1 注解
2 操作名称
肺血流灌注显像
3 适应症
了解肺动脉血流供应,用于肺栓塞、肺肿瘤、弥漫性阻塞性肺疾病的诊断,其他肺、胸膜疾病如肺结核、肺纤维化、硅沉着病(矽肺)、胸腔积液及肺分隔症等的诊断。
4 示踪剂
99mTc-巨聚白蛋白(MAA)或99mTc-微球体74-148MBq(2-4mCi)缓慢静脉注射。
5 方法及内容
1.一般取仰卧位注射。穿刺入静脉后不抽回血,缓慢静脉注射后5min即可开始显像。
2.显像体位与通气显像相同。分前位、后位、右侧及左侧位,必要时加斜位。
6 注意事项
1.注射药液应缓慢(1min 以上),并密切观察患者的反应,如有明显反应应即停止注射。
2.注射时不要抽回血,以免因血凝原因导致示踪剂分布改变。
3.严重呼吸功能不全者慎用。
7 观察要点
1.正常肺内放射性分布均匀。如取坐位注射,因受重力影响,从肺底到肺尖放射性逐渐减少。前位像左肺内下心脏部位,因肺组织短少,致放射性减低。
2.肺梗死时肺内出现叶段性放射性缺损,而该部通气显像正常,呈现“通气-血流不匹配”现象。
3.大部分肺疾病,肺灌注显像所见与通气显像大体一致;气道起源者通气显像改变大于灌注,其他起源者血流灌注改变较明显。