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肺胀·痰热壅肺证

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1 拼音

fèi zhàng ·tán rè yōng fèi zhèng

2 英文参考

lung distension with syndrome of phlegm-heat congesting lung[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 定义

肺胀·痰热壅肺证(lung distension with syndrome of phlegm-heat congesting lung[1])是指痰与热邪,蕴结于肺,以发热,不恶寒,气急胀满,咳喘烦躁,痰黄黏稠,不易咯出,面红,目胀睛突,口渴欲饮,溲赤,便干,舌红,苔黄腻,脉滑数等为常见症的肺胀证候[2]

4 肺胀·痰热壅肺证的症状

肺胀·痰热壅肺证患者咳逆喘息气粗,烦躁,胸满,痰黄或白,粘稠难咯。或身热微恶寒,有汗不多,溲黄,便干,口渴舌红,舌苔黄或黄腻,边尖红,脉数或滑数。[3]

5 证候分析

痰湿内阻,郁而化热;或外感风热邪气蕴肺,蒸液成痰,痰热壅滞[4]

痰浊内蕴化热,痰热壅肺,故痰黄、粘白难咯;肺热内郁,清肃失司,肺气上逆,则喘咳气逆息粗,烦躁,胸满,便于,溲黄;复感外邪风热犯肺,故见发热微恶寒,有汗不多等表证;口渴,舌红,苔黄或黄腻,脉数或滑数均为痰热内郁之征。[3]

6 肺胀·痰热壅肺证的治疗

6.1 治法

肺胀·痰热壅肺证治宜清肺化痰,降逆平喘[3][4]

6.2 方药治疗

肺胀·痰热壅肺证可用越婢加半夏汤[备注]越婢加半夏汤(《金匮要略方论》):麻黄石膏生姜大枣甘草半夏桑白皮汤[备注]桑白皮汤(《景岳全书》):桑白皮、半夏、苏子杏仁贝母黄芩黄连山栀加减治疗。越婢加半夏汤宣肺泄热,用于饮热郁肺,外有表邪,喘咳上气,目如脱状,身热,脉浮大;桑白皮汤清肺化痰,用于痰热壅肺,喘急胸满,咳吐痰黄,或粘白稠厚者。痰热内盛,胶粘不易咯吐者加鱼腥草、瓜萎皮、海蛤粉、风化硝清热滑痰利肺;痰鸣喘息,不得平卧加射干葶苈子泻肺平喘;痰热伤津口干舌燥,加花粉知母芦根生津润燥;阴伤而痰量已少者,酌减苦寒之味,加沙参麦冬养阴[3]

6.3 食疗方法

[4]

6.3.1 推荐食材

浙贝母冬瓜、杏仁、粳米、石膏、竹叶桔梗陈皮等。

6.3.2 推荐食疗方

1.罗汉果川贝(《食疗养生》):罗汉果1个,敲破,川贝母10g,捣碎。同放入瓷碗中,加水200mL,盖好,隔水蒸熟。分1~2次服。

2.贝母粥(《资生经》):粳米100g煮粥,将熟时加入川贝母粉末5~10g和适量冰糖(或白糖).煮沸即可食用。

3.萝卜杏仁猪肺汤(《百病食疗》):白萝卜500g,杏仁15g,猪肺250g,生姜10g,食盐大蒜大葱胡椒粉酱油味精各适量。猪肺洗净放沸水中烫过,汆去血水,切成块备用。自萝卜洗净去皮切片,生姜切碎,二味同猪肺块一起在食油热锅中煸炒后,加适量清水,置砂锅中武火烧沸,改用文火煨炖,至熟烂后加入调味品服食。吃猪肺、白萝卜,饮汤。每日1剂,分3次食完,连续服5~7日。

7 关于肺胀

肺胀(lung-distention[5]、lung distention[1])为病证名[6]。是指肺叶久胀不敛,以胸中胀闷,咳嗽咯痰气短而喘,唇舌紫绀为主要表现的疾病[1][5]胀病之一[6]。《黄帝内经灵枢·胀论》:“肺胀者,虚满而喘咳。”

肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满,胀闷如塞,喘咳上气,痰多,烦躁,心慌等。其病程缠绵,时轻时重,日久则见面色晦暗,唇甲紫绀,脘腹胀满,肢体浮肿,甚或喘脱等危重证候。病久可见面唇紫绀,身肿,甚或昏迷抽搐以至喘脱等危重证候。根据其症状表现与咳喘、痰饮心悸水肿、喘厥等证有关。[3]

病因以久病肺虚为主,由于反复感邪,而使病情进行性加重。病位在肺,继则影响脾、肾,后期及心。病理性质多由气虚气阴两虚发展为阳虚,在病程中且可形成痰、饮、瘀等病理产物。标本虚实常相兼夹或互为影响。最后因邪盛正虚,而致发生气不摄血,痰蒙神窍,或喘脱等严重变端。[3]

治疗肺胀当根据感邪时偏于邪实,平时偏于正虚的不同,有侧重地分别选用扶正与祛邪的不同治法[3]

临床常见痰浊壅肺,痰热郁肺,痰蒙神窍,肺肾气虚阳虚水泛等五个证候。各证常可互相兼夹转化。临证既需掌握其辨证常规,又要根据其错杂表现灵活施治,其中以痰蒙神窍,肺肾气虚,阳虚水泛尤为危重,如不及时控制则预后不良。[3]

肺胀是临床常见的老年性疾病,病理演变复杂多端,还当与咳嗽、痰饮(支饮溢饮)等互参。注意与心悸、水肿(喘肿)、喘厥等病证的联系。老年、久病体虚的后期患者,每因感邪使病情恶化,但因正气衰竭,无力抗邪,正邪交争之象可不显著,故凡近期内咳喘突然加剧,痰色变黄,舌质变红,虽无发热恶寒表证,亦要考虚有外邪的存在,应注意痰的色、质、量等变化,结合全身情况,综合判断[3]

详见肺胀条。

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  3. ^ [3] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:71-75.
  4. ^ [4] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:37-41.
  5. ^ [5] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  6. ^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1079.

治疗肺胀·痰热壅肺证的穴位


治疗肺胀·痰热壅肺证的方剂


治疗肺胀·痰热壅肺证的中成药


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开放分类:中医学中医诊断学中医内科学中医证名肺胀
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  • 评论总管
    2018/7/17 1:42:30 | #0
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