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分层移植矫正垂直性上睑全缺损

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1 拼音

fēn céng yí zhí jiǎo zhèng chuí zhí xìng shàng jiǎn quán quē sǔn

2 英文参考

split-level grafts for correction of vertical full-thickness defects of upperlid

3 手术名称

分层移植矫正垂直性上睑全缺损

4 分类

眼科/眼睑手术/眼睑全层缺损再造术/上眼睑全层缺损再造术

5 ICD编码

08.7405

6 概述

分层移植矫正垂直性上睑全缺损上睑前层用耳后全厚皮片,后层用颊部黏膜,两植片植于眼睑不同平面上。此法垂直向可变长增加几毫米,减少角暴露

7 适应

分层移植矫正垂直性上睑全缺损适用于:

1.上睑全层垂直向变短并缺损而有完整睑缘者。

2.烧伤外伤、放疗后上睑全层垂直性瘢痕

3.带状疱疹等严重炎症后的瘢痕性改变。

8 麻醉体位

全麻,平卧位

9 手术步骤

1.上睑全层垂直缩短,睑裂闭合不全(图8.1.20.1.5-1)。

2.翻转上睑距上睑缘5mm做结膜睑板水平切口,切断瘢痕(图8.1.20.1.5-2)。

3.相当睑板上缘处做皮肤切口,在切口上、下进行剥离,放松瘢痕,使眼睑垂直方向加长,皮肤切口下缘与睑板上的切口相连(图8.1.20.1.5-3)。

4.以开睑钩翻转上睑,移植颊黏膜全层,缝于眼睑后叶缺损处(图8.1.20.1.5-4)。

5.取耳后全厚皮片缝于上眼睑前层缺损处,留长线头,用压迫敷料(与植片形状一致,稍大些的数层凡士林纱布,其上多层松软纱布)打包结扎(图8.1.20.1.5-5)。

6.上、下睑缘缝合(只在中2/3处缝合,内外近眦部不缝)。

10 术后处理

1.肌注抗生素5~7d,维生素A维生素B维生素C口服。

2.饭后1∶5000呋喃西林液漱口。

3.术后12d取下加压敷料,并拆除皮肤缝线。

4.皮肤植片成活后,每天涂抗生素眼膏并按摩。户外活动用敷料遮盖植皮处勿暴露,长达1个月。

5.术后3个月剪开上下睑缘缝合(图8.1.20.1.5-6)。

相关文献

开放分类:手术眼科手术眼睑手术眼睑全层缺损再造术上眼睑全层缺损再造术
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  • 评论总管
    2019/10/24 13:10:32 | #0
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本页最后修订于 2016年9月20日 星期二 22:46:34 (GMT+08:00)
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