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风府

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1 拼音

fēng fǔ

2 英文参考

Fēngfǔ GV16[中国针灸学词典]

Dàzhù BL11[中国针灸学词典]

fēngfǔ[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

GV16[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

DU16[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 概述

风府:1.经穴名;2.经穴别名。

4 经穴名·风府

穴位风府
汉语拼音Fengfu
罗马拼音Fengfu
美国英译名Windy Prefecture



中国GV16
日本16

莫兰特氏VG15
富耶氏IVG15
德国LG15
英国Gv16
美国Go16

风府为经穴名(Fēngfǔ GV16)[1]。出《黄帝内经素问·骨空论》。出《黄帝内经灵枢·本输》。别名舌本(《针灸甲乙经》),鬼穴(《备急千金要方》),鬼枕(《备急千金要方》),曹溪(《本事方》),惺惺(《画墁录》),鬼林《针灸学》(南京))。属督脉[1]。风府是阳维脉、督脉的交会穴[1]。风即风邪,府即聚集处,此穴在枕下,可治风邪之为病,常是风邪聚集的部位,故名风府[1]。风府穴主要用于治疗外感,神志以及头项、口鼻等部位病症:如流行性感冒神经头痛颈项强痛目眩鼻塞鼻衄咽喉肿痛暴瘖中风舌急难言,精神分裂症,脑萎缩延髓麻痹高血压,头痛,项强眩晕失音癫狂,中风,痫证癔症中风不语舌缓不收,目痛聋哑背痛呕吐黄疸,下肢诸疾,半身不遂颈项强急颈项部神经、肌肉疼痛等。

4.1 风府穴的别名

舌本(《针灸甲乙经》),鬼穴(《备急千金要方》),鬼枕(《备急千金要方》),曹溪(《本事方》),惺惺(《画墁录》),鬼林(《针灸学》(南京))。

4.2 出处

《黄帝内经素问·骨空论》:大风颈项痛,刺风府。

4.3 穴名解

风即风邪,府即聚集处,此穴在枕下,可治风邪之为病,常是风邪聚集的部位,故名风府[1]

风,即六淫之一,为百病之长。府,有聚会之义。风指阳邪,风性轻扬,头顶之上惟风可至。本穴在项后发际上1寸,大筋间宛宛中,在脊关节之最上,与风池翳风相平,本穴居其正中。犹统领风穴之衙府,风邪内传之门户也。缘风邪中人,多先舍于腠理,腠理内应三焦,三焦为六腑之一,卫气之所应也。为风邪最易储积与治风所宜取之处,故名风府。杨上善曰:“风府,受风要处也。”[2]

4.4 特异性

风府是阳维脉、督脉的交会穴[1]

4.5 所属部位

后头[3]

4.6 风府穴的定位

标准定位:风府穴在项部,当后发际正中直上1寸,枕外隆凸直下,两侧斜方肌之间的凹陷中[4]

风府穴位于项正中线,入后发际1寸,当枕骨粗隆下两侧斜方肌之间凹陷处[5]

风府穴位于颈后区,枕外隆凸直下,两侧斜方肌之间凹陷中。正坐,头微前倾取穴[1]

风府穴在督脉的位置

风府穴在后头部的位置

风府穴的位置

风府穴在后头部的位置

风府穴的位置

风府穴在后头部的位置(肌肉)

风府穴的位置

风府穴在后头部的位置(骨骼

4.7 风府穴的取法

正坐,头微前倾,于后正中线上,后发际直上1寸处取穴。

风府穴位于颈后区,枕外隆凸直下,两侧斜方肌之间凹陷中。正坐,头微前倾取穴[1]

正坐,头微前倾,当枕外粗隆直下,于后发际正中上1寸凹陷处取穴[6]

4.8 风府穴穴位解剖

风府穴下为皮肤、皮下组织、左右斜方肌之间,颈韧带(左、右头半棘肌之间)、左、右头后大、小直肌之间。浅层布有枕大神经和第三枕神经的分支及枕动、静脉的分支或属支。深层有枕下神经的分支。

