热词榜

肺吸虫病

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。本站不出售任何药品、器械,也不为任何药品、器械类厂家提供宣传服务。药品类信息为研究性资料,仅供专业人士参考,请不要依据本站信息自行用药。

1 拼音

fèi xī chóng bìng

2 英文参考

pulmonary distomiasis[国家基本药物临床应用指南:2012年版.化学药品和生物制品]

paragonimiasis[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 概述

肺吸虫病 (paragonimiasis[1][2];pulmonary distomiasis[3])为病名[4]。是指感染吸虫所致的寄生虫病[2]

我国感染人体的肺吸虫有卫氏肺吸虫和斯氏肺吸虫两种,卫氏肺吸虫病分布于浙江、台湾、辽宁、吉林、黑龙江等省,人体是其终末宿主,感染后主要表现为胸肺型肺吸虫病;斯氏肺吸虫病分布于四川、江西、云南、福建、广东、贵州、陕西等省,人体不是其终末宿主,感染后主要表现为幼虫移行症[3]

4 肺吸虫病的病理改变

根据病变过程可分为急性期及慢性期。

4.1 急性期

主要由童虫移行、游窜引起。症状出现于吃进囊蚴后数天至1个月左右,重感染者在第2天即出现症状。囊蚴脱囊后,童虫穿过肠壁引起肠壁出血。在腹腔、腹壁反复游窜,特别是大多数童虫从肝表面移行或从肝组织穿过,引起肝局部的出血、坏死

4.2 慢性期

童虫进入肺后引起的病变,大致可分为:

4.2.1 脓肿

主要因虫体移行引起组织破坏和出血。肉眼可见病变处呈窟穴状或隧道状,内有血液,有时可见虫体。随之,出现炎性渗出,内含中性粒细胞嗜酸性粒细胞等。接着,病灶四周产生肉芽组织而形成薄膜状脓肿壁,并逐渐形成脓肿。X线显示边缘模糊,界限不清的浸润阴影。伴有胸水时,肋膈角变钝。

4.2.2 囊肿

由于渗出性炎症,大量细胞浸润、聚集,最后细胞死亡崩解液化,脓肿内容物逐渐变成赤褐色粘稠性液体。镜下可见坏死组织、夏科雷登结晶和大量虫卵。囊壁因大量肉芽组织增生而肥厚,肉眼观呈周界清楚的结节状虫囊,呈紫色葡萄状。X线显示边界清楚的结节状阴影。有时见液平面。如虫离开虫囊移到它处形成新的虫囊,这些虫囊可互相沟通。X线可显示多房性囊样阴影。

4.2.3 纤维疤痕期

虫体死亡或转移至它处,囊肿内容物通过支气管排出或吸收,肉芽组织填充,纤维化,最后病灶形成疤痕。X线显示硬结性或条索状阴影。

以上三期病变常可同时见于同一器官内。

5 流行病学

卫氏并殖吸虫分布广泛,日本、朝鲜、俄罗斯、菲律宾、马来西亚、印度、泰国以及非洲、南美洲均有报道。在我国分布于山东、江苏、安徽、江西、浙江、福建、广东、河南、湖北、湖南、四川、贵州、广西、云南、台湾、甘肃、陕西、山西、河北、辽宁、吉林、黑龙江等23个省、区。

病人和储蓄宿主是本病传染源。储存(保虫)宿主包括家畜(如犬、猫)和一些野生肉食类动物(如虎、豹、狼、狐、豹猫、大灵猫、貉等)。在某些地区,如辽宁的宽甸县,犬是主要传染源。而在多数地区,野生动物是较重要的。总之,这些病畜病兽在卫氏并殖吸虫病的流行病学上更为重要。而病兽在人、畜罕到的地区构成了自然疫源地

疫区有生吃或半生吃溪蟹、竻蛄习惯。在一些山区,吃溪蟹有生、腌、醉、烤、煮等方式。腌、醉并未能将蟹中囊蚴杀死,等于生吃,这类吃法最危险。烤、煮往往时间不够未能将囊蚴全部杀死,是为半生吃,同样有感染的机会。东北地区的竻蛄豆腐及竻蛄酱,是山区居民的美食,这种烹调方法并未能将囊蚴杀死,食物中含有大量活囊蚴,危险性大。此外,食具污染了活囊蚴,中间宿主死亡,囊蚴脱落水中污染水源也有可能导致感染。还有实际表明,尾蚴感染犬也可获得成虫。故饮用被囊蚴或尾蚴污染的生水也有被感染的可能。近年来,报道了野猪、猪、兔、大鼠、鸡、棘腹蛙、鸟等多种动物可作为卫氏并殖吸虫的转续宿主,如生吃或半生吃这些转续宿主的肉,也可能被感染。

