次。

6.6 外感咳嗽·风热证食疗方

推荐食材:桑叶、菊花、梨、杏仁、葫芦茶[4]

推荐食疗[4]

1.桑菊杏仁饮:桑叶10g,菊花10g,杏仁10g,共煎取汁,再调入白砂糖。酌量代茶饮

2.杏梨饮:杏仁10g,去皮尖,除去杂质洗净,梨去皮、核,洗净切片冰糖捶成屑。将梨、杏仁、冰糖屑放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮30分钟即成。随时饮服。

3.葫芦茶冰糖饮:葫芦茶30~50g,每次用清水3碗,煎取汁约1碗,调入冰糖5g。随量代茶饮用。

7 关于咳嗽

咳嗽(cough[1][9])为病名[10]。是指以咳嗽、咯痰为主要表现的疾病[1][9]。出自《黄帝内经素问·五脏生成篇》。咳嗽为肺系疾患的一种常见病症[6]

宋以前,咳、嗽同义[10]。《素问病机气宜保命集》:“咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也;嗽是无声而有痰,脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声,盖因伤于肺气动于脾湿,咳而为嗽也。”“咳”指肺气上逆作声,有声无痰;“嗽”指咯吐痰液,有痰无声;有声有痰为“咳嗽”[5]。一般多为痰声并见,难以截然分开,故以咳嗽并称[3]

咳嗽因邪客肺系,肺失宣肃,肺气不清所致。本证有外感内伤之分,外感咳嗽发病较急,除咳嗽主症外,常兼见表证,但若调治失当,可转为慢性咳嗽;内伤咳嗽经久难愈,感受外邪亦可急性发作。慢性咳嗽迁延日久,或年老体弱,脏气大伤,则可并发喘息,成为咳喘[5]

现代医学的呼吸道感染,急、慢性气管炎支气管扩张等,凡以咳嗽为主要临床表现者,均可参照本文治疗[5]

咳嗽既是具有独立性的证候,又是肺系多种疾病的一个症状,因久咳致喘,表现肺气虚寒或寒饮伏肺等证者,参阅喘证痰饮

详见咳嗽条。

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  3. ^ [3] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:43-48.
  4. ^ [4] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:26-29.
  5. ^ [5] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:42-45.
  6. ^ [6] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:514.
  7. ^ [7] 柴铁劬主编.推拿疗法速成图解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  8. ^ [8] 柴铁劬主编.灸法速成图解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  9. ^ [9] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  10. ^ [10] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1240.

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治疗风热咳嗽的方剂


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  • 评论总管
    2018/9/21 18:32:10 | #0
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