4.8.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→左右斜方肌腱之间→项韧带(左右头半棘肌之间)→左右头后大、小直肌之间[1]

皮肤→皮下组织→项韧带→棘间韧带→黄韧带[7]

4.8.2 穴区神经、血管

浅层有第3颈神经后支及其伴行的动脉分布;深层有枕大神经和枕动脉分布;再深层可穿透被膜损伤脊髓[7]

布有第三枕神经与枕大神经分支,枕动脉分支[5]

4.9 风府穴的功效与作用

风府穴具有散风熄风通关开窍的功效。

风府穴有祛风邪、利机关、清神志作用[1]

风府穴是督脉、足太阳、阳维脉之交会穴,临床擅长治内风外风。对外感风寒引起的头痛项强、背痛,或外感风热所致的头面五官诸疾,均可疏风解表以治之。[8]

风府穴为十三鬼穴之一,名鬼枕,意谓本穴具有醒脑开窍、熄风宁神的作用,故可治疗肝风内动,上扰神明之癫狂、痫证、中风。[8]

风府穴为风邪聚结之处,又乃风邪侵袭人体之门户,故以祛风而擅长,临床可以治疗内风、外风等多种病证[8]

风府穴为足太阳经、阳维脉、督脉之会穴,有清热散风,化痰开窍之功[2]

后脑与颈项最容易受风邪之侵犯,而其间之诸风穴(风府、风池、风门、翳风、秉风等)也为治疗风邪所必须。[2]

4.10 风府穴主治病证

风府穴主要用于治疗外感,神志以及头项、口鼻等部位病症:如流行性感冒,神经性头痛,颈项强痛,目眩,鼻塞,鼻衄,咽喉肿痛,暴瘖,中风舌急难言,精神分裂症,脑萎缩,延髓麻痹,高血压,头痛,项强,眩晕,失音,癫狂,中风,痫证,癔症,中风不语,舌缓不收,目痛,聋哑,背痛,呕吐,黄疸,下肢诸疾,半身不遂,颈项强急,颈项部神经、肌肉疼痛等。

风府穴主要用于治疗外感,神志以及头项、口鼻等部位病症:如流行性感冒;神经性头痛、颈项强痛、目眩、鼻塞、鼻衄、咽喉肿痛、暴瘖、中风舌急难言及癔病、精神分裂症、癫痫、脑萎缩、延髓麻痹、高血压等[1]

风府穴主治头痛、项强、眩晕、咽喉肿痛、失音、癫狂、中风[7]

风府穴主治癫狂,痫证,癔症;中风不语,舌缓不收,目痛,鼻衄,鼻塞,聋哑,咽喉肿痛,头痛;项强,背痛;呕吐,黄疸,下肢诸疾,半身不遂等[6]

风府穴主治头痛,项强,目眩,鼻衄,咽喉肿痛,中风不语,以及癫痫,精神分裂症,神经性头痛,流行性感冒等[5]

治舌急不语,咽喉肿痛。失音,头痛,眩晕,颈项强急,中风癫狂, 。神经性头痛,颈项部神经、肌肉疼痛,感冒,癔病。

4.11 刺灸法

4.11.1 刺法

直刺0.5~1寸[5]

直刺或向下斜刺0.5~1寸[7]

针尖向下颌方向缓慢刺入0.5~1寸[1][6],深度应根据患者颈围的粗细掌握[6],一旦出现肢体麻电感应立即退针[6],不可再行提插刺激[6]

注意

深刺[5]

针尖不可向上,以免刺入枕骨大孔,误伤延髓[1]

不可深刺,以免伤及深部延髓[7]

由于针尖向上深刺易入枕骨大孔,因此,针刺时以针尖朝向口与鼻尖方向较为安全。本穴深刺时一般有两个阻力感,第一个阻力感来自项韧带,然后是落空感,第二个阻力感是硬脊膜。操作时要特别注意针尖不要穿过硬脊膜,以防刺伤延髓。[6]