6 肺吸虫病的临床表现

囊蚴脱囊后,童虫穿过肠壁引起肠壁出血。在腹腔、腹壁反复游窜,特别是大多数童虫从肝表面移行或从肝组织穿过,引起肝局部的出血、坏死。此期全身症状可轻可重,轻者仅表现为食欲不振、乏力消瘦、低热等非特异性症状。重者发病急,毒性症状明显,如高热腹痛腹泻等。

卫氏肺吸虫病主要表现为发热咳嗽胸闷胸痛气短等,典型痰液为果酱样或烂桃样[3]

斯氏肺吸虫病主要表现为游走性皮下包块[3]

7 肺吸虫病的并发症

脓肿、囊肿

8 肺吸虫病的诊断

查获并殖吸虫虫卵可确诊。此外,补体结合试验、后尾蚴膜试验、纸片固相放射免疫吸附试验、免疫电泳琼脂双向扩散间接血凝试验、间接炭粒凝集试验都曾用于并殖吸虫病的诊断。最近发展的杂交瘤技术、免疫印渍技术、生物素-亲和素系统等技术也开始试用。

8.1 接触史

有食来自疫区的生或不熟石蟹或蜊蛄史[3]

8.2 临床表现

卫氏肺吸虫病主要表现为发热、咳嗽、胸闷、胸痛、气短等,典型痰液为果酱样或烂桃样;斯氏肺吸虫病主要表现为游走性皮下包块[3]

8.3 X光胸片

卫氏肺吸虫病可见肺内絮状或片状浸润影,典型为多房囊性或结节性阴影[3]

8.4 实验室检查

血嗜酸性粒细胞明显增加[3]

8.5 病原检查

卫氏肺吸虫病患者痰中可找到虫卵;肺吸虫抗原皮试可作为筛查;皮下包块活检对斯氏肺吸虫病有诊断价值[3]

9 辅助检查

9.1 病原诊断

⑴痰或粪便虫卵检查:查获并殖吸虫虫卵可确诊。

⑵活检:皮下包块或结节手术摘除可能发现童虫,或典型的病理变化。

9.2 免疫试验

皮内试验:常用于普查,阳性符合率可高达95%以上,但常有假阳性假阴性

⑵酶联免疫吸附试验:敏感性高,阳性率可达90%~100%。

循环抗原检测:近期应用酶连免疫吸附抗原斑点试验(ASTELISA)直接检测血清中循环抗原,阳性率在98%以上,且可作为疗效评价。

10 鉴别诊断

肺吸虫病易被误诊肺结核肺炎

11 肺吸虫病的治疗措施

吡喹酮为肺吸虫病的首选治疗药物,成人每日75mg/kg,每日3次,连服3天,总剂量225mg/kg[3]。吡喹酮,具有疗效高、毒性低、疗程短等优点。

其他治疗药物有硫氯酚、三氯苯[3]

硫双二氯酚,主要作用于虫体生殖器官。

12 治愈标准

经彻底治疗后,2~4个月内不发生临床症状,以及粪便检查无虫卵即为治愈。

13 肺吸虫病的预防

宣传教育是预防肺吸虫病最重要的措施,提供熟食或不生吃溪蟹和竻蛄,不饮用生水。

14 肺吸虫病的预后

肺吸虫病无后遗症,但应防止再感染。

15 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  3. ^ [3] 国家基本药物临床应用指南和处方集编委会主编.国家基本药物临床应用指南:2012年版[M].北京:人民卫生出版社,2013:66-67.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1085.

治疗肺吸虫病的方剂


治疗肺吸虫病的中成药


肺吸虫病相关药物


相关文献

开放分类:寄生虫病感染性疾病寄生虫疾病中医学中医病名中医诊断学中医内科学
词条肺吸虫病banlangfengchuile合作编辑,由sun进行审核
参与评价: ()

相关条目:

参与讨论
  • 评论总管
    2019/8/21 0:07:15 | #0
    欢迎您对肺吸虫病进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。
    我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
抱歉,功能升级中,暂停讨论
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

本页最后修订于 2016年11月30日 星期三 0:46:11 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
京ICP备13001845号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公网安备 11011302001366号


链接及网站事务请与Email:联系 编辑QQ群:8511895 (不接受疾病咨询)