4.11.2 灸法

可灸[6]

不灸[1]

铜人腧穴针灸图经》此穴禁灸,诸风穴多忌灸,以火入风穴则走窜愈烈也。犹炉灶之火,得风则旺也,慎之为要。[2]

4.12 风府穴的配伍

风府穴配风门、风池、列缺合谷复溜风寒感冒[1]

风府穴配后溪治后头痛[1]

风府穴配阳谷治目妄视、狂走[1]

风府配风市,有疏风通络的作用,主治寒 伤肌肤经络

风府配肺俞太冲丰隆,有理气解郁的作用,主治狂躁奔走,烦乱欲死。

风府配风池、水沟、太冲、合谷,治小儿惊风[6]

风府配大椎本神身柱腰奇,治癫痫[6]

风府配百会太阳、风池、昆仑,治头痛[6]

风府配承浆天柱,治头项强痛[6]

风府配哑门廉泉,治中风舌缓、暴喑不语[6]

4.13 文献摘要

《黄帝内经素问·骨空论》:风从外入,令人振寒,汗出头痛,身重恶寒,治在风府,调其阴阳,不足则补,有余则泻。大风,颈项痛,刺风府,风府在上椎。

伤寒论》:太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。

《针灸甲乙经》:足不仁,刺风府。头痛项急,不得倾倒,目眩,鼻不得喘息,舌急难言,刺风府主之。狂易多言不休,及狂走欲自杀,及目妄见,刺风府。暴喑不能言,喉嗌痛,刺风府。

《针灸甲乙经》:督脉、阳维之会。

针灸聚英》:项后入发际1寸,大筋内宛宛中,疾言其肉立起,言休立下。

针灸资生经》:风府者,伤寒所自起,壮人以毛裹之,南人怯弱者,亦以帛护其项。

《铜人腧穴针灸图经》:禁不可灸,不幸使人失喑。

《铜人腧穴针灸图经》:治头痛,颈急不得回顾,目眩,鼻衄,喉咽痛,狂走,目妄视。

扁鹊心书》:但此穴入针,人即昏倒,其法向右耳入三寸,则不伤大筋而无晕,乃千金妙法也。

针灸大成》:主中风,舌缓不语,振寒汗出,身重恶寒,头痛,项急不得回顾,偏风半身不遂,鼻衄,咽喉肿痛,伤寒狂走欲自杀,目妄视。头中百病,马黄黄疽。

肘后歌》:腿脚有疾风府寻。

4.14 风府穴研究进展

4.14.1 对凝血机制的影响

针刺风府、哑门,观察其对脑出血患者血液凝固纤溶系统的影响。经两个月治疗后,测得血凝固程度降低,纤溶时间显著缩短。说明针刺风府、哑门有促进血浆纤溶系统活性增强、使纤维蛋白原含量减少的作用,有利于脑出血部位血块的溶解吸收[6]

4.14.2 对血压的影响

风府对垂体性高血压有降压作用。针刺家兔“风府”,发现连续针刺5次(每日1次),在末次针后3h,脑皮质、肝和腓肠肌的琥珀酸脱氢酶活性均增强。连续针刺7次后3h,皮质下组织和肾的琥珀酸脱氢酶活性亦出现增高。[6]

4.14.3 调整胃功能

针刺风府穴,对胃功能有良性调整作用[1]。可使胃酸胃蛋白酶高者降低、低者升高[6]

4.14.4 增强脑皮质、肝、肾和腓肠肌的琥珀酸脱氢酶活性

针刺动物风府,脑皮质、肝、肾和腓肠肌的琥珀酸脱氢酶活性增强[2]

4.14.5 引起皮层、皮层下结构、肝、肾及腓肠肌组织化学改变

连续针刺家兔“肝俞”“足三里”“风府”5~7次,可引起皮层、皮层下结构、肝、肾及腓肠肌组织化学改变[1]

5 经穴别名·风府

风府为经穴别名,即大杼[1]。出《医心方》卷二。

穴位大杼
汉语拼音Dazhu
罗马拼音Tachu
美国英译名Great Slaughter



中国BL11
日本11

莫兰特氏V11
富耶氏V11
德国B11
英国B11
美国BI11

大杼为经穴名(Dàzhù BL11)[9]。出《黄帝内经灵枢·刺节真邪》。别名背俞(《黄帝内经素问·气穴论》),大腧(《黄帝内经灵枢·背腧》),本神(《西方子明堂灸经》),百旁(《杨敬斋针灸全书》),风府(《医心方》)。属足太阳膀胱经[9]。大杼是督脉别络、足太阳膀胱经、手太阳小肠经的交会穴;又为八会穴骨会[9][10][4]。大为小之对,杼即筘,古称椎骨为“杼骨”,此穴在较大的第一胸椎之旁,故名大杼[9]。大杼穴主治咳嗽发热,头痛,肩背痛,颈项拘急,项强,鼻塞,咽喉肿痛,伤风头痛,咳嗽气急,喘息喉痹,颈项强,热病胸胁气满腰脊强痛,癫痫,厥逆,眩晕,虚劳骨髓冷痛疟疾,感冒,喘息,现代又多用大杼穴治疗支气管炎,肺炎,腰背肌痉挛,骨结核,肢体麻木支气管哮喘颈椎病膝关骨质增生咽炎等。

5.1 大杼穴的别名

背俞(《黄帝内经素问·气穴论》),大腧(《黄帝内经灵枢·背腧》),本神(《西方子明堂灸经》),百旁(《杨敬斋针灸全书》),风府(《医心方》)。

5.2 出处

《黄帝内经灵枢·刺节真邪》:取之于其天府,大杼三病瘠。《黄帝内经灵枢·背腧》:胸中大腧在杼骨之端。

5.3 穴名解

大为小之对,杼即筘,古称椎骨为“杼骨”,此穴在较大的第一胸椎之旁,故名大杼[9]

大,与小对言。杼,有长义。椎骨横突,形秩整齐,有如织机之杆蓖,古称椎骨为杼骨,上椎尤大,本穴在其旁,故名“大杼”。即岐伯所谓:“背中大腧在杼骨之端、”马元台谓:“大腧,大杼穴也。”古圣谓为穴在杼骨之端,为手足太阳及督脉三经之会。故先哲遵之为“大杼”。穴属骨会,《难经》有:“骨会大抒,骨病治此。”骨在人身,外有皮肉血脉之维护,犹如抒轴之状,且兼是穴下分出有附分,有横出经纬之意,因将此穴,名为大抒。[2]

5.4 所属部位

背部[11]

5.5 特异性

督脉别络、足太阳膀胱经、手太阳小肠经的交会穴;又为八会穴之骨会穴[9][10][4]

5.6 大杼穴的定位

标准定位:大杼穴在背部,当第1胸椎棘突下,旁开1.5寸[4][10]

大杼穴位于脊柱区,第1胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。[9]

一说“除脊各寸半”(《针灸资生经》)[10]

大杼穴在足太阳膀胱经中的位置.png

大杼穴在足太阳膀胱经中的位置

大杼穴在背部的位置.png

大杼穴在背部的位置

大杼穴的位置

大杼穴在背部的位置

大杼穴的位置

大杼穴在背部的位置(肌肉)

大杼穴的位置

大杼穴在背部的位置(骨骼)

5.7 大杼穴的取法

正坐低头或俯卧位,在第一胸椎棘突下,督脉旁开1.5寸处取穴。

俯伏坐位,第1胸椎棘突下与后背正中线肩胛骨内侧缘连线中点之垂线交点处(旁开1.5寸)取穴[12]

5.8 大杼穴穴位解剖

大杼穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌、菱形肌、上后锯肌、骶棘肌。有肋间动、静脉后支的内侧支。皮肤有第七颈神经和分布着第一、二胸神经后支的内侧皮支,深层为外侧支。皮下筋膜致密,由脂肪纤维束组成。纤维束连于斜方肌表面的背深筋膜与皮肤。副神经在斜方肌前缘中下1/3连接处深进该肌下面,与第三、四颈神经的分支形成神经丛,支配该肌。针经上列结构深进,可进第一肋间隙,或经横突间肌及其韧带,如盲目进针,经胸内筋膜,穿胸膜腔至肺,极易造成气胸

5.8.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌→上后锯肌→颈夹肌→竖脊肌[9]

5.8.2 穴区神经、血管

浅层有第1、第2胸神经后支的皮支及其伴行动、静脉分布;深层有副神经,肩胛背神经和肩胛背动脉分支分布[13]

布有第一、二胸神经后支的内侧皮支,深层为外侧支;并有第一肋间动、静脉后支的内侧支和颈横动脉降支通过[10]

5.9 大杼穴的功效与作用

大杼穴有强筋骨,清邪热的功效。

大杼穴有祛风解表、宣肃肺气的作用[9]

大杼穴和肺俞配合应用,可治疗一切肺病、外感病及骨病[14]。还可治疗寒热往来之疟疾[14]

大杼穴有祛风解表、疏调筋骨之功[2]

5.10 大杼穴主治病证

大杼穴主治咳嗽,发热,头痛,肩背痛,颈项拘急,项强,鼻塞,咽喉肿痛,伤风头痛,咳嗽气急,喘息喉痹,颈项强,热病,胸胁气满,腰脊强痛,癫痫,厥逆,眩晕,虚劳,骨髓冷痛,疟疾,感冒,喘息,现代又多用大杼穴治疗支气管炎,肺炎,腰背肌痉挛,骨结核,肢体麻木,支气管哮喘,颈椎病,膝关节骨质增生,咽炎等。

大杼穴主治咳嗽、发热、头痛、肩背痛、颈项拘急[13]

大杼穴主治咳嗽,发热;项强,肩背痛;头痛,鼻塞,咽喉肿痛[12]

大杼穴主治胸肺、项背等疾患:如伤风头痛、咳嗽气急、喘息喉痹、颈项强、肩背痛、热病、胸胁气满、腰脊强痛、癫痫、厥逆、眩晕、虚劳、骨髓冷痛、疟疾等[9]

大杼穴主治感冒,发热,头痛,咳嗽,喘息,项强,肩背痛等[10]

现代又多用大杼穴治疗感冒、支气管炎、肺炎、腰背肌痉挛、骨结核、肢体麻木等症[9]

1. 呼吸系统疾病:支气管炎,支气管哮喘,肺炎;

2. 精神神经系统疾病:头痛,癫痫;

3. 运动系统疾病:颈椎病,腰背肌痉挛,膝关节骨质增生;

4. 其它:咽炎,感冒,骨结核。

5.11 刺灸法

5.11.1 刺法

斜刺0.3~0.5寸[10]

一般向椎体方向斜刺0.5~0.8寸[9]

向内斜刺0.5~0.8寸,局部有酸胀感,可向肋间放散,有时可向肩部放散[12]

斜刺0.5~0.8寸[13]

注意:本经背部诸穴不宜深刺,以免伤及内部重要脏器[13]。大杼穴深部位于第1胸神经后支外侧支,故不能直刺、深刺[12]

5.11.2 灸法

可灸[9][12][13]

艾炷灸3~7壮;或艾条灸5~15分钟[10]

艾炷灸5~7壮,艾条温灸10~15分钟。

5.12 大杼穴的配伍

大杼配夹脊绝骨,有强筋骨,通经络,调气血的作用,主治颈椎病。

大杼配列缺、尺泽,有理肺止咳平喘的作用,主治咳嗽,气喘

大杼配膻中、丰隆,治咳嗽[12]

大杼配合谷、颊车,治牙痛[12]

大杼配大椎、风池、肺俞、足三里,治哮喘[12]

5.13 文献摘要

《黄帝内经素问·水热论》:大杼、膺俞缺盆、背俞,此八者,以泻胸中之热也。

《针灸甲乙经》:颈项痛不可俯仰、头痛、振寒、瘛疭、气实则胁满挟脊寒气热汗不出、腰背痛,大杼主之。筋癫疾者,身卷挛急,脉大,刺项大经之大杼。

《针灸甲乙经》:足太阳、手太阳之会。

肘后备急方》:风痹痿厥如何治?大杼、曲泉真是妙。

《针灸大成》:主筋挛癫疾。

5.14 大杼穴研究进展

5.14.1 对钙代谢的影响

针刺大杼、飞扬、足三里等,留针7 min,进行观察,血钙浓度出现变化,留针15 min,其血钙浓度明显高于对照组[12]

据报道针刺大杼、飞扬、足三里等,留针7分钟,可使血钙增加1mg%,留针15分钟增加3mg%,再继续延长留针时间,血钙不再发生相应变动。

5.14.2 对促进骨折愈合的影响

骨折患者先按照治疗骨折的基本原则进行治疗,观察配合大杼、膈俞肾俞及断端局部腧穴治疗,结果发现,针刺组在肿胀消退方面疗效明显优于药物组,总有效率、基本愈合率均明显优于药物组[12]

5.14.3 对肺功能的影响

针刺大杼可增加肺通气量,并可使针刺麻醉的患者开胸后一侧肺通气量代偿性增加[12]

5.14.4 治疗支气管哮喘

白芥子甘遂敷贴大杼、肺俞等穴,冬发喘者于三伏贴,夏发喘者于三九贴,治疗3700例,有良好疗效。

5.14.5 治疗慢性支气管

以大杼、风门等,敷药合微波透入,治疗300例,有良好疗效。

5.14.6 治疗颈椎病

以大杼、天柱、风池、后溪、颈夹脊,治疗神经根型颈椎病144例,颈部腧穴均向棘突方向斜刺1~1.5寸,肩外俞向内或向外斜刺1~1.5寸,手法捻转泻法。每日或隔日1次,10次为一疗程,同时配合颈部牵引[12]。经本法治疗后,临床治愈61例,占42%;显效50例,占34.7%;进步24例,占16.6%;无效9例,占42%[12]。总有效率为93.7%[12]

5.14.7 治疗麦粒肿

取双侧大杼,垂直刺人4~6分深,提针放血,不留针,每日1次,治疗麦粒肿98例,其中反复发作者68例。结果:2次治愈者40例,3次以上痊愈10例[12]

5.14.8 治疗牙痛

针刺大杼治疗牙痛50例[12]。结果:针刺1次止痛者35例,针刺2~3次止痛者13例,无效2例[12]

5.14.9 治疗甲状腺功能亢进症

大杼配风门、肺俞等,用着肤灸火针法,治疗30例,均有较好疗效。

5.14.10 治疗坐骨神经痛

大杼配神阙命门,针刺放血,治疗54例,有较好疗效。

5.14.11 治疗牙痛

据报道,对50例牙痛患者进行检查时,大杼穴均有压痛,针刺有较好疗效。

5.14.12 治疗麦粒肿

针刺大杼4~6分深,出针放血。

6 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:155.
  2. ^ [2] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  3. ^ [3] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:129.
  4. ^ [4] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:346.
  6. ^ [6] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:359-360.
  7. ^ [7] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:126.
  8. ^ [8] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:359-360.
  9. ^ [9] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:41.
  10. ^ [10] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:84.
  11. ^ [11] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:89.
  12. ^ [12] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:228.
  13. ^ [13] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:77.
  14. ^ [14] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:228.

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